Cos'è l'emangioma spinale

Sulla base del nome della patologia, si può capire che l'emangioma è un tumore benigno, il substrato per il quale sono cellule dei vasi sanguigni. Tali tumori possono comparire in qualsiasi parte del corpo dove c'è una rete circolatoria. Alcuni emangiomi possono essere visti ad occhio nudo. Ad esempio, le neoplasie cutanee sembrano voglie rosse leggermente sollevate sopra la superficie. Alcuni si trovano solo nei sintomi caratteristici e nei risultati dell'esame strumentale, ad esempio l'emangioma spinale.

Caratteristiche dei tumori

Stranamente, ma i tumori di questo tipo si trovano nella parte posteriore di quasi il 10% della popolazione totale e sono i tumori benigni più comuni della colonna vertebrale. Tra i siti di localizzazione, la prima posizione è occupata dall'emangioma della colonna vertebrale toracica, quindi dalla zona lombare. L'emangioma della colonna cervicale è estremamente raro.

Di solito, un emangioma vertebrale viene trovato per caso, se esaminato per un altro motivo, perché non causa sintomi.

Ma ci sono, naturalmente, delle eccezioni. Tra gli specialisti, si ritiene che un diametro di 1 cm sia la dimensione pericolosa dell'emangioma spinale, poiché possono influenzare le strutture circostanti, causare dolore e sintomi neurologici. Il danno al plesso nervoso può essere espresso nell'insensibilità degli arti superiori o inferiori, nella loro debolezza, nel controllo alterato dell'intestino e della vescica.

Più pericoloso dell'emangioma del corpo vertebrale? Porta alla sua distruzione graduale e causa una frattura da compressione. Inoltre, i vasi sanguigni colpiti dal tumore sono più fragili e possono sanguinare senza causa. L'accumulo di sangue risultante (ematoma) è in continua espansione, comprimendo i nervi e il midollo spinale.

Per origine, una neoplasia può essere:

  • natura capillare (tipica, cresce da vasi di piccolo calibro);
  • racemico (formato da vasi sanguigni densi);
  • cavernoso (ha l'aspetto di cavità riempite di sangue);
  • misto (ha segni dei tipi precedenti).

Oltre al solito, la struttura dell'emangioma può essere atipica: nelle fasi avanzate dello sviluppo, le pareti delle neoplasie cominciano a ruvida, formando strutture dense e cicatrici.

Possibili sintomi

Se l'emangioma delle vertebre cervicali è danneggiato, in particolare la vertebra C7, fa male non solo nel collo, ma anche nella parte posteriore della testa. Vertigini, brevi episodi di perdita di coscienza, vista o udito sono possibili. Un tale disturbo vascolare minaccia la normale nutrizione del cervello e richiede quindi un esame e un trattamento immediati.

L'emangioma della colonna vertebrale toracica di solito si verifica a livello della vertebra 11 e della vertebra th12. Se è piccolo, allora non c'è sintomatologia, ma con dimensioni dei tumori pronunciate, sono possibili manifestazioni neurologiche. La sconfitta delle vertebre superiori della regione toracica porta alla debolezza del plesso brachiale, intorpidimento delle mani.

La sezione centrale è caratterizzata da dolore ai muscoli della schiena (lunghi, semi-eretti, rotatori e trasversali), che aumenta con la flessione nella direzione della neoplasia.

Un tumore a livello della vertebra L1 colpisce il lavoro addominale, può causare dolore quando starnutisce, tossisce, riduce l'ampiezza dei movimenti respiratori È anche possibile un aumento della lordosi lombare (il paziente sposta la posizione della regione lombare nella regione della vertebra L2, risparmiando dal dolore) e l'andatura inizia ad assomigliare ad un'anatra. Sensibilità e forza degli arti inferiori possono essere compromesse.

Cause e fattori di rischio

Gli emangiomi si trovano negli uomini e nelle donne adulte con uguale frequenza. Possono essere congeniti o dovuti a fattori ereditari e possono manifestarsi durante la vita sotto l'influenza di condizioni avverse:

  • lesioni spinali;
  • carichi intensi;
  • fattori mutageni (radiazioni);
  • sostanze cancerogene in prodotti chimici domestici e alimentari.

Nei neonati, il rischio di emangioma aumenta in questi casi:

  • se la donna incinta è stata costretta a prendere alcuni farmaci che influenzano la formazione dell'embrione;
  • il bambino ha avuto un'infezione virale intrauterina;
  • una donna incinta ha avuto un peggioramento delle malattie endocrine;
  • la gravidanza è avvenuta in un ambiente ambientalmente sfavorevole;
  • la gravidanza era multipla, prematura, accompagnata da preeclampsia o patologia della placenta;
  • la madre del bambino ha più di 35 anni.

Test e diagnostica

L'emangioma vertebrale viene solitamente diagnosticato mediante risonanza magnetica (RM) e TC (tomografia computerizzata).

I dispositivi per la risonanza magnetica utilizzano magneti e onde radio per catturare immagini di organi e tessuti, come il cervello e il midollo spinale. Le scansioni TC utilizzano una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per ottenere immagini dettagliate di ossa e tessuti molli.

La natura vascolare della neoplasia consente l'uso di agenti di contrasto nello studio. Vengono introdotti nel flusso sanguigno e aiutano a evidenziare il tessuto tumorale nell'immagine della colonna vertebrale. Il contrasto è usato per distinguere emangiomi da altri tumori, per esempio, osteoma o osteosarcoma, metastasi.

Se l'emangioma risonanza magnetica mostra la necessità di un intervento chirurgico, vengono effettuati ulteriori studi sul suo apporto di sangue. Con questo scopo, usando il metodo di angiography. Una tintura viene iniettata nei vasi, e quindi la rete di fornitura del sangue e la struttura dei vasi tumorali sono determinati con l'aiuto dei raggi X.

La cessazione dell'afflusso di sangue al tumore sarà chiaramente visibile sull'angiogramma.

trattamento

Quale medico contattare se hai sospetti di emangioma spinale? I neurochirurghi sono impegnati nel trattamento di questa patologia.

Nell'elaborare un piano di misure terapeutiche, il medico curante deve prima familiarizzare con lo stato generale di salute del paziente, così come le dimensioni del tumore, la posizione, i sintomi e il suo apporto di sangue.

Se l'emangioma non causa dolore o altri sintomi, di solito non ha bisogno di cure.

Per alleviare il dolore, se in generale l'emangioma non minaccia la salute umana, utilizzare:

  • antidolorifici e antinfiammatori sotto forma di compresse - diclofenac, indometacina, nimesulide;
  • preparazioni steroidee per ridurre la permeabilità della parete vascolare e ridurre gonfiore o infiammazione nel neoplasma;
  • raramente - rilassanti muscolari;
  • mezzi di rafforzamento del vaso - vitamine K, PP, Rutina, nonché preparazioni complesse per il mantenimento della cartilagine e del tessuto osseo, del sistema nervoso e del tono generale del corpo.

Si ricorre alla chirurgia con la minaccia di rottura dell'emangioma e un'emorragia eccessiva, con la violazione delle strutture spinali e la sindrome da dolore grave.

La medicina alternativa offre anche trattamenti di emangioma spinale con rimedi popolari.

Le seguenti ricette meritano attenzione:

  • La raccolta vasocostrittrice ed emostatica viene preparata dalle erbe dell'uccello dell'altopiano, foglie di cowberry, erba equiseto, achillea, fiori di calendula. Le materie prime vegetali vengono versate con la vodka e insistono per tre settimane. Prendi la medicina per un cucchiaino al mattino e alla sera per dieci giorni, poi prendi una pausa per lo stesso periodo e ripeti il ​​corso.
  • Comprime dall'infusione di erbe celidonia. L'infusione stessa è ottenuta da materiali vegetali e acqua calda nello stesso rapporto. La soluzione risultante è inumidita con tela e applicata al luogo in cui è stato formato l'emangioma. Tempo di esposizione - mezz'ora.
  • Le proprietà erbacee di cicuta, anelli e tanaceto hanno proprietà antitumorali. Il ghiaccio viene preparato dalla polpa ottenuta dalla macinazione della cicuta, che viene poi applicata al punto dolente, e dall'erba del tanaceto - un infuso (bevono due cucchiai cinque volte al giorno per due mesi).
  • Nelle neoplasie vascolari della colonna vertebrale, la soluzione alcolica di Hypericum e celidonia aiuta bene. Tutti i componenti hanno un uguale rapporto. La soluzione risultante viene applicata sotto forma di impacco nell'area dell'emangioma per tre ore nell'arco di 10 giorni. Puoi ripeterlo in una settimana.

