Borsite: cos'è?

La borsite è una malattia che è di natura infiammatoria. L'infiammazione è localizzata nelle borse sinoviali, l'estruso aumenta di volume. La malattia si verifica a causa di lividi, abrasioni, ferite.

L'area di rigonfiamento si alza e cresce gradualmente man mano che il sacco articolare aumenta di dimensioni. Il suo raggio può raggiungere i 5 cm, ad esempio, quando si colpisce il sangue di una nave rotta, il sacco articolare si riempie. Dopo un po 'di tempo, le particelle di sangue si decompongono, trasformando il sangue in un liquido giallo.

Si verificherà un versamento essudativo, e il sacco articolare che cresce da esso tirerà via la pelle, con una posizione poco profonda dell'articolazione.

Tutti questi processi portano all'accumulo di essudato. Questo è un ottimo ambiente per il processo infiammatorio. Le cellule adiacenti sono schiacciate, schiacciando il transudato nello spazio extracellulare. Di conseguenza, il paziente può osservare gonfiore, disagio nell'area di impatto, dolore. L'edema è in aumento, il problema si mostra "in tutto il suo splendore".

Molto spesso, gli atleti professionisti sono ammalati di loro, quindi la borsite è spesso chiamata la loro malattia professionale. Ma le persone lontane dagli sport professionistici possono anche ammalarsi di borsite. Ad esempio, uomini e donne in sovrappeso, quelli che indossano scarpe scomode.

motivi

Prima di sviluppare un regime di trattamento, è importante determinare perché una persona è stata infettata da borsite, come è successo.

Le cause della borsite sono lesioni contusioni, lividi, abrasioni. Queste sono le situazioni in cui l'infezione infetta il corpo, penetrando attraverso il sangue o attraverso l'area lesa. La borsite è caratteristica delle persone di quelle professioni che sono lesioni pericolose.

È particolarmente spesso diagnosticato in ciclisti, calciatori, maglioni, perché sono sport abbastanza pericolosi. Se le regole di sicurezza non vengono rispettate, questi atleti si infortunano spesso durante l'allenamento e durante la competizione.

In presenza di un'abrasione o di una forte lesione dell'infezione è facile entrare nel corpo. In caso di disattenzione al problema, la malattia può diventare cronica, poiché il punto focale dell'infiammazione è costantemente danneggiato, irritato.

Notiamo anche che oggi gli scienziati identificano una gamma piuttosto ampia di altri motivi che provocano lo sviluppo di borsite in persone di diverse professioni. Vale a dire:

  • Giunti eccessivi a causa della distorsione della loro forma. Questa condizione è caratteristica dei pazienti con deformità in valgo dei piedi. Danni acquisiti dopo il sollevamento pesi, a causa di scarpe eccessivamente a disagio, con un sacco di peso corporeo possono causare borsite.
  • Malattie che provocano processi infiammatori, come l'artrite o l'erisipela.
  • Problemi con il metabolismo, ad esempio, nel caso di piaghe da decubito.
  • Bursa sulle lesioni, coppe per le ginocchia.
  • Danni o patologie della pelle vicino all'articolazione, che causano l'infezione della borsa. Ad esempio, questo è tipico, se incautamente taglia un callo o un calli.
  • Reazione allergica come risposta al sovraccarico di anticorpi. Nella fase acuta della risposta immunitaria del corpo umano, i basofili possono produrre tutti i tipi di mediatori dell'infiammazione.
  • Malattia autoimmune umana.

Il processo infiammatorio progredisce attraverso 3 fasi del suo sviluppo. In primo luogo, le cellule della pelle sono danneggiate, infette. Quindi, il liquido viene rilasciato, si accumula in quantità eccessive. Infine, l'infiammazione è "al suo apice", complicata da dolore, gonfiore della pelle e altri sintomi. Se non vengono prese misure adeguate, il problema richiederà un trattamento a lungo termine.

