Infiammazione delle articolazioni e dei tessuti del piede

Piede - è una parte importante del sistema muscolo-scheletrico ed esegue le funzioni essenziali necessarie per sostenere e spostare una persona nello spazio. Ha una struttura anatomica complessa e si compone dei seguenti elementi: 26 ossa, 33 articolazioni, più di 10 legamenti, 100 muscoli e 2 volte più tendini.

Ogni giorno, il sistema muscoloscheletrico di una persona è sottoposto a un'enorme quantità di stress e la parte principale cade sulle sue gambe. Di conseguenza, può manifestarsi un'infiammazione delle articolazioni del piede.

motivi

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla comparsa di processi infiammatori nelle articolazioni del piede. Vale a dire:

L'infiammazione delle articolazioni del piede non consente una normale dipendenza dalla gamba

  • i processi autoimmuni sono una grave malattia nel sistema immunitario, a causa della quale il corpo produce anticorpi che infettano i tessuti molli del piede e causano l'infiammazione in essi;
  • predisposizione genetica a determinate malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione delle articolazioni delle gambe;
  • lividi e fratture delle ossa del piede;
  • distorsione, infiammazione e rottura dei legamenti;
  • carichi eccessivi prolungati e frequenti che portano a microtraumi delle articolazioni e infiammazione dei tessuti molli del piede;
  • malattie infettive frequenti come epatite, tubercolosi;
  • grave ipotermia;
  • diabete;
  • infezioni fungine;
  • la presenza di cattive abitudini (fumo e uso frequente di alcol);
  • malnutrizione, che provoca una violazione dei processi metabolici.

sintomi

manifestazioni esterne di infiammazione delle articolazioni del piede

Ci sono un numero enorme di sintomi che segnaleranno la comparsa di un processo infiammatorio nelle articolazioni dei piedi. I più comuni sono:

  • dolore quando si cammina;
  • gonfiore delle articolazioni delle gambe;
  • cambiando il colore della pelle dal rosa al rosso;
  • aumento della temperatura corporea;
  • mobilità ridotta delle articolazioni;
  • deformità del piede;
  • rapida stanchezza e pesantezza alle gambe;
  • le dita possono spostarsi.

L'aspetto dei segni clinici dipende dalla malattia, che colpisce l'articolazione e provoca l'infiammazione in essa.

I più comuni sono:

L'artrite è una malattia infiammatoria dell'articolazione, che porta a disturbi funzionali molto gravi del corpo. L'articolazione è circondata da liquido sinoviale e si trova nella borsa articolare. Con l'aiuto del liquido sinoviale, le sostanze utili vengono consegnate alla cartilagine, inoltre è un lubrificante e riduce l'attrito delle superfici articolari. L'insorgenza della malattia è accompagnata da un danno alla sacca articolare e dal liquido che contiene, che porta all'infiammazione e alla rottura del piede articolare. Esistono molti tipi di artrite:

L'osteoartrite è una malattia che colpisce fortemente le articolazioni e porta alla completa distruzione della cartilagine. Lo sviluppo della malattia si verifica a causa di disturbi metabolici nell'articolazione, in connessione con questa cartilagine inizia a perdere la sua elasticità. La comparsa di artrite è accompagnata da sintomi pronunciati:

  • dolore - è il sintomo principale della malattia. Improvvisamente si verifica quando si cammina e muore a riposo. Le sensazioni del dolore sono localizzate solo nell'area della articolazione colpita;
  • un crunch che si verifica a causa dell'attrito di un'articolazione su un'altra;
  • ridotta mobilità nelle articolazioni;
  • si verifica una deformazione articolare

diagnostica

In caso di sintomi, consultare immediatamente un medico e condurre una diagnosi completa del corpo. Non ignorare i segni iniziali della manifestazione della malattia, in quanto può diventare cronica. La diagnostica eseguita istantaneamente consente di risolvere rapidamente il problema. Per fare questo, nominare una serie di attività:

  • presa della storia;
  • Raggi X;
  • ultrasuoni;
  • Risonanza magnetica del piede;
  • analisi del sangue per gli ormoni;
  • emocromo completo e urina.

Dopo aver ricevuto i risultati, verrà effettuata la diagnosi corretta e verrà prescritto un certo ciclo di trattamento e verrà preso in considerazione anche lo stadio della malattia.

trattamento

I sintomi e il trattamento molto spesso dipendono l'uno dall'altro, perché le diverse malattie richiedono diversi metodi di terapia. Per superare la malattia il più rapidamente possibile, deve essere sistemica e complessa, aumenterà l'efficienza e non darà la possibilità a una malattia di diventare cronica. Tutto il trattamento è diretto ai seguenti processi:

  • l'eliminazione del dolore;
  • il ritorno di tutte le funzioni del giunto;
  • fermare la progressione della malattia;
  • condurre una vita attiva.

Trattare immediatamente la malattia, usando i seguenti metodi:

  • farmaci;
  • fisioterapia;
  • popolare;
  • chirurgico;
  • dieta.

medicazione

Per ridurre il processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci speciali che hanno azione antinfiammatoria, analgesica e antibatterica. E anche raccomandare condroprotettori che accelerano la rigenerazione della cartilagine.
I farmaci antinfiammatori sono farmaci che possono essere assunti per bocca e per via intramuscolare. Tendono a penetrare rapidamente nei tessuti e negli organi, e quindi iniziano a influenzare il fuoco dell'infiammazione. I farmaci più comuni sono:

Antidolorifici - prescritto per il sollievo dal dolore.

Per fare questo, utilizzare:

I farmaci antibatterici sono utilizzati per eliminare i batteri che entrano nel corpo e contribuiscono a cambiamenti nel sistema immunitario. I più usati sono:

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche iniziano ad applicarsi dopo un trattamento medico, quando vengono rimossi i segni acuti dei processi infiammatori. La fisioterapia migliora le strutture articolari.

  1. Massaggio - con il suo aiuto, riscalda le articolazioni, migliora la circolazione sanguigna, allevia l'edema, contribuisce anche allo sviluppo del liquido sinoviale. Quando si esegue la procedura utilizzando oli e unguenti che aiutano il rapido recupero dei tessuti.
  2. Terapia laser - utilizzando questo metodo, l'effetto del calore sul tessuto infiammato e contribuisce al processo di rigenerazione in esso. Anche il lavoro del sistema circolatorio sta migliorando, il che contribuisce alla rapida consegna di sostanze benefiche nell'articolazione.
  3. Terapia magnetica: gli impulsi magnetici agiscono sui tessuti infiammati e aumentano le proprietà metaboliche del corpo.
  4. La terapia con Ozokerit è un metodo molto comune, per il suo uso si usa ozokerite. Questa sostanza è di origine petrolifera, ricca di minerali, catrame, anidride carbonica. Quando si usa l'ozocerite, si verifica uno spasmo temporaneo dei vasi con la loro successiva espansione. Aumenta il flusso sanguigno, il metabolismo, la rigenerazione, varie sostanze da ozocerite, stimola la crescita delle cellule della pelle e attiva i processi immunitari.
  5. Elettroforesi: durante il periodo di riscaldamento del calore, la pelle infiammata viene iniettata con farmaci che eliminano il dolore e l'infiammazione.