Inoltre, i metodi tradizionali di trattamento raccomandano l'uso di vari sfregamenti durante il massaggio dell'area interessata. Qui si dovrebbe essere estremamente attenti e gestire molto attentamente l'area colpita da emangioma. In primo luogo, alcune piante possono provocare mutazioni cellulari e la loro crescita incontrollata, e in secondo luogo, un danno meccanico al tumore può causare la sua rottura e sanguinamento, la deformazione delle vertebre. Pertanto, prima di trattare una neoplasia da soli, dovresti consultare un neurochirurgo per quanto riguarda questa possibilità nel tuo caso particolare.

Emangioma spinale: cos'è, trattamento e cause

L'emangioma è una formazione vascolare benigna sotto forma di una talpa che si solleva sopra la superficie. Per la maggior parte delle persone, i noduli rossi sono sul petto, sull'addome, meno spesso sulle mani.

Non tutti sanno che l'escrescenza vascolare a volte si trova in diverse parti della colonna vertebrale. In questa zona, l'emangioma non è visibile, ma il pericolo di formazione è molto maggiore che nella parte aperta del corpo. Perché si verifica la crescita vascolare? Cosa fare quando si rileva l'emangioma spinale? Proviamo a capirlo.

Cos'è?

L'emangioma spinale è un tipo di tumore benigno che si sviluppa dai vasi sanguigni del midollo osseo. Recentemente, c'è stato un significativo aumento nel numero di formazioni tumorali. Secondo alcuni rapporti, gli emangiomi rappresentano circa l'11% di tutte le malattie della colonna vertebrale. Gli uomini si ammalano molto meno spesso delle donne.

cause di

Come qualsiasi altra malattia tumorale, l'emangioma si verifica sotto l'influenza di una combinazione di fattori che, sia separatamente che insieme, portano all'insorgere di patologie. Le cause della malattia possono essere:

  1. Carichi eccessivi.
  2. L'azione delle radiazioni ionizzanti.
  3. Predisposizione ereditaria
  4. Lesioni spinali.
  5. Accettazione di farmaci e cibo cancerogeni.

Per identificare un fattore affidabile nello sviluppo della malattia di solito non riesce, quindi, la presenza di emangioma è associata a una violazione dello sviluppo embrionale umano. Tuttavia, l'alta frequenza di rilevazione di tumori in età avanzata chiama in causa questa teoria.

L'emangiolipoma è una variante della malattia quando, oltre ai vasi, il tumore forma il tessuto adiposo. Si noti che questa forma di una neoplasia si trova spesso all'interno del corpo vertebrale, mentre l'emangioma spinale si trova lungo la periferia dell'osso. L'emangiolipoma ha le stesse manifestazioni cliniche, metodi diagnostici e di trattamento della versione classica del tumore.

classificazione

Non esiste una classificazione definitiva dei tumori vascolari. Il numero di emangiomi nella colonna vertebrale sono:

  • Solitario si verificano in 2 volte più spesso multiple.
  • Multiplo: da 2 a 5 o più pezzi (raramente).

Se consideriamo la localizzazione dei tumori nelle vertebre, la maggior parte di essi è concentrata nel corpo delle vertebre. Meno comuni sono gli emangiomi nei processi e nelle arcate vertebrali. Il numero minimo di tumori molli si trova nel canale spinale. Sono pericolosi perché possono spremere i nervi e il midollo spinale. Gli emangiomi sono localizzati in tutte le parti della colonna vertebrale, ma sono più comuni nella colonna toracica e lombare. Se visualizzi la percentuale di neoplasie per dipartimento, ottieni questa immagine (secondo Schmorl):

  • cervicale - 5,5%;
  • toracico - 60%;
  • lombare - quasi il 30%;
  • sacrale - 4,7%.

Per tipo, gli angiomi vertebrali sono classificati come segue:

  • capillare - si sviluppa da più capillari - vasi circondati da tessuto fibroso e adiposo;
  • cavernoso - costituito da diverse cavità separate interconnesse da formazioni ossee (travi);
  • misto - formato da vasi a pareti sottili e cavità cavernose.

I tumori non si verificano mai nelle vertebre superiori della regione cervicale. Nella regione toracica, la terza vertebra è più spesso colpita.

sintomi

L'emangioma spinale si manifesta molto raramente con qualsiasi sintomo. Quando un tumore non sporge nel canale spinale e non comprime le radici nervose, una persona può vivere a lungo senza nemmeno sapere della sua presenza.

Nel caso in cui la densità ossea diminuisca in modo naturale e l'emangioma aggravi la situazione, assorbendo il tessuto vertebrale e la parte "disossata" eserciti una pressione sui nervi e sui vasi sanguigni, può svilupparsi una varietà di sintomi, la cui natura dipende dalla posizione della vertebra danneggiata e i nervi e i vasi sanguigni li comprimevano. L'elenco delle lamentele che le persone affrontano con l'emangioma comprende un numero enorme di sintomi - dall'intorpidimento della punta delle dita ai problemi con il funzionamento degli organi interni (disturbi digestivi, ritmo cardiaco, difficoltà di respirazione, ecc.).

Hemangioma di petto tali manifestazioni sono caratteristiche:

  • Problemi con i processi digestivi;
  • Formazione di calcoli nella cistifellea;
  • Debolezza, parestesia e dolore agli arti;
  • Sintomi aritmici;
  • Nelle donne, sullo sfondo dell'emangioma della vertebra toracica si può formare infertilità.

Se il tumore emangioma è localizzato in uno dei segmenti cervicali, allora i seguenti sintomi sono tipici per questo:

  • vertigini;
  • Menomazione visiva e uditiva;
  • Mal di testa;
  • Disturbi del sonno;
  • Formicolio nei palmi e nelle dita, intorpidimento.

Se l'emangioma vertebrale si trova nella vertebra lombare, allora tali manifestazioni possono indicare questo:

  • Disturbi della defecazione;
  • incontinenza;
  • Debolezza nelle gambe, ecc.;
  • Dolore nel perineo e nell'inguine;
  • Atrofia muscolare;
  • diarrea;
  • Negli uomini con una posizione simile del tumore può sviluppare la disfunzione erettile.

Dimensione del tumore pericolosa

L'angioma vertebrale cresce molto lentamente, ma un aumento del suo volume comporta la distruzione vertebrale. Man mano che cresce, c'è una violazione della stabilità e dell'integrità delle strutture ossee. Di conseguenza, la forza della colonna vertebrale viene persa, portando ad un alto rischio di fratture da compressione che si verificano durante il minimo esercizio.

Di conseguenza, una forte pressione viene esercitata sulla sostanza spinale, come evidenziato da tali sintomi:

  1. I piedi perdono la sensibilità;
  2. Si sviluppa la paralisi degli arti;
  3. I processi urinari sono soggetti a violazioni.

In realtà, emangiosi meno di un centimetro non sono pericolosi, quindi non è necessario il loro trattamento. Ma se i parametri di angioma vertebrale più di un centimetro, lo specialista prescrive la terapia necessaria.

diagnostica

La diagnosi più comune di emangioma spinale è in RM - risonanza magnetica e spondilografia vertebrale.

La risonanza magnetica consente non solo di rilevare la malattia, determinarne la localizzazione, ma anche di stabilire il danno al tessuto più vicino e il grado della sua complessità, e quindi è il metodo di diagnosi più affidabile, indipendentemente dal dipartimento interessato. Anche come tecniche diagnostiche efficaci si notano la tomografia computerizzata e la mielografia.