Malattia di Bursite e suoi tipi

La borsite è piuttosto pericolosa se tratta il problema superficialmente e senza la dovuta attenzione.

L'infezione entra nel corpo umano in diversi modi:

Diamo un'occhiata ai tipi di malattie per capire come affrontare il problema.

La malattia di borsite è classificata da specialisti in diversi tipi, a seconda di un criterio specifico. È importante determinare esattamente quale tipo di malattia è caratteristica di un particolare paziente. Ciò renderà la terapia con borsite più razionale ed efficace.

Se studi la natura della borsite, fai una distinzione tra forma acuta e forma cronica. Per lo sviluppo dei primi due giorni è sufficiente, per lo sviluppo del secondo - diversi mesi. La forma cronica può essere accompagnata da esacerbazioni periodiche delle condizioni del paziente, e quindi di nuovo da non farsi conoscere per un po 'di tempo.

Sulla base dei prerequisiti dello sviluppo, la malattia della borsite è:

  • Infettivo / settico. La borsite si verifica a seguito dell'infezione.
  • Asettico, compreso traumatico. La malattia si manifesta sullo sfondo di un effetto traumatico.

La presenza di reclami - un messaggio diretto all'esame in un istituto medico.

In base alla natura del patogeno, che provoca lo sviluppo della malattia, la borsite si distingue:

  • non specifico;
  • specifico, che è causato da batteri patogeni.

Questo parametro è importante perché il tipo di agente patogeno determinerà le caratteristiche del decorso della malattia e quale sarà l'essudato.

Sulla base del sito di localizzazione, la borsite si verifica:

  • Spalla. Colpisce l'articolazione della spalla, che influisce sulla mobilità dell'intero braccio.
  • Elbow. Localizzato nell'articolazione del gomito, limita la possibilità di flessione ed estensione.
  • Hip. Uno dei tipi più difficili di borsite è l'anca, perché se è presente, la persona perde la capacità di muoversi completamente in piedi. È particolarmente difficile trattare questo tipo di malattia nei pazienti anziani.
  • Ginocchio. Situato sotto il ginocchio o sopra di esso. Nota anche una cosa come la cisti di Baker. Implica la formazione di igroma all'interno della coppa del ginocchio.
  • Caviglia, calcaneal / achillobursitis e radiocarpal.

Poiché le borse sinoviali possono avere una posizione diversa, la malattia è differenziata nei seguenti tipi:

  • Sottocutanea. Ha origine sotto la pelle nella fibra sulla superficie convessa delle articolazioni.
  • Podfastsialny.
  • Podsuhozhilny. Il punto focale dell'infiammazione è sotto i tendini, il che limita la possibilità del loro allungamento.
  • Ascellare.

La specificità della localizzazione del problema determinerà i metodi di trattamento e la profilassi.

L'infiammazione può anche essere diversa, in base alla natura dell'essudato:

  • sierosa;
  • purulenta;
  • emorragica.

Il tipo di malattia è determinato dal tipo di infezione, dal tipo di attività sportiva, dallo specifico della professione, che è importante determinare nella fase iniziale del trattamento della malattia. Ci sono nomi popolari per questa pericolosa malattia.

Ad esempio, la borsite dovuta a frequenti sforzi eccessivi delle gambe viene chiamata dal popolo "acqua nel ginocchio" o "ginocchio del roofer". Inoltre, puoi sentire un nome come "il ginocchio del calciatore", che descrive la malattia tra i calciatori professionisti a causa di frequenti infortuni al ginocchio.

localizzazione

La maggior parte dei casi di diagnosi di borsite descrivono la localizzazione della spalla, del gomito o del ginocchio nei soggetti di età inferiore ai 35 anni. Le cosce, i polsi e le caviglie di una persona sono meno frequentemente colpite. Nelle donne anziane viene spesso diagnosticata una borsite dell'articolazione dell'anca.