Metodi popolari

Il trattamento dell'infiammazione delle articolazioni con l'aiuto di metodi popolari avviene con l'uso di bagni, impacchi, lozioni, tinture fatte con varie erbe. Esistono molti tipi di ricette popolari.

Bagni con sale marino

Prendi un catino e attingi dell'acqua tiepida, versa 3 cucchiai di sale e sciogliilo bene. Immergere i piedi in una ciotola e tenere premuto per 20 minuti. La procedura dovrebbe essere eseguita tre volte a settimana, ed è meglio farlo ogni altro giorno.

Unguento all'argilla

Per preparare l'unguento, hai bisogno di argilla medica, che può essere acquistata in farmacia, così come l'olio di girasole. Prendi 100 grammi di argilla e 50 millilitri di olio e mescola accuratamente. Stendere la miscela con uno strato sottile sul giunto, sciacquare con acqua tiepida in un'ora. Per l'effetto migliore, esegui la manipolazione ogni giorno.

Compressa di sale

In una padella ben riscaldata, metti il ​​sale e scalda. Metti il ​​sale caldo in un sacchetto di tessuto naturale. Regolare il sacchetto ogni giorno sull'articolazione infiammata per 30 minuti.

Birch Kidney Unguento

I germogli di betulla hanno proprietà curative nel trattamento dell'infiammazione delle articolazioni. Per gli unguenti, è meglio usare gemme fresche, ma se non sono presenti, quelle secche lo faranno. Il metodo di preparazione è molto semplice: prendi 800 grammi di burro e 400 grammi di germogli di betulla, mescola tutto bene. Quindi mettere tutto nel piatto e chiudere bene, mettere la casseruola in un luogo caldo per 24 ore, se sono stati utilizzati i germogli secchi, il tempo trascorso in un luogo caldo dovrebbe essere aumentato a 48 ore.

La miscela risultante deve essere ben strofinata attraverso un setaccio e aggiungere 6 grammi di polvere di canfora, mescolare bene e mettere in un luogo fresco. Puoi usare l'unguento ogni giorno, preferibilmente sfregando i piedi di notte.

chirurgia

Se il trattamento è inefficace o dà sollievo a breve termine, viene prescritto un trattamento chirurgico.

Metodi di trattamento chirurgico delle malattie delle articolazioni:

  1. La puntura è una mini-operazione, durante la quale il medico succhia il liquido sinoviale extra con l'aiuto dell'inserzione dell'ago, e quindi vengono iniettati medicinali.
  2. Debridement artroscopico: il medico esegue una piccola incisione e con l'aiuto di manipolatori endoscopici flessibili rimuove le sezioni di tessuto morto e lava l'articolazione con soluzioni mediche speciali.
  3. Osteotomia periarticolare - si verifica la limatura ossea e il successivo splicing ad angolo, ciò riduce il carico sull'articolazione e migliora la sua mobilità.
  4. Endoprotesi: questo metodo sostituisce l'articolazione malata con una protesi. Dopo l'intervento chirurgico, la fase di riabilitazione e recupero sarà molto lunga.

L'intervento chirurgico è estremamente raro.

dieta

Se l'infiammazione si verifica nelle articolazioni, il medico prescrive anche una dieta che consiste in una corretta alimentazione e alimenti che aiutano ad alleviare l'infiammazione.

Per fare questo, consiglia di utilizzare:

  • prodotti a base di latte fermentato - includono calcio e bifidobatteri, che rafforzano il tessuto osseo;
  • bere molti liquidi (succhi di frutta freschi, tè verde);
  • utilizzare nella dieta una quantità sufficiente di verdure, frutta, erbe;
  • mangiare cereali, in particolare grano saraceno;
  • mangiare pesce e frutti di mare

Inoltre, è necessario rifiutarsi di ricevere:

  • dolce;
  • farina;
  • verdure in salamoia;
  • legumi;
  • alcol;
  • cibi fritti, salati e grassi.

I prodotti da cucina dovrebbero essere cotti al vapore o bolliti.

prevenzione

Il rispetto delle regole di prevenzione permetterà alle gambe di essere in salute.

Affinché l'infiammazione delle articolazioni non si trasformi in una malattia più grave, è necessario consultare immediatamente un medico. Inoltre, è necessario eseguire misure preventive:

  • indossare scarpe comode;
  • evitare grandi sovraccarichi;
  • non raffreddare troppo i piedi;
  • corretta alimentazione;
  • vitaminizzazione del corpo;
  • condurre uno stile di vita sano.

Patologia dei tessuti molli nella zona della caviglia e del piede - diagnosi e trattamento

Circa l'articolo

Autori: Shostak N.A. (FSBEI di HE "RNIMU li. NI Pirogov" Ministero della Salute, Mosca), Klimenko A.A. (FSBEI HE "RNRMU loro. NI Pirogov" Ministero della Salute, Mosca)

Per la citazione: Shostak N.A., Klimenko A.A. Patologia dei tessuti molli nella zona della caviglia e del piede - diagnosi e trattamento // Carcinoma mammario. 2011. №10. P. 618

Nella pratica del terapeuta, i pazienti con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono abbastanza comuni. In Russia, le malattie del sistema muscolo-scheletrico sono un fattore socialmente aggravante, prendendo il 2 ° posto di giorno e il 3 ° posto per i casi di invalidità temporanea tra tutte le classi di malattie. Gli indicatori stimati del numero di malattie negli adulti nel 2005 per 100 mila della popolazione di Mosca indicano che le malattie del sistema muscolo-scheletrico occupano il terzo posto nella struttura dell'incidenza complessiva della popolazione adulta - 9,3% (9,0%). - 2004).