Quest'ultimo metodo consente ai raggi X di esplorare il midollo spinale e i nervi, dopo l'introduzione nel corpo di un agente di contrasto, e di identificare le terminazioni nervose bloccate.

Trattamento dell'emangioma spinale

Un trattamento efficace dell'emangioma spinale può essere una difficoltà significativa a causa della particolare localizzazione. La semplice eliminazione del tumore può portare all'instabilità della vertebra, alla frattura da compressione e al danno al midollo spinale o alle sue radici. La scelta di un metodo razionale di trattamento è riservata a un neurochirurgo dopo aver valutato le condizioni del paziente e le caratteristiche del tumore.

Vari metodi sono stati proposti per il trattamento dell'emangioma vertebrale:

  1. Embolizzazione di vasi tumorali;
  2. Rimozione classica del tumore e resezione di una parte della vertebra;
  3. Alcolizzazione della neoplasia;
  4. Radioterapia;
  5. Vertebroplastica puntura percutanea.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

  1. Tumore aggressivo;
  2. Rapida crescita del tumore;
  3. La sconfitta di più di un terzo della vertebra;
  4. Lo sviluppo di complicazioni (compressione del midollo spinale, delle sue radici, frattura patologica).

Ai pazienti che hanno un emangioma piccolo asintomatico, può essere offerta un'osservazione dinamica con un controllo RM regolare.

Puntura vertebroplastica

L'uso della vertebroplastica per puntura, proposto da medici francesi, è stato un passo avanti nel trattamento degli emangiomi vertebrali. Il metodo consiste nell'introdurre nella vertebra una sostanza cementante speciale in una miscela con solfato di bario (una sostanza radiopaca) e titanio.

Quando questo viene raggiunto diversi obiettivi contemporaneamente: il tumore si riduce e smette di crescere, il corpo vertebrale è stabilizzato con cemento osseo e compattato, il rischio di frattura è minimo. La vertebroplastica per puntura è considerata il metodo di scelta per l'emangioma vertebrale, specialmente nei casi di progressione tumorale aggressiva. È possibile come il principale metodo di terapia o come parte di un trattamento combinato.

Embolizzazione dei vasi tumorali

Consiste nell'introduzione di una soluzione speciale, che porta a un'embolia dei vasi della neoplasia e alla violazione della sua nutrizione. Il principio attivo può essere introdotto sia direttamente nel tumore (embolizzazione selettiva) che nei vasi vicini.

Lo svantaggio di tale trattamento può essere considerato una ricaduta dovuta alla sicurezza delle piccole navi che alimentano l'emangioma, nonché una violazione della struttura della vertebra. In alcuni casi, l'embolizzazione è tecnicamente molto difficile e persino impossibile, e un disturbo circolatorio acuto nel midollo spinale può essere una complicazione.

Neoplasie da alcolizzazione

Implica l'introduzione nei vasi tumorali di una soluzione di alcol etilico, mentre la neoplasia è ridotta a causa della sclerosi vascolare. I risultati immediati dell'alcolismo possono essere soddisfacenti, perché il tumore si restringe, ma il rovescio della medaglia sarà l'impoverimento del tessuto osseo della vertebra, la sua destabilizzazione e, di conseguenza, la frattura patologica alcuni mesi dopo la procedura. Questa circostanza non consente un ampio uso di alcolizzazione nell'angioma spinale, sebbene l'effetto possa essere positivo per i tumori di altra localizzazione.

Radioterapia

Appartiene ai metodi classici di trattamento dell'emangioma spinale, è più sicuro di un intervento chirurgico aperto per rimuovere un tumore. Questo metodo di trattamento potrebbe essere utilizzato in molti pazienti, perché l'irradiazione è abbastanza efficace, ma le complicanze nella forma di mielopatia, radicolite, danno alle fibre nervose, reazioni cutanee non ne consentono l'uso diffuso. Inoltre, per eliminare un tumore, è necessaria una dose significativa di radiazioni.

La radioterapia è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza. Un altro problema irrisolvibile durante la radioterapia è una violazione dell'integrità della vertebra dopo il restringimento del tumore, che contribuisce a fratture patologiche dopo il trattamento. Attualmente, la radioterapia può essere prescritta per i pazienti anziani con alto rischio operativo.

Cosa non fare

L'emangioma vertebrale, anche se piccolo, non in crescita, non presenta sintomi, è tuttavia una formazione patologica, e anche pieno di sangue, quindi ha una serie di controindicazioni alla nomina di varie procedure e misure terapeutiche.

  1. Ridurre al minimo il carico fisico sulla colonna vertebrale.
  2. Spesso, un massaggio molto preferito della colonna vertebrale è spesso escluso dalla sua pratica, in particolare, le sezioni toracica e lombare dovrebbero essere risparmiate, perché è lì che gli emangiomi sono più spesso localizzati. Per quanto riguarda la regione cervicale, accarezzarlo leggermente potrebbe non causare molti danni, ma in questo caso la prudenza non fa male.
  3. Quando si prescrivono le procedure fisioterapeutiche e la terapia manuale per il trattamento di un'altra patologia, sii consapevole che possono essere controindicati negli emangiomi spinali e avvisare il medico di questo.
  4. Per proteggere l'emangioma dagli effetti del calore ea casa - qualsiasi riscaldamento, scaldando l'anima, i tumori non sono molto utili.
  5. Usa i rimedi popolari, ignora il consiglio degli amici, in base alla loro esperienza personale, ascolta solo il medico.

Le persone che hanno l'infelice prospettiva di "andare sotto i ferri" (come la chiamano) si profilavano categoricamente: i medici proibiscono le procedure fisioterapeutiche e termiche in tutte le parti della spina dorsale, il massaggio o l'esercizio. L'operazione di Kohl è inevitabile, è meglio ascoltare i dottori e non produrre a casa radici, foglie e steli di ogni tipo - non aiutano ancora.

Cos'è l'emangioma spinale pericoloso?

I tumori vertebrali benigni vascolari possono avere tali complicazioni:

  1. Frattura spinale, che può verificarsi senza la presenza di un fattore traumatico.
  2. Paralisi degli arti inferiori a causa del danneggiamento delle grandi fibre nervose.
  3. Danno alla compressione del midollo spinale, che viene visualizzato negativamente sul lavoro di tutti gli organi e sistemi.
  4. Il sanguinamento interno è una condizione estremamente pericolosa che si sviluppa a seguito della rottura del tessuto tumorale.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, l'emangioma vertebrale non interferisce affatto con la vita. Centinaia e migliaia di generazioni di persone vissero tranquillamente con questi tumori vascolari e morirono in età avanzata per altre cause.

E solo il progresso nella visualizzazione dei metodi diagnostici ha portato al fatto che le persone hanno iniziato a conoscere queste formazioni, ad essere ansiose e a provare a prendere qualsiasi misura. In tal caso, se il tumore è piccolo e non causa alcun disagio, non dovresti preoccuparti.

L'unica cosa che si può fare è eliminare il sollevamento pesi e non aumentare il peso.

Emangioma spinale

Conosciuto per molti emangiomi della colonna vertebrale - non proprio il termine corretto. La patologia colpisce solo una o più vertebre. Il vero termine medico è vertebra emangioma. La formazione patologica è un tumore benigno costituito da tessuto vascolare. Questa malattia non può manifestarsi e si trova spesso solo su esami per altre malattie. Una piccola parte dei pazienti con emangioma manifesta dolore (circa il 10% delle persone).

Nella zona di rischio di emangioma vertebrale cadono per lo più donne oltre 40 anni. Ma a volte gli uomini e persino i bambini sono soggetti a cambiamenti patologici. Sebbene il tumore progredisca lentamente, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo il rilevamento.

Emangioma vertebrale - che cos'è?

Alcuni vasi sanguigni, espandendosi, si intrecciano con altre navi. Si formano i tumori, la cui parte interna è l'epitelio. È importante capire che tali tumori benigni possono formarsi in quasi tutto il corpo, tranne in alcune aree. Ma l'emangioma del corpo vertebrale, come nessun altro, può essere davvero pericoloso. Sebbene il tumore cresca lentamente di dimensioni, cresce ancora e, prima o poi, può causare una frattura da compressione della colonna vertebrale. La localizzazione più frequente di formazioni patologiche - la colonna vertebrale toracica e lombare.