Infiammazione della borsa articolare: sintomi e diagnosi

Con problemi alle articolazioni, è importante determinare prontamente la presenza di alcuni sintomi che indicherebbero la presenza di borsite. Ciò ti consentirà di ricorrere rapidamente a un trattamento adeguato.

sintomi

Il gonfiore assume una forma arrotondata con chiari confini. È abbastanza elastico al tatto. Il diametro del tumore raggiunge talvolta i 10 cm.

È inoltre necessario prestare attenzione a sintomi quali:

  • Accumulo di essudato nella borsa.
  • Forte dolore, sensazione di pulsazione. Fenomeni simili sono particolarmente evidenti di notte, perché il distrattore in questo momento è molto meno distratto e il paziente è più sensibile al proprio corpo. Se non muovi l'arto per un lungo periodo, il gonfiore può aggravare.
  • Contrattura congiunta La mobilità degli arti a causa di dolore e gonfiore provoca la deposizione di sali di calce.
  • Gonfiore.
  • Iperemia. Appare a causa di impatto, tensione della pelle da gonfiore, il suo diradamento.
  • L'aumento della temperatura corporea. Può raggiungere i 40 gradi Celsius.
  • Letargia.
  • Sensazione di nausea, vomito.
  • Gonfiore dei linfonodi.

Nel caso di un tipo flemmatico di malattia, la temperatura del corpo varia da 39 a 40 gradi. Può verificarsi gonfiore dell'epitelio cutaneo e il dolore può intensificarsi in mezzo all'aumento della temperatura corporea.

Poiché i sintomi della forma cronica non sono molto pronunciati, non tutti possono determinare la presenza di questa pericolosa malattia. Ma questo stato di cose è estremamente pericoloso, poiché l'infiammazione cronica del sacco articolare può degenerare in un igroma, a causa dell'accumulo di troppo fluido nella cavità dell'edema. Pertanto, è importante diagnosticare il problema nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, che faciliterà la terapia e aumenterà le possibilità di una persona per un recupero completo.

diagnostica

L'infiammazione del sacco articolare richiede un'azione immediata per correggere il problema. La comparsa di pus e un aumento eccessivo della temperatura corporea, la febbre sono particolarmente pericolosi per la salute umana e la vita. Ma se è facile identificare la malattia negli ultimi stadi, come determinarne la presenza nella fase iniziale dello sviluppo della borsite? Per fare questo, è importante contattare un istituto medico, dove uno specialista qualificato parlerà con il paziente della presenza di disturbi, dolore, disagio nell'area delle lesioni.

Esaminerà l'area gonfia, invierà la persona su una radiografia, un'ecografia, una TAC, una risonanza magnetica. Potrebbe essere necessario perforare il fluido dall'area interessata seguita da esame, artrografia, emocromo completo. Tutto ciò rivelerà segni di infiammazione.

Alcune sottospecie di borsite sono difficili da identificare prontamente perché i loro sintomi sono estremamente simili a un altro tipo di processi infiammatori. Puoi semplicemente confondere i sintomi e ottenere un regime di trattamento inadeguato. Per questo motivo, quando sorgono reclami, è importante essere esaminati tempestivamente in una struttura medica. Quanto prima viene fatta una diagnosi, tanto più facile e veloce sarà possibile sbarazzarsi della malattia.

Trattamento di borsite con metodi operativi e popolari

Il trattamento della malattia è importante per iniziare in modo tempestivo, fino a quando non si sviluppa in una forma cronica. Per questa medicina ufficiale offre una varietà di metodi diversi. Non meno efficaci e rimedi popolari nella lotta contro questa pericolosa malattia, come dimostra la pratica.

Ma il trattamento della borsite dovrebbe essere prescritto da un medico qualificato dopo la diagnosi del paziente, che consentirà di avere fiducia nell'esito positivo della terapia.

Metodi conservativi

Quando si tratta la forma acuta della malattia, è importante fornire al paziente completo riposo e immobilità dell'arto. Proteggi il paziente da stress e ansia, perché possono provocare esacerbazione della malattia.