Le malattie reumatiche (RH), essendo multifattoriali, rappresentano un ampio gruppo di forme nosologiche, diverse nella loro origine e unite principalmente dalla localizzazione del principale processo patologico nel tessuto connettivo e da manifestazioni cliniche come la sindrome articolare [1, 2].
La parte principale della RH appartiene alla classe XIII dell'International Classification of Diseases (revisione dell'ICD X) - malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo - che comprende più di 100 forme nosologiche (M00 - M99), con la seguente evidenza:
• artropatia (M00 - M25);
• lesioni sistemiche del tessuto connettivo (M30 - M36);
• dorsopatie (M40 - M54);
• malattie dei tessuti molli (M60 - M79);
• osteopatia e condropatia (M80 - M94);
• altri disturbi del sistema muscolare e del tessuto connettivo (M95 - M99).
I muscoli, i tendini e le loro membrane, legamenti, fasce, aponeurosi e capsule svolgono un ruolo importante nel garantire la stabilità delle articolazioni. La patologia dei tessuti molli periarticolari può essere considerata come condizioni associate all'artrite e come patologia indipendente. Quando si descrive la patologia dei tessuti molli, sono comunemente usati i seguenti concetti:
• tendinite - infiammazione del tessuto tendineo;
• tenosinovite / tendinaginite - infiammazione del tessuto tendineo e della guaina tendinea;
• entesite / entesopatia - infiammazione del tessuto tendineo nel punto in cui è attaccato all'osso;
• borsite - infiammazione delle borse sinoviali, cavità a pareti sottili rivestite con la membrana sinoviale, che facilitano il movimento dei tendini e dei muscoli sopra le sporgenze ossee.
Le malattie dei tessuti molli includono:
1) malattia muscolare;
2) lesioni delle membrane sinoviali e dei tendini (sinovite e tenosinovite, ascesso della guaina tendinea, tendinite calcifica, ecc.);
3) altre malattie dei tessuti molli (malattie dei tessuti molli associate a esercizio, sovraccarico e pressione: cronica di mano e sinovite del crepitio, borsite della mano, borsite dell'olecrano, borsite prepolare, borsite del grande trocantere del femore, altre bursopatie, disordini fibroblastici : fibromatosi fasciale palmare (contrattura di Dupuytren), fibromatosi fasciale plantare e altri: lesioni dei tessuti molli in malattie classificate altrove: borsite gonococcica, borsite sifilitica, ecc. CONTROLLO spalla: capsulite adesiva della spalla, la sindrome di compressione dei rotatori della spalla, tendinite del bicipite, tendinite spalla calcificazione, borsite della spalla, ecc)..
Le terapie vengono introdotte in sottogruppi separati:
1) entesopatia degli arti inferiori, escluso il piede: tendinite gluteo, muscoli lombari, capesante a punta iliaca, tendinite calcaneale (tendine d'Achille), ecc.
2) altre entesopatie: epicondilite mediale, epicondilite laterale, sperone calcaneale, metatarsalgia, ecc.
La patologia dell'articolazione della caviglia e del piede, così come il danneggiamento dei tessuti molli periarticolari di quest'area sono una frequente ragione per andare dal medico di medicina generale, facendo, secondo la letteratura nazionale e straniera, dal 6 al 21% dell'intera patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.
L'articolazione della caviglia è un'articolazione a blocco formata dalle ossa tibiale, peroneale e astragalica, i cui movimenti si riducono praticamente alla flessione e all'estensione [2]. Un versamento nell'articolazione della caviglia si manifesta attraverso un diffuso rigonfiamento trasversale lungo la superficie anteriore dell'articolazione, a volte con fossette di fronte alle caviglie che si diffondono nell'area. La ridotta mobilità dell'articolazione della caviglia porta alla rotazione esterna dell'intera gamba. Le principali cause di artrite della caviglia, così come la sottotalare e le piccole articolazioni del piede sono elencate nella Tabella 1.
Tuttavia, dovrebbe essere ricordato su altre malattie che possono essere accompagnate da dolore alla caviglia, piede:
- patologia vascolare (trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba, insufficienza arteriosa acuta e cronica);
- trauma (fratture, lussazioni, legamenti strappati);
- cause infettive (osteomielite, tubercolosi, infezione gonococcica, ecc.);
- malattie neurologiche (lumboischialgia, neuropatia periferica, sindromi dolorose regionali complesse, ecc.);
- varie deformità del piede (piede piatto longitudinale e trasversale, incluso all'interno della struttura della displasia del tessuto connettivo).
Le cause della patologia dei tessuti molli nella caviglia e nella zona del piede possono essere fattori sia esterni che interni. Sovraccarico esterno (cambiamento dello stereotipo dell'attività fisica), lesioni (microtrauma singolo o ripetuto), introduzione locale dello spessore del tendine dei glucocorticosteroidi (GCS) che può causare degenerazione del tessuto tendineo, anomalie interne delle strutture articolari, che portano alla rottura della biomeccanica, squilibrio muscolare circondando l'articolazione, ipodynamia (immobilizzazione), alterata afflusso di sangue a determinate zone di tendini, involuzione legata all'età del sistema muscolo-scheletrico. Spesso c'è una combinazione di diversi fattori.
La sindrome del dolore nelle lesioni dei tessuti molli della caviglia e del piede di solito ha una chiara localizzazione. La patologia periarticolare è elencata nella Tabella 2.
Le principali cause di dolore nella zona del tallone sono:
1. Tendinite di Achille;
2. tendisite d'Achille;
3. Achille o borsite;
4. cuscino del tallone;
5. fascite plantare, sperone calcaneare.
Il tendine di Achille è una continuazione del muscolo tricipite della gamba, che è formato dai muscoli gastrocnemio e soleo. Questo tendine piuttosto potente si lega al calcagno. Ci sono borse sinoviali tra il tendine e l'osso stesso, così come tra il tendine e la pelle.
Le cause più comuni di dolore cronico nell'area del tendine di Achille sono la tendinite, la rottura parziale o la borsite di Achille. Di regola, queste malattie si manifestano con i seguenti sintomi:
1. dolore lancinante al tendine dopo la corsa o sforzo fisico, che aumenta gradualmente;
2. sensazione di debolezza nella gamba;
3. episodi di dolore versato o localizzato nel tendine immediatamente o alcune ore dopo la corsa;
4. gonfiore dei tessuti molli nell'area del tendine;
5. una sensazione di rigidità ("stipata") muscolare, che passa come il tendine "scalda" durante l'esercizio.
La tendinite di Achille (achillopenia) si riscontra spesso nella spondiloartrite sieronegativa, in pazienti con la sindrome da ipermobilità articolare, con piede piatto marcato. Quando achillopenia si verifica gonfiore e dolore durante il carico nell'area del tendine o nel punto di attacco del tendine al calcagno. I principali sintomi clinici caratteristici della tendinite di Achille sono:
• dolore nel tallone, a volte nella parte posteriore della gamba;
• la flessione del piede aumenta il dolore;
• l'area di maggior dolore è 2-3 cm prossimale alla giunzione del tendine con il calcagno;
• Il tendine può essere edematoso e ispessito.
Casi di rottura spontanea del tendine sono descritti quando improvvisi forti dolori compaiono durante la flessione dorsale del piede, uno scatto udibile o altro suono durante una rottura, un test Thompson positivo (il paziente è in ginocchio sulla sedia e il piede è bloccato dal muscolo del polpaccio) e lo sposta sull'articolazione del ginocchio, normalmente avviene la flessione plantare del piede e quando il tendine d'Achille si rompe, ciò non avviene).
Va ricordato che le cause della rottura spontanea del tendine possono essere non solo la tendinite di Achille stessa, ma anche l'introduzione di glucocorticosteroidi nello spessore del tendine, la displasia del tessuto connettivo, il mixedema e la nomina di fluorochinoloni in pazienti di età superiore a 60 anni con malattie renali dopo trapianto di cuore dei polmoni su terapia corticosteroidea sistemica di base.
La causa più comune dello sviluppo di Achille tendis encetes è la spondiloartrite sieronegativa. Si ritiene che l'enthesitis sia la principale lesione primaria patogenetica nelle spondiloartropatie, mentre la borsite del tendine di Achille è la principale lesione dell'artrite reumatoide.