Il trattamento dell'emangioma spinale è una procedura molto reale, ma il pericolo sta proprio nel fatto che il rilevamento della patologia potrebbe essere troppo tardi.

Cosa è pericoloso?

Poiché l'emangioma vertebrale è una forma benigna, non vale la pena essere spaventato. Ma una tale formazione patologica ha una proprietà, anche se lentamente, ma per aumentare di dimensioni. In uno stato trascurato, l'emangioma vertebrale tende a crescere attraverso il tessuto osseo, violando la sua integrità e struttura.

Le vertebre diventano fragili e si può verificare una frattura da compressione in un momento.

Il grado di pericolo in presenza di emangioma vertebrale dipende da alcuni parametri:

  • Corpo femminile o maschio (la colonna vertebrale maschile ha vertebre più massicce);
  • L'età della persona (il più vecchio, il più pericoloso);
  • Localizzazione dell'educazione patologica;
  • Il numero di vertebre interessate.

Un altro momento pericoloso è che anche senza una frattura da compressione, può verificarsi una pressione eccessiva sul canale spinale e la persona può paralizzarsi, possono insorgere problemi nel funzionamento degli organi interni.

motivi

Dopo la formazione di una formazione patologica delle navi spesso si verifica la loro distruzione. Il sangue, lasciando i vasi, si riversa nella cavità formata e presto lascia. Al suo posto, i tumori iniziano a formarsi, riempiendo l'intera cavità e aumentando oltre le sue dimensioni.

L'emangioma vertebrale può formarsi per una serie di motivi:

  • Predisposizione genetica. Il fattore ereditario può giocare un ruolo enorme nella formazione di formazioni patologiche;
  • Livello ormonale. Nel corpo femminile, il livello di estrogeni è molto più alto. È questo ormone che è coinvolto nella formazione dell'emangioma dei corpi vertebrali;
  • Esercizio più intenso Con una pressione eccessiva, le vertebre invecchiano rapidamente e appaiono microcracks.
  • Esposizione alle radiazioni;
  • L'azione di alcuni componenti di droghe.

L'emangioma della colonna lombare e l'emangioma toracico sono i più comuni. Per la colonna cervicale, questa patologia è ancora più pericolosa. Ma la divisione principale in stati più o meno pericolosi è la classificazione secondo il grado di aggressività:

  • Emangiomi aggressivi Questa condizione è caratterizzata da un rapido aumento delle dimensioni del tumore. Presto si formeranno crepe nelle vertebre e fratture da compressione.
  • Emangiomi non aggressivi. In presenza di tali tumori nella colonna vertebrale, i sintomi possono essere assenti o manifestarsi debolmente. Il decorso della malattia è favorevole, il paziente potrebbe anche non essere consapevole della presenza di una tale patologia per tutta la sua vita.

Tipi di tumori

Gli emangiomi dei corpi vertebrali hanno una divisione condizionale in specie. Se li valutiamo in base al numero di un paziente, possiamo distinguere:

  • Singolo. Il caso più comune della formazione di patologie;
  • Multipla. È molto raro, un caso del genere è più pericoloso con qualsiasi corso della malattia.

Dalla natura del contenuto di emangiomi nel corpo di una vertebra, possono essere classificati come segue:

  • Vascolare. I componenti principali delle formazioni patologiche - vasi coperti con tessuto adiposo;
  • Cavernoso. Formata da parti di tessuto solido (ossa), consiste di diverse sezioni;
  • Vascolare - cavernoso. Questa formazione patologica è parzialmente riempita con tessuto vascolare e parzialmente ossea.

sintomi

L'emangioma spinale può avere sintomi o possono essere assenti. Le manifestazioni dipendono dalla durata dell'istruzione, dalla posizione e dal grado di aggressività della patologia:

  • L'emangioma vertebrale non aggressivo può essere asintomatico per tutta la vita e la sua presenza può essere rilevata solo da un patologo. Tuttavia, tali tumori possono anche essere rilevati su vari esami (MRI, CT), condotti per identificare altre patologie.
  • Un emangioma spinale aggressivo inizia presto a disturbare una persona, causando dolore e compromissione di alcune funzioni del corpo.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi compaiono solo quando il tumore ha raggiunto una certa dimensione e interferisce con il normale funzionamento. Per donne e uomini, queste dimensioni sono diverse.

A seconda del sito di localizzazione, l'emangioma spinale mostra sintomi nei pazienti con esso:

  • Emangioma della colonna vertebrale toracica. Il caso più frequente di patologia. Raggiungere una certa dimensione può causare mal di schiena, intorpidimento delle mani o scarsa sensibilità, perdita di appetito.
  • Emangioma della colonna vertebrale lombosacrale. Anche trovato spesso a causa di un aumento del carico sulla parte bassa della schiena. Ci possono essere tali segni di emangioma: dolore, irradiazione alle gambe e all'inguine, interruzione del sistema urogenitale, feci alterate.
  • Emangioma della colonna cervicale. È il caso più raro e il più pericoloso. Sintomi pronunciati di emangioma cervicale: alterazione della funzione visiva, coordinazione motoria, afflusso di sangue al cervello, sonno, mal di testa.

Quando il tumore aumenta le sue dimensioni in modo critico, in quasi tutti i casi c'è una violazione della funzione motoria, paralisi, intorpidimento delle estremità.

Sintomi radicolari: acuti dolori di tiro, dolore quando si tossisce o starnutisce, irradia dolore, causa di zoppia.

diagnostica

Sapendo cos'è l'emangioma delle vertebre, si può capire che un semplice esame del sangue non è adatto per la diagnosi. Hai bisogno di un esame più accurato e di alta qualità.

I medici offrono diversi tipi di esami:

  • X-ray. Diverse immagini della colonna vertebrale, che mostrano un'immagine in diverse proiezioni, daranno molte informazioni. Questo metodo è di bilancio, ma poche informazioni saranno ricevute, questo non è sempre sufficiente.
  • Tomografia computerizzata Abbastanza un metodo informativo, spesso usato per identificare emangiomi.
  • Imaging a risonanza magnetica. Il dispositivo aiuta a determinare le formazioni patologiche nel modo più efficace ed è l'opzione migliore.
  • Stati Uniti. Viene effettuato in presenza di problemi con il rifornimento di sangue del corpo e la spremitura dei vasi sanguigni.

La risonanza magnetica crea un campo magnetico nel quale viene posizionata una persona. Il sensore rileva i cambiamenti nelle molecole di carica del corpo umano e fornisce un'immagine completa. Lo studio è molto informativo e fornisce informazioni sulla dimensione del tumore, la sua posizione, struttura e così via.

trattamento

Come trattare gli emangiomi spinali? Puoi effettuare la divisione condizionale in 3 tipi: operativa, conservativa e speciale. La necessità di un particolare metodo è determinata dal medico curante. Se il tumore è piccolo e la crescita è molto lenta, è meglio non fare nulla. Tali metodi di trattamento non possono curare completamente la malattia, ma possono arrestare la progressione e alleviare la condizione della persona.

medicazione

Per alleviare o eliminare il dolore in emangioma indietro aiuterà alcuni farmaci. Inoltre, alcuni di essi rafforzano la colonna vertebrale e impediscono la crescita del tumore.

Il medico può prescrivere tali farmaci:

  • Antidolorifici con effetto analgesico;
  • Farmaci anti-infiammatori;
  • Complesso vitaminico;
  • Farmaci ormonali;
  • Rilassanti muscolari.

L'uso è possibile solo su prescrizione.

Massaggio e fisioterapia

Nel trattamento dell'emangioma spinale qualcosa sarà controindicato. Questo elenco include sia le procedure di massaggio che di fisioterapia. Il fatto è che tale trattamento può migliorare il flusso sanguigno, che aumenta la crescita del tumore. Ci sono procedure consentite da questo complesso, ma il medico fornirà raccomandazioni più accurate. È vietato condurre massaggi e corsi di fisioterapia senza permesso.