Se la lesione è localizzata nella spalla, è importante che il gomito fissi l'articolazione applicando una stecca di gesso. Questo dovrebbe essere fatto da uno specialista qualificato.

In presenza di dolore severo, un analgesico può essere somministrato al paziente e gli antibiotici possono essere utilizzati per neutralizzare l'infezione. A volte il calore viene applicato a un riassorbimento più veloce dell'essudato.

Oggi, i metodi di trattamento conservativo della borsite possono essere applicati in una clinica ambulatoriale. Inoltre, si raccomanda ai pazienti di risparmiare dieta, dieta equilibrata del giorno, farmaci per aumentare l'immunità.

Insieme al trattamento farmacologico, al paziente può essere prescritto un ciclo di massaggi, fisioterapia.

Il movimento dell'arto malato deve essere limitato con l'aiuto di bende speciali con un alto grado di elasticità. Potrebbe essere necessario anche un fissatore speciale. Ad esempio, una benda o una gomma. Colpisce positivamente il massaggio dell'area interessata, che viene effettuato utilizzando una borsa con ghiaccio. Ma non è fatto sulla pelle, ma attraverso un pannolino sottile, asciugamano. In questo modo puoi ridurre il dolore e il gonfiore.

Se l'infiammazione viene rimossa, è possibile caricare lentamente la gamba. Ma fallo con attenzione. Sviluppare un arto aiuterà esercizi complessi complessi.

operativo

La borsite cronica può essere trattata chirurgicamente se il paziente lamenta significativi depositi di calcio. Il fatto è che tali fenomeni complicano significativamente la vita di una persona, limitando le sue capacità motorie. Pertanto, è necessario ricorrere alla chirurgia per risolvere il problema. Nel caso di completa immobilità dell'articolazione, può essere sviluppata sotto l'influenza dell'anestesia con la forza.

Bursa aperto, pulito, tagliato le aderenze formate, depositi di calcio. Quindi la cavità viene trattata con un antisettico. Nel caso della borsite purulenta, è spesso necessaria l'estirpazione della sacca periarticolare.

Rimuove chirurgicamente parte della borsa. Questo è un metodo con un periodo minimo di recupero e dopo 2-3 ore il paziente può tornare a casa.

Nel caso più difficile, potrebbe essere necessario rimuovere la borsa, spostare le ossa e persino bloccarle in una posizione normale con l'aiuto di speciali barre di metallo.

Si noti che molti pazienti sono fiduciosi nella possibilità dell'essudato di aspirazione a casa. Farlo non è grave e dannoso per la tua salute. Questa operazione deve essere eseguita solo da un medico qualificato in condizioni sterili.

Trattamento immunostimolante

Per una terapia più efficace, ai pazienti vengono somministrati farmaci immunostimolatori che rafforzeranno la capacità del corpo di resistere al processo infiammatorio. Inoltre, si raccomanda ai pazienti di bilanciare la loro dieta, abbandonando cattive abitudini, cibi malsani.

Metodi popolari

Il trattamento della borsite può anche essere effettuato utilizzando rimedi popolari a casa. Tuttavia, i metodi di medicina alternativa dovrebbero essere parte di un trattamento completo per aumentare l'efficacia della terapia. Non vale la pena trascurare il trattamento in un istituto medico.

Efficace contro l'infiammazione sono comprime con succo di aloe durante la notte. Inoltre, si osservano buoni risultati quando si trattano pazienti con foglie di cavolo. La foglia di cavolo dal lato posteriore viene applicata al luogo infiammato. Ogni quattro ore il foglio viene aggiornato. Così fa fino a quando il tumore inizia a diminuire di dimensioni. Un altro metodo per affrontare la borsite è il trattamento di un'articolazione malata con dolci al miele, che può anche ridurre il gonfiore, rimuovere il dolore e stimolare la rigenerazione della pelle.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia sono spesso prescritte a pazienti con borsite in combinazione con farmaci. La terapia fisica ha lo scopo di attivare i processi metabolici, prevenendo la stagnazione. Può trattarsi di radiazioni ultraviolette, onde d'urto o terapia di induzione, applicazioni che utilizzano paraffina o ozocerite, elettroforesi con vari tipi di farmaci.