Spesso i trigger di entesiti sono traumi di entesi o sovraccarico di tendini. Gli appassionati manifestano dolore durante lo spostamento, in cui è coinvolto il muscolo corrispondente. Più distintamente, il dolore si verifica quando il muscolo di interesse è stressato. Vengono determinati l'edema dei tessuti circostanti e la tenerezza della palpazione nell'area interessata dall'entesi. L'esito di entesopatia è, di regola, l'ossificazione di entesi con lo sviluppo di entesofiti.
La borsite di mal di schiena è clinicamente simile alla tendinite di Achille, tuttavia, il dolore diventa spesso doloroso e aumenta significativamente quando si cammina e si sta in piedi per un lungo periodo, spesso gonfiore o gonfiore appaiono prossimalmente al punto di attacco del tendine all'osso del tallone. L'esame ecografico di quest'area aiuta a differenziare gli stati.
La fascite plantare, la causa più comune di dolore nella zona del tallone, è l'infiammazione del sito di attacco del flessore corto delle dita al bordo anteromediale del calcagno dell'osso del tallone. Sovraccarico di queste strutture a causa di flatfoot, malattie degenerative del sistema muscolo-scheletrico, spondyartrite sieronegativa porta alla comparsa di produzione infiammatoria reattiva del tessuto osseo o la formazione del sperone calcagno ancora a causa della trazione di queste strutture.
Il sintomo principale della fascite plantare è il dolore in tutta la superficie plantare del piede quando si cammina. Di solito questo dolore appare ai primi passi dopo che il paziente si alza dal letto al mattino o dopo una seduta prolungata.
La diagnosi della patologia dei tessuti molli dell'articolazione della caviglia e del piede si basa sulla valutazione dei dati clinici ottenuti dal medico durante l'esame del piede del paziente, i reclami caratteristici e i dati del rilievo del paziente. Per chiarire la diagnosi vengono solitamente effettuati i seguenti metodi principali di esame:
1. emocromo completo (emoglobina, globuli bianchi, tasso di sedimentazione degli eritrociti);
2. analisi del sangue biochimiche e immunologiche con valutazione dei livelli di fattore reumatoide, proteina C - reattiva, acido urico, glicemia a digiuno, HLA - B27, PCR per la rilevazione di infezione da clamidia;
3. Esame radiografico di caviglia e piede, ossa pelviche;
4. Ultrasonografia dell'area della caviglia / piede.
Il trattamento di queste condizioni consiste nella terapia etiotropica e sintomatica:
- in caso di spondiloartrite sieronegativa - lo scopo della malattia è la modifica degli agenti, la somministrazione locale di GCS nella zona interessata, nonché l'uso di varie forme di FANS (locali, orali, parenterali);
- per flatfoot - correzione del flatfoot con l'aiuto di plantari medici, scarpe, ortesi, l'uso di preparati di magnesio per lo sviluppo di flatfoot nell'ambito della displasia del tessuto connettivo;
- con lesioni - l'eccezione di traumatizzazione cronica di questa zona, riposo per il periodo acuto della malattia, l'uso di FANS.
Una delle principali direzioni nel trattamento della patologia periarticolare dei tessuti molli è la nomina di varie forme di FANS [1,2]. L'attività antinfiammatoria e analgesica dei FANS è associata a una diminuzione della produzione di prostaglandine. È stato anche dimostrato che i FANS inibiscono la formazione di prostaciclina e trombossano, fornendo un effetto complesso sulla permeabilità vascolare e sull'aggregazione piastrinica. L'effetto antinfiammatorio dei FANS è dovuto alla soppressione dell'attività della cicloossigenasi (COX) - l'enzima principale nel metabolismo dell'acido arachidonico nella sua conversione in prostaglandine. Accumulo di prove che l'effetto antinfiammatorio e analgesico dei FANS è dovuto non solo alla soppressione della COX. Si ritiene che i FANS inibiscano l'attivazione dei neutrofili e la chemiotassi e riducano la produzione di radicali tossici dell'ossigeno nei neutrofili stimolati, inibiscano l'attività del fattore di trascrizione NF-kB, inibendo la stimolazione della sintetasi dell'ossido nitrico.
Aceclofenac (Aertal, "Gedeon Richter") si riferisce ai derivati ​​dell'acido fenilacetico (acido 2- [2, b-diclorofenilamminofenil] -acetossiacetico) -1 e fattore di necrosi tumorale - a) [3]. Il farmaco è stato sintetizzato nel 1982 e oggi è ampiamente utilizzato nella pratica medica in oltre 60 paesi in tutto il mondo. L'aceclofenac non si accumula nel corpo e non modifica la sua farmacocinetica a seconda dell'età, quindi può essere assunto dagli anziani. La concentrazione plasmatica massima del farmaco viene raggiunta 1,4-2,8 ore dopo una singola dose di 100 mg di Aertal. Nel corpo umano, l'aceclofenac si trasforma in un metabolita principale (80%) - 4 - idrossiaceclofenac - e quattro minori (20%) - diclofenac, 4 - idrossidicofenac, 5 - idrossidicofenac e 5 - idrossiaceclofenac [3,4,8]. Il farmaco è completamente metabolizzato nel fegato, l'emivita è di 4 ore. Utilizzando il metodo del radioisotopo, è stato dimostrato che il 70% della dose somministrata è escreta nelle urine, principalmente sotto forma di aceclofen glucuronidi e loro metaboliti e il 20% è escreto nelle feci [3,4,8].
Aertal è prodotto sotto forma di compresse per somministrazione orale di 100 mg. Si raccomanda di assumere il farmaco 1 compressa 2 volte al giorno., Bevendo molti liquidi, indipendentemente dal pasto.
Aertal si è affermata come un farmaco che ha pronunciato effetti antinfiammatori e analgesici. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che nell'artrite reumatoide, nell'osteoartrosi, nella spondilite anchilosante (malattia di Bechterew) e in un ampio gruppo di malattie associate alla lombalgia, la sua attività terapeutica non è inferiore a diclofenac, piroxicam e naprossene, sottolineando lo sviluppo di analgesici rapidi e pronunciati azioni [5,7].
Aertal ha un buon profilo di tollerabilità e sicurezza [6]. È estremamente raro rispetto ad altri FANS causa gastropatia da FANS, così come altri effetti indesiderati: aumento della pressione sanguigna, aumento degli enzimi epatici, patologia renale. Sanguinamento gastrointestinale nel trattamento dell'aceclofenac è ​​stato osservato nell'1,29% e dallo 0,8,8% nei gruppi di pazienti che assumevano diclofenac, piroxicam o indometacina.
Dato che tutti i FANS tradizionali aumentano il rischio di sviluppare lesioni del tratto gastrointestinale superiore (VOZKT), sanguinamento gastrointestinale (FCC) e l'efficacia e la sicurezza dei FANS selettivi rispetto ai tradizionali sgradevoli, lo studio degli eventi avversi nel loro appuntamento rimane pertinente. Quindi, Masso Gonzalez E.L. et al. condotto uno studio per valutare la correlazione del rischio di sanguinamento / perforazione del tratto gastrointestinale superiore e il grado di inibizione di COX-1 e COX-2 nel sangue in vitro [6]. Tutti gli studi per il periodo 2000-2008 sono stati inclusi nella revisione. su questo argomento viene calcolato il rischio relativo combinato di queste complicanze per ciascun FANS. Il rischio relativo dello sviluppo di JCC / perforazioni di VOZHKT era di 4,50 (a 0,95 intervallo di confidenza (0,95 CI) 3,82-5,31) in FANS non selettivi e 1,88 (0,96-3,71 a 0, 95 CI in coxib. Il rischio relativo era basso nell'ibuprofene (2,69 [IC 95% 2,17-3,33]), nel rofecoxib (2,12 [0,95 CI 1,59-2,84]), in aceclofenac (1, 44 [0,95 CI 0,65-3,2]) e in celecoxib (1,42 [0,95 CI 0,85-2,37]), mentre un alto rischio relativo è stato trovato in ketorolac (14,54 [0.95 CI 5.87-36.04]) e piroxicam (9.94 [0.95 CI 5.99-16.50]), in ketoprofen (5.57 [0.95 CI 3.94- 7.87]) e meloxicam (4.15 [0.95 CI 2.59-6.64]). Non c'era alcuna correlazione significativa tra il grado di inibizione della COX-1 nel sangue e il rischio relativo di calcoli biliari / perforazioni durante l'assunzione di vari FANS (r = 0,34; p = 0,058). L'uso di FANS con una lunga emivita e un rilascio lento era associato a un maggior rischio di carcinoma epatocellulare rispetto all'utilizzo di FANS con una breve emivita.
Pertanto, Aertal può essere utilizzato nella pratica medica generale per il trattamento di vari tipi di sindromi dolorose, anche in caso di patologia dei tessuti molli. Il suo vantaggio è la rapida comparsa dell'effetto analgesico, la buona tollerabilità, la possibilità di utilizzo nell'anziano, l'idoneità alla terapia a lungo termine di malattie croniche.