Metodi popolari

Tutti i fondi che hanno un effetto di riscaldamento sono proibiti. Se c'è un emangioma spinale, il trattamento popolare può solo aggravare la situazione. Qualsiasi tentativo di trattamento domiciliare deve essere coordinato con il medico e ottenere la sua approvazione.

Trattamenti speciali

Come tutte le malattie oncologiche, gli emangiomi vertebrali hanno metodi di trattamento speciali:

  • Iniezione della soluzione con alcol nella formazione patologica. Il tumore viene distrutto, il tessuto vascolare presto sostituisce il tessuto connettivo;
  • L'introduzione di un farmaco speciale che forma coaguli di sangue. L'azione dell'iniezione viola la circolazione del sangue nella localizzazione della patologia e non progredisce più;
  • Radiazione speciale Un metodo piuttosto pericoloso con molti effetti collaterali.
  • Soluzione vertebroplastica, che provoca una forte solidificazione del tumore, fermando la sua crescita, rafforzando la vertebra danneggiata. Il processo di introduzione del cemento osseo è chiamato embolizzazione. Il feedback su questa procedura è per lo più positivo.

operativo

Con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservatori e speciali, il medico dà un rinvio per la chirurgia. Questo metodo di trattamento può danneggiare il paziente, renderlo disabile. Il medico comprende il rischio e pertanto l'intervento chirurgico viene eseguito solo in presenza di un emangioma vertebrale aggressivo, che sta progredendo rapidamente o ha già raggiunto dimensioni critiche. In questi casi, c'è un dolore costante, che impedisce a una persona di condurre una vita normale.

L'operazione viene eseguita come rimozione standard del tumore attraverso un'incisione nella parte posteriore. Tuttavia, in alcune fasi la formazione patologica comprime gravemente parte della vertebra e, se completamente rimossa, si può verificare una frattura vertebrale o emorragia interna. Con questo insieme di circostanze, viene rimossa solo una parte del tumore, esercitando una pressione sul canale spinale.

reinserimento

Durante il periodo di riabilitazione è necessario astenersi dal sovraccaricare, trasportare pesi, sedere prolungato. Non puoi sostenere un massaggio o una terapia manuale, l'uso di rimedi popolari che possono causare un aumento della temperatura corporea. Per qualsiasi segno di recidiva di patologia o dolore in questa zona, è necessario contattare il medico.

complicazioni

Se gli emangiomi vertebrali raggiungono dimensioni critiche, il pericolo di una frattura da compressione è grande. Il tumore indebolisce la vertebra, germogliandola dall'interno e esercitando una pressione costante. Quando una vertebra è fratturata, si verifica intorpidimento delle estremità, dolore severo (locale e che si estende ad altre parti del corpo). Un'altra complicazione è una frattura dei processi delle vertebre, caratterizzata da forti dolori circordanti, incapacità di sollevare la gamba e paralisi.

Emangioma spinale: che cos'è, cause e trattamento

L'emangioma spinale è un tumore benigno che è abbastanza facilmente curabile e il periodo di riabilitazione passa più spesso senza complicazioni.

In questo articolo parleremo di emangioma spinale, di cosa si tratta e del suo trattamento, consideriamo le cause e i sintomi della malattia, la diagnosi.

Cos'è l'emangioma spinale?

Aiuto. L'emangioma spinale è una lesione benigna che si trova all'interno dei vasi nel corpo della vertebra. Questo è un plesso di capillari e grandi vasi sanguigni che formano cavità di sangue.

L'emangioma non entra mai in cancro, nonostante sia un tumore. Cresce lentamente di dimensioni nel tempo.

Molto spesso gli emangiomi si verificano nella regione toracica. Differiscono da altre malattie in quanto non causano né dolore alla schiena né altri sintomi spiacevoli.

Tali tumori vascolari sono congeniti e acquisiti. Una donna ha una probabilità di manifestarsi di una malattia cinque volte maggiore rispetto agli uomini. Tuttavia, un tale tumore può verificarsi in tutti.

Video - Medico su emangioma

Cause di emangioma

L'emangioma spinale si verifica a causa di una crescita anormale e del successivo plesso dei vasi sanguigni che passano all'interno dell'intero corpo vertebrale. I medici, nonostante molti anni di esperienza nello studio e nel trattamento di questa malattia, non riescono a trovare la causa esatta di questa malattia.

I medici suggeriscono solo che la predisposizione genetica, così come i fattori esterni (ad esempio, l'esposizione prolungata al sole) contribuiscono allo sviluppo attivo dell'emangioma.

sintomi

Nell'85% dei casi di rilevazione di emangioma, la gente generalmente non ha avvertito alcun sintomo della malattia. Di solito, il trattamento di un tale tumore benigno non è richiesto, poiché non porta alcun danno e ansia al corpo umano. Ma a volte ci sono casi in cui il tumore aumenta notevolmente di dimensioni. Questo porta al fatto che i tessuti e le radici nervose che circondano la colonna vertebrale sono compressi, il che causa dolore. Pertanto, il tumore deve essere costantemente monitorato. Per fare questo, i medici prescrivono il passaggio della terapia di risonanza magnetica una o due volte all'anno.

L'eccessiva crescita di emangioma porta a violazioni degli organi interni. Inoltre, come risultato dello sviluppo di un tumore in una vertebra, la forza può diminuire man mano che la sua struttura integrale viene distrutta. Questo porta al fatto che in futuro sarà sufficiente un piccolo carico in modo che una volta vi sia una frattura del corpo vertebrale.

Quando si verifica l'irritazione delle radici nervose o la compressione nel midollo spinale, una persona inizia a mostrare:

  • sensazioni di dolore;
  • condizione indebolita;
  • parziale perdita di sensibilità alle braccia e alle gambe;
  • la paralisi;
  • problemi digestivi;
  • calcoli biliari;
  • problemi di minzione;
  • aritmia del cuore.

Inoltre, a causa dell'emangioma, una donna può sviluppare l'infertilità e negli uomini - l'impotenza.

L'emangioma nella regione cervicale è il più pericoloso a causa dell'arteria in esso, che fornisce un afflusso di sangue al cervello. Anche un emangioma di piccole dimensioni sarà già sufficiente per una persona ad avere i seguenti sintomi:

  • vertigini e mal di testa;
  • problemi di sonno;
  • il deterioramento degli organi visivi e uditivi;
  • ictus;
  • formicolio e debolezza nelle braccia e nelle gambe;
  • diminuzione della sensibilità delle braccia e delle gambe;
  • atrofia muscolare delle mani.

Chi chiedere aiuto?

Per cominciare, è meglio rivolgersi a un neurologo o un traumatologo. Entrambi questi medici possono aiutarti con un esame spinale e una diagnosi corretta.

Dopo aver scoperto la storia del paziente, il medico prescriverà l'esame.

Avendo ricevuto i risultati di esami che confermano la presenza di emangioma, il neurologo riferirà il paziente per un consulto con un neurochirurgo. Questo è l'unico medico che ha il diritto di prescrivere un trattamento adeguato.

Se vuoi sapere in modo più dettagliato quale medico ti tratta le spalle, oltre alle regole per scegliere uno specialista, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Come individuare l'emangioma spinale?

Di solito, l'emangioma spinale viene rilevato abbastanza per caso. Ad esempio, quando un paziente si sottopone a una radiografia annuale, i medici trovano un tumore.

Nella pratica medica, ci sono diversi modi per diagnosticare l'emangioma:

Sul tomogramma l'emangioma sembra un punto luminoso rotondo.

Il medico, dopo aver esaminato il tomogramma, decide se rimuovere l'emangioma o semplicemente continuare a monitorare. Se la sua dimensione è maggiore di un centimetro, il medico deciderà sull'inizio immediato del ciclo di trattamento al fine di prevenire la crescita del tumore.

Gli emangiomi iniziano a rappresentare il pericolo maggiore quando la loro taglia è di cinque centimetri o più. In questo caso, il tumore può causare compressione della vertebra.