Tali misure aiuteranno a rimuovere il gonfiore dei tessuti, a stimolare il riassorbimento, a ridurre la tensione muscolare nella zona lesa. La procedura specifica viene assegnata, in base allo stadio della malattia, alle condizioni del paziente. La durata del corso di fisioterapia dovrebbe essere determinata dal medico.

prevenzione

Le misure preventive determinano in larga misura il livello di rischio per un paziente che ha subito borsite. Se, dopo una cura, continuare a curare incautamente la propria salute, l'infiammazione può tornare, essere localizzata altrove. Per evitare questo, è importante seguire una serie di semplici regole.

Evitare graffi, abrasioni, piccole ferite e abrasioni della pelle. Se l'incidente si verifica e l'integrità della pelle si rompe, trattare la ferita con un antisettico. Ciò eviterà lo sviluppo del processo infiammatorio.

In presenza di primordia di infiammazione, è importante sopprimerlo nel tempo con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori.

Evitare di sovraccaricare il corpo e preferire una dieta e una dieta equilibrata.

Rinuncia a carichi sportivi pesanti, preferendo attività sportive basate sull'indice di massa corporea individuale e sulla salute. Scegli le tue scarpe con cura. Non dovresti comprare modelli economici, ma solo un paio di scarpe realizzate con materiali naturali.

Se ci sono problemi con articolazioni diverse, scegliere un prodotto ortopedico che supporti la condizione dei legamenti articolari e periarticolari: bende, maglieria a compressione, ortesi e cuscinetti di nylon. Dopo lunghi carichi sulle ginocchia, usa cuscini, medicazioni protettive per alleviare rapidamente la tensione.

Tipi e cause di infiammazione dell'articolazione del ginocchio

Nell'articolazione del ginocchio si sviluppano spesso processi degenerativi-distrofici e infiammatori. Questo grosso giunto ha una struttura complessa, è formato dall'articolazione di tre ossa, le cui superfici articolari sono coperte da cartilagine. È racchiuso in una capsula articolare, che consiste delle membrane fibrose interne sinoviali ed esterne. All'interno della capsula sono legamenti crociati e formazioni di cartilagine aggiuntive. L'infiammazione dell'articolazione del ginocchio può influire su tutti questi elementi e anche i tendini e i muscoli che circondano il ginocchio possono essere coinvolti nel processo.

Artrite, sinovite e borsite

Le infiammazioni delle articolazioni sono chiamate artrite, l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio ha il suo nome: guida. Le malattie infiammatorie articolari comprendono anche sinovite e borsite. Qual è la differenza tra loro?

  • sinovite - infiammazione della membrana sinoviale;
  • borsite - infiammazione della borsa periarticolare;
  • Artrite - infiammazione di vari componenti dell'articolazione.

La borsa periarticolare (borsa) è una sacca per ammortizzatore riempita di liquido sinoviale che separa le ossa da legamenti, tendini e muscoli. Il ginocchio è circondato da tre sacchi periarticolari, ginocchio, popliteo e anzerina. La borsa ha una struttura simile alla capsula articolare, dall'interno è anche rivestita con membrana sinoviale.

I sacchetti periarticolari possono essere completamente chiusi, isolati dalla cavità articolare o comunicare con esso. Quindi, con la borsite prepatellar e anserin (quest'ultima è anche conosciuta come infiammazione del piede d'oca), il processo infiammatorio non si estende nella cavità articolare. Ma la borsite della borsa poplitea può essere complicata dalla sinovite dell'articolazione del ginocchio, dalla persecuzione o essere la loro conseguenza, poiché questa borsa nel 50% delle persone comunica con la cavità articolare.