letteratura
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La gotta è una malattia sistemica dei tophi caratterizzata da deposizione in varie tonnellate.

Infezione dei tessuti molli

Il gruppo di malattie infiammatorie dei tessuti molli (VZMT) consiste in singole forme nosologiche di etiopatogenesi generale. L'infiammazione dei tessuti molli può essere di diversi tipi. Tutti loro saranno oggetto di attenzione in questo articolo, così come i metodi per il loro trattamento.

Il quadro clinico dell'infiammazione dei tessuti molli, nonostante la varietà delle forme nosologiche e la localizzazione del processo, ha manifestazioni comuni a tutti loro che sono rilevanti per le tattiche del trattamento fisioterapico e sono causate principalmente dalla presenza del processo infiammatorio. Questo è lo sviluppo di un infiltrato infiammatorio, doloroso con edema, iperemia della pelle sopra di esso (con una profondità ridotta del processo) e ipertermia locale, febbre.

In caso di infiammazione purulento-necrotica dei tessuti molli, il sintomo della fluttuazione è caratteristico, la reazione generale sotto forma di sindrome da intossicazione con febbre pronunciata di genesi di riassorbimento purulento è in aumento.

Lo sviluppo di questa sindrome è dovuto, in particolare, alla patogenicità dell'agente infettivo. Linfangite e linfoadenite, essendo forme nosologiche indipendenti, spesso complicano il decorso di tutte le infiammazioni dei tessuti molli. Le lesioni e le infiammazioni particolarmente severe sul viso sono pericolose per la vita. Allo stesso tempo, i focolai purulenti possono essere rivelati spontaneamente.

Principali sintomi dell'infiammazione dei tessuti molli:

disordini metabolici e trofici.

Tipi di infiammazione e sintomi dei tessuti molli

Il gruppo di infiammazioni dei tessuti molli include:

foruncolo - infiammazione acuta purulento-necrotica del follicolo pilifero e del tessuto connettivo circostante;

la forunculosi è una malattia cronica ricorrente della pelle caratterizzata dalla comparsa di molteplici foruncoli (in differenti stadi di sviluppo);

flemmone - infiammazione purulenta diffusa del tessuto molle della fibra. A differenza di un ascesso, che è delimitato dai tessuti circostanti dalla membrana piogenica, il flemmone tende a diffondersi negli spazi cellulari.

carbuncle - infiammazione acuta purulento-necrotica di diversi follicoli piliferi e ghiandole sebacee, che si estende alla cute e al tessuto sottocutaneo;

ascesso - delimitato accumulo di pus in vari tessuti e organi;

borsite - una malattia infiammatoria delle borse sinoviali, accompagnata dall'accumulo di essudato nelle loro cavità; mastite - infiammazione del parenchima e interstizio della ghiandola mammaria;

felon - infiammazione acuta dei tessuti molli del dito. Questo gruppo comprende quasi tutte le forme di criminale, con l'eccezione di articolare, osseo e pandactylite, in cui sono interessate le formazioni del tessuto strutturale denso del dito.

La paraprocitite è un processo infiammatorio del tessuto adiposo peri-rettale causato dalla presenza di un'infezione nella parete del retto.

Hydradenitis - infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare apocrine.

La linfadenite è un'infiammazione dei linfonodi che si verifica, di regola, per la seconda volta, è una complicazione di varie malattie infiammatorie purulente e infezioni specifiche.

Sintomi dell'infiammazione dei tessuti molli in diverse fasi

Il problema è un processo che si svolge in tre fasi. Il primo stadio di infiammazione, di norma è asintomatico Inizialmente, l'infiammazione dei tessuti molli causa un'alterazione, cioè un disturbo del microcircolo, che è associato a un cambiamento oa un danno alla struttura dei tessuti. La riduzione dei capillari nell'infiammazione dei tessuti molli, a sua volta, porta solitamente alla malnutrizione, cioè a indebolire e ridurre il volume dei muscoli. Se non affronti immediatamente il primo stadio dell'infiammazione, entrerà nel secondo - essudazione, che è un gonfiore, e poi nel terzo.

Secondo stadio dell'infiammazione dei tessuti molli già causa dolore Il tessuto molle è letteralmente pieno di liquido accumulato e sono costretti a segnalarlo.

I tessuti muscolari segnalano tali danni con i loro recettori attraverso una giunzione neuromuscolare.

Quindi, la fonte del dolore nel corpo durante l'infiammazione dei tessuti molli sono i muscoli danneggiati, e solo le informazioni su queste lesioni dei muscoli arrivano al sistema nervoso attraverso la connessione neuromuscolare.