Nelle scansioni MRI o TC, un medico dovrebbe distinguere emangioma da emangiolepoma. Sono d'accordo che entrambi sono tumori benigni, ma l'emangioma è costituito da vasi sanguigni e l'emangiolipoma contiene anche tessuto adiposo. Per determinare con precisione la malattia, è necessario condurre un ulteriore esame istologico del materiale bioptico.

Come trattare l'emangioma spinale?

Ci sono diversi modi per trattare questa malattia. Il medico seleziona l'opzione migliore, tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente e della natura del tumore.

I seguenti metodi di trattamento dell'emangioma spinale sono usati nella medicina moderna:

Cos'è l'emangioma spinale e come trattarlo

Secondo le statistiche, dopo le malattie cardiache, l'oncologia è al 2 ° posto per le cause di morte tra i russi. Che terribile malattia - emangioma spinale? È possibile recuperare da esso? La malattia non è rara, si verifica in ogni decimo, soprattutto nelle donne. Leggi le cause del suo aspetto, i sintomi, le principali lesioni, e in aggiunta imparerai i metodi innovativi di trattamento e prevenzione di questa malattia.

Cos'è l'emangioma spinale

Un emangioma del corpo vertebrale è un tumore che si forma in uno di essi. Ci sono tumori maligni - quindi la prognosi per la guarigione, purtroppo, è piccola. Tuttavia, se il nodo vascolare è benigno, con una diagnosi tempestiva e un trattamento appropriato, la persona deve lottare per la salute. Le cause esatte della malattia non sono chiare. Molto probabilmente, è geneticamente incorporato nel corpo al momento della nascita. Può essere asintomatico. La patologia colpisce principalmente le regioni toracica inferiore e lombare superiore.

rachide cervicale

L'emangioma cervicale è un tipo di tumore che colpisce i corpi vertebrali del collo. È meno comune, secondo la ricerca, rispetto ad altre specie, in circa l'1% di tutti i casi. Un dolore acuto imprevedibile nel collo può segnalare lo sviluppo di una neoplasia in quest'area. Il tumore che ne deriva ha il suo effetto negativo, c'è una compressione del midollo spinale, le sue radici.

Dipartimento di Thoracic

La sconfitta di quest'area della colonna vertebrale si verifica, di regola, nella sesta vertebra. È una neoplasia benigna, che aumenta a causa delle navi di nuova costituzione di diverse dimensioni. Nella maggior parte dei casi, una vertebra si ammala, molto meno spesso due o più. Di regola si verifica l'emangioma del corpo vertebrale th12. Una malattia come l'emangiomatosi, in cui più di 5 vertebre contemporaneamente a tumori, è molto rara.

Colonna vertebrale lombare

Secondo la ricerca, l'emangioma lombare è la seconda malattia più comune dopo una malattia al petto. Perché il segmento vertebrale è incline a questa malattia? La ragione per l'aspetto non è chiaramente stabilita. Forse a causa del fatto che il vaso sanguigno è già difettoso alla nascita in questo segmento. Questa malattia - l'emangioma del corpo vertebrale l2 - in alcuni casi è asintomatica, il tumore cresce lentamente. Spesso, l'emangioma del corpo vertebrale l3 si trova in pazienti di età compresa tra 30 e 60 anni, rilevati per caso, durante la visita medica.

Dimensioni pericolose di emangioma

L'emangioma adulto cresce lentamente, ma distrugge le vertebre. Gravidanza, traumi e cambiamenti fisiologici nel corpo delle persone anziane possono provocare una crescita di una neoplasia. L'elemento osseo è rotto, il tessuto perde la sua integrità e, anche con un leggero carico, può portare a una frattura. Emangioma del disco vertebrale fino a 1 cm non è considerato pericoloso per il corpo e non richiede trattamento.

Come trattare l'emangioma nella colonna vertebrale

Ci sono un numero sufficiente di metodi per fornire assistenza medica per il trattamento di questa malattia. Determinare la scelta dovrebbe aiutare il medico. Ecco i più comuni:

  1. Radioterapia (radioterapia, applicata nelle fasi iniziali).
  2. Embolizzazione (iniezione di liquido medicinale nella vertebra malata, può ripresentarsi).
  3. Alcolizzazione (esposizione a etanolo, il rischio di complicanze è elevato).
  4. Vertebroplastica (l'entrata più efficace e sicura del "cemento osseo").
  5. Intervento chirurgico (caso estremo con un corso complicato).

Rimedi popolari

Spesso, le ricette popolari per il trattamento della malattia sono, nel migliore dei casi, inutili, ma nel peggiore dei casi, pericolose. In questo caso, l'efficacia del trattamento dipende dalla tempestività della diagnosi del tumore. Il trattamento popolare dell'emangioma spinale può provocare una crescita di una neoplasia, dovuta al fatto che vengono utilizzati i rimedi tonici. Lo stato del tumore può peggiorare, pertanto, è necessario coordinare le loro azioni con un medico. Nel trattamento di tali piante vengono utilizzati:

  • Peonia (l'uso dell'infusione d'acqua è spesso usato nel trattamento dei tumori).
  • Cardo (acqua infuso).
  • Kalina (acqua infuso di bacche).

Utilizzando un intervento chirurgico

Il trattamento di questa malattia della colonna vertebrale viene effettuato, anche attraverso l'intervento chirurgico. Questo metodo viene utilizzato se il tumore è già grande e ingrandito. Una puntura viene effettuata nella zona interessata della vertebra in anestesia locale, attraverso la quale viene iniettata una speciale soluzione "cementante". Il corso dell'operazione è monitorato sotto i raggi X, anche i dettagli minori sono visibili.

Quale dottore contattare

Un sintomo come il dolore alla colonna vertebrale richiede un esame da parte di un medico. Chi contattare? Per prima cosa devi registrarti per un consulto con un neurologo o ortopedico. Dopo l'esame, se necessario, e per confermare questa diagnosi, lo specialista riferirà il paziente a un neurochirurgo. Solo questo medico prescriverà il metodo di trattamento necessario.

Controindicazioni per l'emangioma

Se la colonna vertebrale è affetta da una malattia come un emangioma, qualsiasi impatto su di esso è severamente vietato:

  • Qualsiasi attività fisica, sport.
  • Massaggi.
  • Terapia manuale

La malattia distrugge rapidamente la densità ossea del tessuto, il corpo della vertebra, li rende fragili e vulnerabili. La pressione sulla zona interessata può portare a una frattura e altre conseguenze spiacevoli. Un'attenzione particolare a queste precauzioni dovrebbe essere rivolta alle persone che soffrono di osteoporosi. Qualsiasi mobilità - solo con il permesso del medico, sotto il suo controllo.

Video sul trattamento dell'emangioma spinale

Le informazioni sulla malattia e il suo trattamento, che vedrete di seguito nel video, saranno fornite sotto forma di una risposta dettagliata a una domanda di uno dei pazienti del V.I. Dikulya "Elk Island". Dr. Mutin I.N. Espone in dettaglio le basi dei metodi innovativi ed efficaci per il trattamento di una malattia come l'emangioma del disco spinale. Scopri quale metodo è stato raccomandato dal candidato di scienze mediche al paziente come il più accettabile.

Recensioni di trattamento

Irina, 43 anni: L'anno scorso, lei stessa ha affrontato questo problema durante una risonanza magnetica. All'inizio ero molto spaventato, corsi dal dottore. Il neuropatologo ha rassicurato che la dimensione di 7 mm non è pericolosa. Peggio ancora, quando la dimensione è più grande, allora la vertebra diventa molto vulnerabile. È quando non puoi massaggiare o andare al manuale. E con queste dimensioni - è permesso. Faccio massaggi, la mia testa fa meno male.

Nikolay, 56 anni: Durante una visita medica al lavoro, i medici hanno scoperto l'emangioma. Son ha trovato informazioni via Internet, ha visto abbastanza foto spaventose. Ha fatto appello in fretta all'ortopedico, che lo ha mandato da un neurochirurgo. Dopo l'esame, hanno deciso di farmi una vertebroplastica. Tutto è andato rapidamente, senza dolore. A proposito di dolori alla schiena ha dimenticato tutto va bene.