Con la sinovite, il processo infiammatorio avviene solo nella membrana sinoviale, non si diffonde ad altri tessuti. La sinovite acuta può diventare cronica, accompagnata da un aumento dei villi che rivestono la membrana sinoviale (villi) o un ispessimento e una degenerazione fibrosa della guaina stessa (iperplastica). L'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione del ginocchio con l'artrite è asettica, non associata all'infezione. Tale sinovite è anche chiamata reattiva, è provocata dai prodotti di decadimento del tessuto cartilagineo. Si distingue anche la sinovite infettiva, allergica, cristallina (che si sviluppa sullo sfondo della gotta).

Lo sviluppo dell'artrite nel ginocchio e in altre articolazioni inizia sempre con l'infiammazione della membrana sinoviale e in seguito altri componenti possono essere coinvolti nel processo - cartilagine, capsula articolare e persino i tessuti molli che circondano il ginocchio. Non c'è artrite senza sinovite, ma la sinovite non sempre si trasforma in artrite.

Tipi di artrite

L'infiammazione dell'articolazione del ginocchio può essere causata da vari fattori: infezioni, traumi, disordini autoimmuni, disordini metabolici, reazioni allergiche. Come trattare l'infiammazione del ginocchio dipende dalla sua natura. Se l'artrite si sviluppa come una malattia indipendente, procede con sintomi più pronunciati ed è meno suscettibile al trattamento.

L'infiammazione secondaria del ginocchio con malattia sistemica del tessuto connettivo diffuso di natura autoimmune (vasculite, lupus eritematoso, malattia di Sjogren) è facile da interrompere con i corticosteroidi. Tale artrite instabile, migrando, non porta alla deformazione del tessuto osseo.

L'artrite è classificata secondo vari criteri:

  • per eziologia - reumatoide, infettiva, traumatica, reattiva, psoriasica, gottosa (microcristallina), allergica e altre;
  • dalla natura del flusso: acuto, subacuto, cronico;
  • dal numero di articolazioni malate - monoartrite, oligoartrite, poliartrite.

L'infiammazione dell'articolazione del ginocchio (unità) può verificarsi in forma isolata, come la monoartrite o come parte della poliartrite, di solito bilaterale. Il più delle volte si sviluppa dopo l'infortunio o come risultato dell'attività dei microrganismi patogeni. La persecuzione sifilitica si sviluppa abbastanza raramente, gonorrheal e tubercolosi, così come infettivo aspecifico - più spesso. L'artrite reumatoide di solito colpisce diverse articolazioni, non solo il ginocchio, la psoriasica localizzata principalmente nelle piccole articolazioni periferiche. Le pulsioni allergiche possono essere scatenate da punture di insetti, l'assunzione di alcuni farmaci.

Dall'eziologia dipende da come trattare l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio. In caso di una trasmissione infettiva, è necessaria una terapia antibiotica, in caso di reazione allergica, è desensibilizzante, mentre viene eseguita la terapia reumatoide. C'è anche una differenza nel modo di trattare l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio nella fase acuta e la guida cronica senza esacerbazione. Sebbene l'artrite cronica si manifesti con sintomi lievi, il suo pericolo non deve essere sottovalutato. Un processo infiammatorio prolungato può portare allo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. L'infiammazione del ginocchio con l'artrosi si sviluppa relativamente raramente, con l'introduzione dell'infezione, il contatto con l'allergene.

Tipi e sintomi di borsite

L'infiammazione della borsa articolare dell'articolazione del ginocchio può essere superficiale e profonda. La cosiddetta borsite del piede d'oca nel punto di attacco all'articolazione del legamento laterale interno si riferisce al profondo, prepatelare - alla superficie. La borsite di localizzazione del ginocchio è divisa in:

  • prepatellar (pre-ginocchio, suprapatellar) è una malattia professionale comune di persone che lavorano spesso in ginocchio. Il tumore è localizzato davanti alla rotula;
  • infrapatellar (poplitea, cisti di Baker) - compattazione elastica della fossa poplitea in una fase precoce impercettibilmente, mentre la cisti cresce, si gonfia, spreme le terminazioni nervose, causando dolore, e la palpazione è moderatamente dolorosa. Questa forma di borsite può svilupparsi come complicazione di gonartrosi, goniite;
  • La maggior parte dei casi di borsite da borsa o piede d'oca di Anserin colpisce i corridori professionisti. La predisposizione alla malattia è ereditata. L'infiammazione è localizzata sul lato interno della gamba, quest'area reagisce dolorosamente al tatto, si percepisce un dolore sordo sul lato interno dell'articolazione del ginocchio.