Pertanto, è importante interpretare correttamente il dolore anziché assumere antidolorifici per l'infiammazione dei tessuti molli, come accade nel numero schiacciante di situazioni. Di conseguenza, prima o poi la giunzione neuromuscolare si rompe, e il muscolo come risultato non può comunicare informazioni sul suo danno al motoneurone. Questo trattamento porta a atrofia muscolare e contrattura dei tendini. Dopotutto, ogni dolore è una reazione difensiva del corpo.

Il terzo stadio dell'infiammazione chiamato proliferazione, che è il riassorbimento dell'edema. Può accadere naturalmente, per questo è necessario eseguire esercizi appositamente selezionati. Pertanto, è possibile creare il fenomeno del drenaggio naturale durante l'infiammazione dei tessuti.

I principi di trattamento che sono comuni a tutti i tipi di infiammazione dei tessuti molli sono la terapia antinfiammatoria (compresa l'antibatterica), la disintossicazione e il rafforzamento generale, prescritti sullo sfondo del trattamento chirurgico eseguito secondo le indicazioni.

Il corso di malattie e la tattica della loro terapia postin vigore di infiammazione di tessuti dolci prima che l'apertura operativa o spontanea di un centro purulento sia inestricabilmente collegata con il trattamento di ferite purulente e un'infezione di ferita. Il trattamento conservativo delle infezioni purulente, compreso il trattamento fisico dei tessuti molli, viene effettuato in presenza di infiltrazione densa o di una piccola quantità di pus e l'assenza di trasferimento di infiammazione nella vagina dei tendini, cavità articolare, cavità sierose, tessuti d'organo, sintomi di intossicazione, come in questi casi è raccomandato un intervento chirurgico immediato indipendentemente dallo stadio del processo suppurativo.

Fisioterapia nel trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli

In tutte le fasi dello sviluppo delle malattie infiammatorie dei tessuti molli, l'obiettivo principale della fisioterapia è il risanamento della fonte di infezione (metodi battericidi), l'eliminazione del processo infiammatorio. Nella fase di infiltrazione senza segni di fusione purulenta di tessuti o con una quantità insignificante di contenuto di pus (senza pronunciata fluttuazione e mancanza di una reazione generale), la fisioterapia mira a invertire lo sviluppo di infiammazione con riassorbimento dell'infiltrato e ridurre l'edema (metodi anti-infiammatori del trattamento dei tessuti molli), arrestando la sindrome da dolore (metodi analgesici ).

Nei casi di rallentamento della formazione di un ascesso, è possibile prescrivere metodi fisici di trattamento per ammorbidire l'infiltrato infiammatorio e accelerare il rigetto delle masse necrotiche (metodi necrolitici di trattamento dei tessuti molli). La fisioterapia viene anche prescritta per migliorare la rigenerazione riparativa (metodi rigenerativi riparativi per il trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli), aumentando il livello di resistenza non specifica dell'organismo (metodi immunostimolanti) e riducendo l'ischemia (metodi anti-ipossici). Questi compiti aiutano a implementare i seguenti metodi di fisioterapia:

Metodo battericida per il trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli: elettroforesi di farmaci antibatterici.

Metodi anti-infiammatori di trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli: terapia UHF, irradiazione del suf (dosi eritematose), elettroforesi della soluzione di cloruro di calcio, terapia a bassa intensità di CMB.

Metodi immunostimolanti: VOC, terapia magnetica ad alta frequenza (timo), irradiazione totale suf (dosi sub-eritemiche), duf-irradiazione, elettroforesi di immunomodulatori, elioterapia.

Metodi necrolitici: terapia UHF ad alta intensità, terapia a microonde ad alta intensità, radiazione infrarossa.

Metodi analgesici per il trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli: SUF - radiazioni (dosi eritematose), terapia diadinamica e amplifulsica (e preparazioni anestetiche sul fronte), elettroforesi di preparati anestetici locali.

Metodi rigenerativi-riparativi per il trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli: terapia laser a infrarossi, terapia a microonde (dosi termiche), magnetoterapia ad alta frequenza (dosi termiche) e magnetoterapia a bassa frequenza, paraffina, ozoceritoterapia.

Metodi di fibromodulazione: ultrasuonoterapia, fonoforesi di farmaci defibrotici (iodio, Lidaza), elettroforesi di farmaci defibrosi, peloterapia.

Metodi vasodilatatori: radiazione infrarossa, elettroforesi di vaso-dilatatore.

Metodo antiipoxico: ossigeno barotherapy.

Metodo di disintossicazione: AUFOK.

Trattamenti anti-infiammatori dei tessuti molli

Elettroforesi farmacologica di calcio. La droga usata riduce la permeabilità della parete vascolare, prevenendo il rafforzamento dell'edema, contribuisce alla delimitazione del fuoco infiammatorio. Quando si verifica un'infiammazione sierosa nel periodo subacuto, una soluzione al 2,5% di cloruro di calcio viene applicata all'area dell'infiammazione, trasversalmente o longitudinalmente, 15-20 minuti ciascuno, ogni giorno; trattamento dell'infiammazione delle procedure 5-8 dei tessuti molli.

Terapia SMW a bassa intensità. L'energia della radiazione elettromagnetica della banda d'onda del centimetro viene assorbita prevalentemente dalle strutture di membrana delle cellule - gruppi proteici di proteine, glicol-pides e anche dipoli di acqua legata. I processi di polarizzazione risultanti nell'area dell'infiammazione sulle membrane cellulari portano a un cambiamento nella loro struttura e funzione, in particolare, all'induzione dell'attività fagocitaria dei macrofagi e dei leucociti a cellule polimorfiche. Questo assicura la rimozione di frammenti cellulari e microrganismi dalla fonte di infiammazione. Applicato con forme sierose VZMT, una piccola quantità di essudato. La frequenza di esposizione è 2375 MHz, il metodo è a contatto o distra, la potenza è non termica (a seconda della natura del radiatore), 12-15 minuti ciascuno, al giorno; Trattamento delle infiammazioni dei tessuti molli 5 - 1 0 procedure.

Irradiazione del Suf della terapia UHF. La terapia antinfiammatoria in presenza di infiltrazione densa senza segni di fusione purulento-necrotica nei tessuti molli ha lo scopo di rafforzare il flusso sanguigno locale, eliminando la congestione con drenaggio del fuoco infiammatorio e rimuovendo rapidamente i mediatori dell'infiammazione da esso. I metodi applicati contribuiscono anche alla disorganizzazione e depolimerizzazione delle strutture infiltrate, al potenziamento dei processi trombolitici in questa zona, inibiscono la perossidazione lipidica, che è associata a meccanismi di danno universale durante i processi infiammatori, inducono lo sviluppo del tessuto connettivo nel sito di infiltrazione.

Nella nomina di tale trattamento di infiammazione dei tessuti molli per un numero di metodi è importante intensità di esposizione. I metodi ad alta intensità di elettroterapia ad alta frequenza con un effetto termico accelerano il riassorbimento dell'infiltrato e vengono utilizzati nella fase infiltrativa-proliferativa dell'infiammazione. Tuttavia, in presenza di microflora patogenica vitale (possibilmente putrida), i metodi di trattamento dei tessuti molli ad alta intensità possono causare la progressione del processo e il passaggio dalla forma sativa a quella purulenta (purulenta-necrotica) dell'infiammazione.