Maria, 60 anni: a lungo soffriva di mal di schiena, i medici non riuscivano a capire di cosa si tratta. Poi si è scoperto che la vertebra emangioma è già grande. Abbiamo eseguito un intervento chirurgico qualche anno fa. Il mese scorso un tumore è apparso nello stesso posto. Mentre piccolo, non così pericoloso per la salute, ma ero molto arrabbiato. Starò a guardare

Emangioma spinale (corpi vertebrali): cause, segni, come trattare, se rimuovere

L'emangioma spinale è considerato uno dei tumori vascolari più frequenti del sistema scheletrico. Secondo le statistiche, soffre ogni decimo abitante della Terra. Tra i pazienti predominano le donne e l'età media dei pazienti è di 20-30 anni. Si ritiene che fino all'80% del gentil sesso dopo 40 anni possa soffrire di questa patologia.

Un emangioma vertebrale può essere asintomatico per un lungo periodo, che si manifesta per caso, ma il primo sintomo di un tumore diventa solitamente dolore, con il quale il paziente viene inviato per una radiografia o risonanza magnetica. L'emangioma rivelato richiede di risolvere la questione della necessità e della convenienza del trattamento chirurgico. Il tumore maligno non mostra un tumore, ma il rischio di complicazioni pericolose richiede un approccio serio ad esso.

Il ruolo della colonna vertebrale non può essere sottovalutato. Questo è il supporto principale per tutto il corpo, gli organi interni, il ricettacolo del midollo spinale, che ci permette di sentire dolore, temperatura, tatto ed eseguire movimenti mirati. Le funzioni di tutti gli organi interni obbediscono ai segnali che provengono dal midollo spinale. Una nuova formazione in una vertebra non può andare oltre i suoi limiti per molto tempo e non influisce sul midollo spinale, ma la distruzione della struttura della vertebra, la sua fragilità e instabilità sono irte di spostamento, frattura e compressione di strutture nervose molto importanti. Di solito la lesione è localizzata nella sezione toracica (th12) o lombare (l1-l4) della colonna vertebrale, interessando una o più vertebre.

Cause e tipi di emangiomi

Un emangioma è un tumore vascolare, che è un groviglio di vasi interlacciati e alterati di vario tipo. Di solito si osserva un danno ai corpi vertebrali, ma la crescita tumorale è possibile anche negli strati cartilaginei.

posizione tipica dell'emangioma nella colonna vertebrale

I vasi vertebrali inizialmente inferiori formano un tumore al suo interno. Sotto l'azione di lesioni o carichi pesanti, si verificano emorragie, trombosi, il sangue drenato stimola le cellule osteoclastiche a "pulire" la zona danneggiata, e quindi lo spazio lasciato libero viene riempito con nuovi vasi tumorali difettosi. Questo processo procede continuamente, portando alla crescita di una neoplasia. Le dimensioni di un emangioma vertebrale raramente superano 1 cm.

Le cause dell'emangioma vertebrale possono essere:

  • Predisposizione ereditaria;
  • Sesso femminile;
  • Lesioni vertebrali.

È stato stabilito che con la presenza di parenti stretti affetti da tumori spinali vascolari, il rischio di emangioma aumenta fino a cinque volte. Forse questo è dovuto al fallimento ereditario delle pareti vascolari, che contribuisce alla trasformazione neoplastica.

Il ruolo degli estrogeni nella formazione di un tumore è evidenziato dalla presenza più frequente di patologia nelle donne, che si ammalano più volte più spesso degli uomini. Inoltre, durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, c'è un intenso aumento del tumore, non solo a causa del mutato background ormonale, ma anche per l'aumento del carico sulla colonna vertebrale.

Lesioni e stress eccessivo possono migliorare la crescita della componente vascolare e l'insorgenza di un tumore. Allo stesso tempo, se l'emangioma è già presente, gli effetti meccanici ripetuti ne aumentano la crescita.

Il più frequentemente colpito è la colonna vertebrale toracica (Th12), quindi la colonna lombare. Un tumore cervicale è considerato uno dei più pericolosi perché comporta il rischio di disturbi circolatori del cervello. Nella regione lombare, gli archi l1-l4 sono solitamente colpiti, il che comporta una varietà di disturbi neurologici.

esempi di crescita dell'emangioma spinale

A seconda della natura del flusso emettere:

  1. Emangioma aggressivo;
  2. Non aggressiva.

Un rapido aumento delle dimensioni della neoplasia, gravi sintomi sotto forma di sindrome da compressione e fratture vertebrali patologiche indicano un decorso aggressivo. Ogni decimo tumore identificato risulta aggressivo.

Gli emangiomi non aggressivi si verificano in modo relativamente favorevole, crescono lentamente e in modo asintomatico e, in rari casi di piccoli tumori, è possibile il loro riassorbimento spontaneo.

A seconda dell'estensione della lesione, l'emangioma può essere limitato solo dal corpo vertebrale, il semiparolo posteriore, l'intera vertebra e la crescita epidurale sopra la pia madre è possibile.

La struttura istologica consente di selezionare diversi tipi di tumori:

Capillare - costruito di piccoli vasi di tipo capillare e generalmente benigni a valle;

  • Cavernoso - rappresentato da cavità vascolari piene di sangue, procede con un'intensa sindrome dolorosa e un alto rischio di frattura patologica;
  • Misto.
  • La struttura, le dimensioni e la posizione dell'emangioma determinano il suo decorso, le caratteristiche dei sintomi, gli approcci al trattamento e la prognosi.

    Manifestazioni di emangioma spinale

    I sintomi di un tumore dipendono dalla sua dimensione e posizione in relazione al corpo vertebrale. Per molto tempo il tumore procede nascosto, senza causare alcuna preoccupazione. Una neoplasia asintomatica viene rilevata per caso, durante gli esami in connessione con una lesione o altra patologia della colonna vertebrale.

    Il primo segno di emangioma in crescita è il dolore, inizialmente non intensivo, che si verifica periodicamente. Man mano che la neoplasia aumenta, l'intensità del dolore aumenta, diventa insopportabile. La pericolosa dimensione del tumore (oltre 1 cm) contribuisce alla progressione non solo del dolore, ma anche dei disturbi neurologici associati alla violazione della struttura della vertebra e alla compressione del midollo spinale.

    In caso di piccoli tumori, il dolore è moderato, il più delle volte disturba i pazienti di notte o dopo l'esercizio, è localizzato dall'area della vertebra interessata. Con il coinvolgimento delle strutture del midollo spinale possono intorpidire, paresi e paralisi, disfunzione degli organi pelvici.

    Emangioma della colonna vertebrale toracica si manifesta:

    1. Dolore nell'area della vertebra interessata;
    2. Intorpidimento degli arti;
    3. Paresi e paralisi (rari);
    4. Disturbi del ritmo cardiaco, funzione del sistema digestivo, disturbo del lavoro degli organi pelvici.

    Con la sconfitta del rachide cervicale, il flusso di sangue nel cervello può essere compromesso, con conseguente mal di testa, diminuzione delle prestazioni mentali, insonnia, vertigini, problemi di udito e visione.

    La regione lombare è la seconda più frequentemente colpita. Quando emangioma di questa localizzazione (l1, l2, l3, l4) sono possibili:

    • Dolore nella parte bassa della schiena, inguine, cosce;
    • Intorpidimento degli arti;
    • Paresi e paralisi delle gambe;
    • Disfunzione degli organi pelvici (specialmente con lesioni l3-4).

    Negli adulti, oltre ai sintomi neurologici descritti, l'infertilità e l'impotenza possono essere un segno di emangioma aggressivo.

    Un emangioma con un decorso aggressivo può provocare complicazioni molto gravi - fratture da compressione dei corpi vertebrali, compressione del midollo spinale e delle sue radici, quando la paresi, la paralisi e la disfunzione degli organi interni possono diventare permanenti e irreversibili. Per evitare questo, quando i sintomi di cui sopra dovrebbero consultare uno specialista.

    È importante rilevare l'emangioma nel tempo, fino a quando si verificano complicazioni e cambiamenti irreversibili nel midollo spinale. L'esame dei pazienti con mal di schiena, in cui si sospetta l'emangioma, richiede la partecipazione di un neurologo, un neurochirurgo e un vertebrologo.