La borsite superficiale si sviluppa tra l'osso e la pelle e manifesta sintomi gravi. La formazione sottocutanea tumorale, arrotondata, ben definita è chiaramente visibile, dolorosa al tatto, la pelle è rossa e calda. È più difficile riconoscere la borsite profonda che si sviluppa tra i muscoli e altri componenti periarticolari. Porta alla spremitura di muscoli e tendini, manifestata da dolore e mobilità limitata, spesso accompagnata da infiammazione dei tendini - tendiniti. Gonfiore, arrossamento della pelle, febbre sono caratteristici di un decorso acuto. Una diagnosi accurata con borsite profonda consente solo la diagnostica strumentale. Sulla fotografia a raggi X, si vede la calcificazione della borsa, all'esame ecografico - accumulo di versamento infiammatorio in essa.

Inoltre, la borsite è divisa in acuta e cronica, la natura dell'essudato in sierosa e purulenta. Il versamento sieroso si accumula nel sacco con infiammazione asettica, purulenta - con contagiosa. La borsite purulenta si manifesta con dolore acuto e acuto, un aumento significativo della temperatura, un arrossamento pronunciato della pelle e una tensione della formazione simile al tumore.

Sintomi e diagnosi di artrite

Se l'articolazione del ginocchio è infiammata, diventa dolorosa al tatto, gonfiore, arrossamento. La mobilità della gamba al ginocchio è gravemente limitata a causa del gonfiore, la rigidità mattutina dura più di un'ora. Per l'artrite infettiva è caratterizzata da decorso acuto, rapido, febbre, intossicazione generale, aumento del dolore durante i movimenti. Nell'artrite reumatoide, gottosa, il dolore si intensifica durante la notte e il movimento porta sollievo.

L'artrite subacuta si manifesta con moderato dolore e gonfiore, un leggero aumento della temperatura di solito si nota sopra l'articolazione. In corso cronico senza esacerbazione, i sintomi sono levigati, moderato dolore periodico, lieve gonfiore e temperatura sono normali.

L'artrite cronica prolungata porta a deformità irreversibile dell'articolazione, a 3 stadi la quantità di movimento nel ginocchio è ridotta al minimo, l'anchilosi si forma a 4, l'articolazione è completamente immobilizzata. Una foto di pazienti con artrite di 3-4 gradi consente di ottenere una rappresentazione visiva della malattia.

Per distinguere l'artrite dall'artrosi, la sinovite può essere basata solo sui risultati di un esame completo:

  • La radiografia rivela un restringimento dello spazio articolare, l'osteoporosi, l'erosione ossea;
  • emocromo completo indica un processo infiammatorio, il livello di leucociti, ESR è significativamente aumentato;
  • l'analisi biochimica del sangue nel processo infiammatorio rivela il fibrogeno e un numero di sostanze specifiche per ogni tipo di artrite.

Ultrasuoni, risonanza magnetica dell'articolazione, analisi dell'urina, liquido sinoviale possono anche essere prescritti.

trattamento

Cosa succede se il ginocchio è infiammato? Quando l'artrite richiede una terapia complessa, dieta, regime motorio.