Tattiche simili per il trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli (UHF, irradiazione di SUF in dosi eritematose) dovrebbero essere applicate anche in caso di trasferimento di essudato sieroso a un purulento (sviluppo di una forma purulenta delle forme nosologiche in esame), ma solo nel periodo iniziale di questo processo, con focus purulento non formato con un piccolo essudato. La terapia UHF in questo caso contribuisce alla delimitazione del focus infiammatorio stimolando lo sviluppo del tessuto connettivo.

Magnetoterapia ad alta frequenza, radiazione IF. Altri metodi con la presenza di un effetto termico dovrebbero essere prescritti per la completa fiducia in assenza del loro effetto provocatorio sulla progressione della malattia non nei primi 2-3 giorni, ma dopo terapia UHF a bassa intensità o dopo irradiazione suf in dosi eritematose, quando l'infiammazione passa da alterativo-essudativo fase infiltrativa-proliferativa. Con lo scopo antibatterico in caso di infiammazione sierosa, principalmente nella posizione superficiale del fuoco, è possibile prescrivere elettroforesi di antibiotici, sulfonamidi. Per distinguere il focus infiammatorio, viene mostrata l'elettroforesi del calcio. Tuttavia, questo dovrebbe essere attento alla generalizzazione del processo a causa dell'effetto vasodilatatore della corrente galvanica.

Lo sviluppo inverso del processo nei tessuti molli dalla fase essudativa di infiammazione sierosa o purulenta (con un focus non strutturato con una piccola quantità di essudato) in fasi infiltrative-proliferative e riparative-rigenerative espande le possibilità della fisioterapia. Clinicamente, questo si manifesta con una diminuzione del dolore, arrossamento della pelle, sintomi di linfoadenite e linfangite, una diminuzione della temperatura corporea. Non è possibile tracciare una linea chiara tra la fase infiltrativa-proliferativa e la fase di rigenerazione riparativa in caso di infiammazione dei tessuti molli che si verifica senza aprire il fuoco, e questo non è necessario, perché la maggior parte dei metodi sono usati in entrambe le fasi. I punti di riferimento per la transizione possono essere la normalizzazione della temperatura corporea, la riduzione e la scomparsa dell'edema, la diminuzione della dimensione dell'infiltrazione, il periodo dall'inizio della malattia. In queste fasi dell'infiammazione vengono prescritti metodi fisici per fermare la linfostasi, la correzione dei disturbi metabolici e trofici.

Metodi immunostimolanti per il trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli

Elioterapia. I prodotti della fotolisi delle proteine, che si formano in una piccola quantità quando esposti a radiazioni suf e duf, inducono la migrazione delle cellule di Langerhans nel derma con conseguente attivazione dell'immunità cellulare e umorale. Assegnare una fisioterapia profilattica nella fase di remissione dei processi infiammatori ricorrenti e, se possibile, nella fase di recupero, nelle modalità debole e media; trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli 10-20 procedure.

Immunomodulatore Elettroforesi (Soluzione allo 0,5-2% di Dibazol, soluzione al 3 - 5% di Nucleinato di Sodio; Interferone - 1 fiala, I ml di soluzione allo 0,01% di Timalin, Timagen - dall'anodo). Le droghe danno un effetto timomimetico. Il nucleinato di sodio stimola la migrazione e la cooperazione dei linfociti T e B, l'attività fagocitica dei macrofagi e l'attività di fattori di protezione non specifici. Il dibazolo stimola selettivamente la funzione regolatrice dei linfociti T, migliorando la debole funzione dell'immunità cellulare e non agendo sul normale. Il metodo è mostrato in qualsiasi fase del processo infiammatorio. Assegnare con metodo intranasale, con una forza corrente di 0,3-3 mA, 10-12 minuti ciascuno, ogni giorno; Trattamento delle infiammazioni dei tessuti molli 10-12 procedure.

Trattamenti anti-ipossici e antiossidanti per l'infiammazione dei tessuti molli

Oksigenobaroterapiya. L'uso di questo metodo è consigliabile per la sindrome da intossicazione (aumento dell'ipossia tissutale, attivazione del sistema proossidante). Il metodo contribuisce all'attivazione degli enzimi del sistema antiossidante e alla stimolazione dell'ossidazione microsomale di prodotti metabolici tossici nel fegato. Come terapia di disintossicazione, è prescritto nel periodo acuto del decorso clinico nella fase alternata dell'infiammazione.

Inoltre, per accelerare i processi riparativo-riparativi può essere utilizzato nella fase proliferativa dell'infiammazione. Le procedure sono eseguite in camere a pressione a decompressione continua, con pressione atmosferica di dosaggio (fino a 0,2 MPa), quando il contenuto di ossigeno nella camera è al 100%, per 45-60 minuti, ogni giorno (con sindrome da intossicazione grave fino a 2-3 volte al giorno); Trattamento delle procedure di infiammazione dei tessuti molli 8-10.

Trattamento di disintossicazione dei tessuti molli

AUIB. L'irradiazione KUV del sangue nativo aumenta la sua attività battericida, il contenuto di immunoglobuline di varie classi, porta alla neutralizzazione di prodotti tossici a causa dell'impatto di radicali reattivi e idroperossidi, che si formano quando la radiazione UV viene applicata alle membrane delle cellule del sangue e la distruzione del? Tocoferolo nel sangue. Il metodo è mostrato nella fase acuta di processo purulento-incendiario. Utilizzato per il trattamento di malattie infiammatorie dei tessuti molli (ascesso, flemmone, mastite). Il sangue viene irradiato alla velocità di 0,5-0,8 ml / kg di peso corporeo per 10-15 minuti (le prime 5 procedure), quindi la quantità di sangue irradiato viene aumentata a 1 - 2 ml / kg al giorno; un ciclo di trattamento delle infiammazioni dei tessuti molli 5-7 procedure.

Trattamenti necrolitici sui tessuti molli

UHF-terapia. Al fine di formare un focus suppurativo nel decorso lento del processo infiammatorio per un ulteriore intervento chirurgico o il rifiuto spontaneo delle masse purulento-necrotiche, la fisioterapia può essere utilizzata come una sorta di "fattore provocatorio". L'attivazione del processo purulento-necrotico è associata alla formazione di calore. Esiste una trasformazione dell'energia del campo UHF (terapia UHF), la radiazione elettromagnetica della gamma di microonde (terapia SMV e UHF), il campo ottico dello spettro infrarosso in uno termico. La temperatura dei tessuti nel fuoco dell'infiammazione aumenta di 0,5-1 ° C. Come risultato, nella fase alterativo-essudativa dell'infiammazione, viene stimolata l'attività dei microrganismi, seguita dalla formazione di polipeptidi vasoattivi.