    La diagnosi di emangiomi comporta:

    1. Esame a raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni: il metodo più semplice, economico e conveniente.
    2. CT.
    3. RM: consente di stabilire non solo il grado di lesione della vertebra, ma anche i tessuti molli circostanti.

    emangioma spinale sull'immagine diagnostica

    Trattamento dell'emangioma spinale

    Il trattamento dell'emangioma spinale può essere molto difficile a causa della sua particolare localizzazione. La semplice eliminazione del tumore può portare all'instabilità della vertebra, alla frattura da compressione e al danno al midollo spinale o alle sue radici. La scelta di un metodo razionale di trattamento è riservata a un neurochirurgo dopo aver valutato le condizioni del paziente e le caratteristiche del tumore.

    Ai pazienti che hanno un emangioma piccolo asintomatico, può essere offerta un'osservazione dinamica con un controllo RM regolare.

    Le indicazioni per la chirurgia sono:

    • Rapida crescita del tumore;
    • La sconfitta di più di un terzo della vertebra;
    • Tumore aggressivo;
    • Lo sviluppo di complicazioni (compressione del midollo spinale, delle sue radici, frattura patologica).

    È necessario trattare gli emangiomi in reparti neurochirurgici specializzati e l'esperienza e le qualifiche di un medico non sono di nessuna importanza. Il trattamento farmacologico è solo di natura sintomatica e mira a eliminare il dolore e l'infiammazione.

    Vari metodi sono stati proposti per il trattamento dell'emangioma vertebrale:

    1. Rimozione classica del tumore e resezione di una parte della vertebra;
    2. Alcolizzazione della neoplasia;
    3. Embolizzazione di vasi tumorali;
    4. Radioterapia;
    5. Vertebroplastica puntura percutanea.

    La rimozione del tumore con accesso aperto e resezione di una parte della vertebra è stata utilizzata dagli anni '30, ma questa operazione è molto pericolosa con gravi complicazioni: sanguinamento dai vasi della formazione, malnutrizione del midollo spinale, frattura della vertebra. A causa del rischio di tali conseguenze, l'intervento viene raramente utilizzato per indicazioni gravi, come la compressione del midollo spinale o delle sue radici. È tecnicamente impossibile rimuovere completamente il tumore con un'operazione aperta, il chirurgo può rimuovere solo la sua parte localizzata per via epidurale.

    Se non c'è via d'uscita e tale intervento è necessario, viene data la preferenza alle tecniche di decompressione volte ad eliminare la compressione delle strutture del midollo spinale da parte del tumore. Il trattamento chirurgico viene spesso eseguito nei bambini, quando l'introduzione di una sostanza cementante può causare un arresto della crescita vertebrale e deformità spinali in futuro.

    L'alcolizzazione di una neoplasia comporta l'introduzione nei vasi tumorali di una soluzione di alcol etilico, mentre la neoplasia è ridotta a causa della sclerosi vascolare. I risultati immediati dell'alcolismo possono essere soddisfacenti, perché il tumore si restringe, ma il rovescio della medaglia sarà l'impoverimento del tessuto osseo della vertebra, la sua destabilizzazione e, di conseguenza, la frattura patologica alcuni mesi dopo la procedura. Questa circostanza non consente un ampio uso di alcolizzazione nell'angioma spinale, sebbene l'effetto possa essere positivo per i tumori di altra localizzazione.

    L'embolizzazione dei vasi tumorali consiste nell'introduzione di una soluzione speciale che porta all'embolia dei vasi del neoplasma e alla distruzione della sua nutrizione. Il principio attivo può essere introdotto sia direttamente nel tumore (embolizzazione selettiva) che nei vasi vicini. Lo svantaggio di tale trattamento può essere considerato una ricaduta dovuta alla sicurezza delle piccole navi che alimentano l'emangioma, nonché una violazione della struttura della vertebra. In alcuni casi, l'embolizzazione è tecnicamente molto difficile e persino impossibile, e un disturbo circolatorio acuto nel midollo spinale può essere una complicazione.

    La radioterapia è uno dei metodi classici per il trattamento dell'emangioma spinale, è più sicuro della chirurgia aperta per rimuovere un tumore. Questo metodo di trattamento potrebbe essere utilizzato in molti pazienti, perché l'irradiazione è abbastanza efficace, ma le complicanze nella forma di mielopatia, radicolite, danno alle fibre nervose, reazioni cutanee non ne consentono l'uso diffuso. Inoltre, per eliminare un tumore, è necessaria una dose significativa di radiazioni. La radioterapia è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza. Un altro problema irrisolvibile durante la radioterapia è una violazione dell'integrità della vertebra dopo il restringimento del tumore, che contribuisce a fratture patologiche dopo il trattamento. Attualmente, la radioterapia può essere prescritta per i pazienti anziani con alto rischio operativo.

    L'uso della vertebroplastica per puntura, proposto da medici francesi, è stato un passo avanti nel trattamento degli emangiomi vertebrali. Il metodo consiste nell'introdurre nella vertebra una sostanza cementante speciale in una miscela con solfato di bario (una sostanza radiopaca) e titanio. Quando questo viene raggiunto diversi obiettivi contemporaneamente: il tumore si riduce e smette di crescere, il corpo vertebrale è stabilizzato con cemento osseo e compattato, il rischio di frattura è minimo. La vertebroplastica per puntura è considerata il metodo di scelta per l'emangioma vertebrale, specialmente nei casi di progressione tumorale aggressiva. È possibile come il principale metodo di terapia o come parte di un trattamento combinato.

    puntura vertebroplastica - moderna "cementazione" di emangioma

    Per l'operazione, il paziente viene posizionato sull'addome, viene eseguita l'anestesia locale e il paziente è cosciente. Un agente di cemento viene iniettato nella vertebra danneggiata da un tumore con l'aiuto di un conduttore speciale. Un buon effetto è ottenuto grazie all'elevata densità del cemento, che elimina la destabilizzazione, la fragilità e la frattura della vertebra.

    Se necessario, può essere effettuata una fissazione aggiuntiva delle vertebre con viti e decompressione del midollo spinale. Nella maggior parte dei pazienti dopo la puntura vertebroplastica, la sindrome del dolore passa, i disturbi neurologici vengono eliminati e vengono ripristinati il ​​modo di vita e la capacità lavorativa abituale. Il periodo postoperatorio di solito procede bene, entro 2-3 settimane il paziente viene dimesso dall'ospedale.

    Vale la pena ricordare che esistono controindicazioni a determinati tipi di trattamento nei pazienti con emangioma diagnosticato. Quindi, non è possibile utilizzare vitamine e farmaci che stimolano il sistema immunitario, perché possono provocare un aumento dei tumori. È necessario escludere le attività fisiche quando si visita la palestra e nella vita di tutti i giorni, sollevamento pesi. Solarium e solarizzazione al sole, tutti i tipi di procedure di riscaldamento (bagni, sauna) sono controindicati.

    Gli amanti della fisioterapia è meglio abbandonare tutti i tipi di terapia magnetica. Negli emangiomi, il massaggio non può essere eseguito, poiché un effetto meccanico sulla colonna vertebrale può non solo causare la crescita del tumore a causa dell'aumento del flusso sanguigno, ma anche provocare una complicazione così pericolosa come una frattura da compressione che richiede un trattamento immediato.

    È quasi impossibile prevenire la crescita dell'emangioma spinale, specialmente in individui predisposti, ma è consigliabile non esporre le vertebre a sforzi fisici eccessivi ed evitare lesioni. Se il tumore è già rilevato, non progredisce e non mostra alcun sintomo, è sufficiente osservare e risonare la MRI almeno una volta all'anno. Con emangiomi sintomatici e aggressivi, al paziente verrà offerto un trattamento. La prognosi dell'emangioma spinale è nella maggior parte dei casi favorevole.

    Video: emangiomi nel programma "Live great!"

    Video: emangioma spinale, parere di esperti

    Autore: medico-istologo Goldenshlyuger N.I.