Quando un focus suppurativo si forma dopo le procedure, viene aperto prontamente. Assegna al fuoco l'infiammazione con una capacità fino a 60 W o più, a seconda della dimensione delle piastre del condensatore, 10-12 minuti ciascuna, ogni giorno; trattamento dell'infiammazione delle procedure 3 - 5 dei tessuti molli.

Terapia a microonde Questa è l'esposizione alle radiazioni elettromagnetiche delle gamme San-ti (2375 MHz) e delle onde decimali (460 MHz) mediante il metodo a contatto o distante nei dosaggi termici (il livello di potenza in uscita dipende dal dispositivo e dal tipo di radiatore utilizzato) per 15-20 minuti al giorno; trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli 3 - 5 procedure (per ottenere l'effetto).

Vantaggi e controindicazioni della fisioterapia nel trattamento dell'infiammazione tissutale

I suddetti metodi di trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli sono mirati al riassorbimento delle infiltrazioni e causano un aumento del flusso sanguigno lineare, deflusso venoso e drenaggio linfatico con un effetto antiedematoso, aumentano la funzione dei fibroblasti, dei linfociti, contribuiscono a pulire il centro di infiammazione e la formazione di strutture ordinate di fibre di collagene.

In un secondo momento dall'inizio della malattia, la termoterapia (applicazioni di paraffina e ozocerite), la peloidoterapia, la balneoterapia può essere prescritta per migliorare la rigenerazione tissutale riparativa, soprattutto quando il processo è localizzato alle estremità (ad esempio, flemmone), secondo il metodo dei bagni locali (acqua solfidrico e radon, ma le possibilità del loro uso per ovvi motivi sono limitate). Quando i dolori persistono durante queste fasi di sviluppo, quando possono essere causati dalla compressione di vasi e nervi, si usano metodi di infiltrazione e analgesici.

Controindicazioni: segni pronunciati di sindrome da intossicazione con febbre (superiore a 38 ° С). In presenza di un'area purulenta e racchiusa, prima della sua apertura, la fisioterapia locale non viene eseguita.

La fisioprofilassi è finalizzata ad aumentare la reattività del corpo correggendo gli stati di immunodeficienza (metodi immunostimolanti) in soggetti predisposti a tali malattie (diabete mellito, ipovitaminosi, un numero di enzimopatie, piodermite, ecc.).

Infiammazione dei tessuti molli delle gambe

I processi infiammatori dei tessuti molli possono verificarsi in varie forme e localizzarsi in vari luoghi. Il quadro clinico, tuttavia, ha manifestazioni comuni. Con una profondità ridotta del processo, il gonfiore doloroso si sviluppa con arrossamento e aumento della temperatura cutanea. Se l'infiammazione è andata più in profondità, il paziente sperimenta periodi di febbre, mostrando segni di intossicazione. Questo indica l'inizio dello stadio purulento-necrotico.

Se vi è qualche sospetto di infiammazione dei tessuti molli delle gambe, si dovrebbe consultare immediatamente un medico, poiché il processo infiammatorio in rapido sviluppo può portare alla necessità di amputazione.

Tipi di infiammazione delle gambe

L'infiammazione è molto facile da ottenere anche nella vita di tutti i giorni. Le ginocchia rotte, le abrasioni e i graffi sono le cause tipiche dello sviluppo di varie infiammazioni alle gambe. Può anche verificarsi la penetrazione di microbi nel tessuto molle delle gambe:

  • graffi sulla pelle - ad esempio, se si è allergici alle punture di insetti;
  • con malattie fungine che comportano crepe nella pelle;
  • nelle ulcere diabetiche;
  • con le vene varicose;
  • con iniezioni in condizioni non igieniche - ad esempio, in caso di tossicodipendenza;
  • con ferite e ferite - per esempio, in atleti o militari;
  • quando la microflora è portata da focolai infiammatori primari con sangue o linfa.

Gli agenti causali dell'infiammazione purulenta dei tessuti molli sono batteri piogeni, principalmente stafilococchi. Nella fase iniziale, la microcircolazione è disturbata a causa del danneggiamento della struttura tissutale. Se non si inizia immediatamente a trattare l'infiammazione dei tessuti molli delle gambe, inizia l'edema, che causa già dolore, quando il tessuto muscolare sta scoppiando con il fluido accumulato e lo segnalano attraverso una giunzione neuromuscolare. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, il paziente assume farmaci antidolorifici e dimentica il problema. Nel frattempo, l'infiammazione entra in uno stadio purulento, quando la connessione neuromuscolare viene persa, il dolore scompare, ma il pus si accumula. Esistono due varianti di infiammazione purulenta:

  • Ascesso. Nel linguaggio comune - un ascesso. Si sviluppa nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo, ha confini chiaramente definiti all'interno della capsula purulenta, che si forma come reazione protettiva del corpo alle infezioni.
  • Ascesso. L'infiammazione acuta versata del tessuto sottocutaneo, non ha confini chiari, si diffonde facilmente sull'intero arto.

Anche le infezioni anaerobiche rappresentano un grave pericolo per le gambe. Le infiammazioni più comuni dei tessuti molli delle gambe associate a questo tipo di infezione sono:

  • Erisipela. Manifestato sotto forma di vesciche sulla pelle, arrossamento, emorragia. L'agente eziologico è lo streptococco, l'infiammazione può svilupparsi al contatto con una persona affetta da infezione da streptococco, come l'angina. In rari casi, questo tipo di infiammazione scompare da solo, ma non si dovrebbe contare su di esso. I casi avviati di erisipela dovranno essere trattati per diversi mesi.
  • Gangrena - morte del tessuto. L'agente eziologico è il batterio della famiglia dei clostridi, che "vive" nel suolo e nella polvere. La cancrena viene trattata solo per amputazione, quindi è molto importante disinfettare le ferite in caso di lesioni e consultare immediatamente un medico.

Commento dell'esperto di terapia delle onde d'urto Andorov E.T.

Non si dovrebbe cercare di alleviare l'infiammazione dei tessuti molli delle gambe con i rimedi popolari o bere i primi antibiotici disponibili, si può solo aggravare la situazione. Solo un medico può prescrivere il trattamento correttamente.

Metodi di trattamento dell'infiammazione del piede

I processi infiammatori sono trattati in più fasi. Se la malattia è passata allo stadio purulento, sono necessari la rimozione chirurgica del pus e il trattamento della ferita. Inoltre, nelle fasi più lievi viene prescritta una terapia antiinfiammatoria - un ciclo di antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni, a seconda dell'origine e della gravità dell'infezione. È molto importante scegliere i farmaci giusti, poiché ciò avviene con semina batterica. Al paziente viene prescritta una bevanda abbondante per la rapida eliminazione delle tossine dal corpo.

Nella fase di recupero viene prescritta la fisioterapia, finalizzata alla rigenerazione del sistema circolatorio e del flusso linfatico. Con questo riesce a far fronte con successo a una terapia ad onde d'urto, contribuendo al rapido recupero dei tessuti molli. Puoi passarlo nella nostra clinica "Medical Center Plus".

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