La terapia etiotropo dipende dalla sua natura:

  • gli antibiotici sono usati in malattie infettive, meno spesso - medicine antivirali, antifungose. Innanzitutto vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro e, dopo aver prelevato campioni di liquido sinoviale, è possibile determinare con precisione come trattare l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio di natura infettiva;
  • in caso di iniezione purulenta di antibiotici è obbligatorio, tra cui intra-articolare, nei casi più gravi, il drenaggio del flusso attraverso la cavità articolare e la terapia generale di disintossicazione;
  • con reumatoide - farmaci antireumatici di base e immunosoppressori;
  • con gottosa, colchicina per normalizzare il metabolismo delle purine;
  • con allergie - antistaminici e desensibilizzanti;
  • nell'artrite post-traumatica, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere gli effetti a lungo termine della lesione. Un ruolo importante è dato ai metodi di trattamento ortopedico.

La terapia sintomatica è ridotta all'eliminazione del dolore, gonfiore. Come rimuovere l'infiammazione nell'articolazione del ginocchio dipende dalla sua intensità. Con un processo infiammatorio moderato, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono sufficienti in compresse, iniezioni e sotto forma di unguenti. Con l'infiammazione intensa, i glucocorticoidi sono usati, di solito sotto forma di iniezioni intra-articolari. Con l'artrite del ginocchio, il trattamento con i rimedi popolari è anche abbastanza efficace, ma solo in una fase iniziale e in aggiunta ai farmaci. La maggior parte dei metodi della medicina tradizionale (impacchi, unguenti, sfregamento) mirano a combattere i sintomi, questo trattamento non influisce sulla causa dell'infiammazione.

Come rimuovere l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio e ripristinarne la mobilità con metodi fisioterapici? Nel corso acuto delle procedure di fisioterapia, è indicata la crioterapia - l'effetto sul ginocchio dolorante a freddo. Nell'artrite subacuta e cronica, una varietà di procedure fisioterapiche sono prescritte con effetti anestetici, anti-infiammatori e anti-edema. All'esterno della riacutizzazione vengono mostrati massaggi, fisioterapia, cure termali. Qualsiasi procedura di riscaldamento è strettamente controindicata nel processo infiammatorio purulento.

L'artrite, in contrasto con l'artrosi, di solito si dichiara immediatamente molto sintomatica. Ciò consente di iniziare il trattamento fino a quando i cambiamenti nei tessuti articolari diventano irreversibili. La cosa principale è non auto-medicare, solo un medico può determinare come alleviare l'infiammazione e come eliminare la sua causa. Per l'artrite purulenta con complicazioni e forme avanzate di artrite di diversa natura, è indicato l'intervento chirurgico. Il tessuto distrutto viene completamente rimosso, può essere eseguito l'artroplastica, l'artrodesi, nei casi gravi di infiammazione purulenta, tubercolosi ossea, osteomielite - resezione dell'articolazione.

Borsa e infiammazione dell'articolazione dell'anca

Sembra un giunto pelvico dolente.

Nel corpo umano, un ruolo importante è assegnato alle articolazioni dello scheletro, che forniscono la possibilità di movimento di tutte le parti del corpo. Danni alle articolazioni portano alla rottura dell'attività motoria e crea molti problemi. Ci sono articolazioni dell'anca, del ginocchio, del gomito e della spalla. L'anca e il ginocchio sono responsabili del lavoro e del normale funzionamento degli arti inferiori umani, del gomito e della spalla - superiore. Uno degli elementi più significativi dello scheletro è l'articolazione dell'anca. La capacità di muoversi liberamente dipende dalla sua condizione.

L'articolazione delle ossa del bacino e della coscia soffre più spesso di altre. Tra le lesioni del sistema muscolo-scheletrico, le più frequenti sono lesioni associate a funzionamento alterato dell'articolazione dell'anca. Il ginocchio, la spalla e il gomito soffrono meno frequentemente. Ognuno ha una borsa articolare (o sinoviale). Una sacca articolare è una cavità rivestita da uno strato di tessuto connettivo e piena di liquido sinoviale. Agisce come un ammortizzatore e aiuta a prevenire l'attrito tra i tessuti del motore, riducendo così la loro usura.

Sull'anca, la sacca periarticolare si trova intorno alla sporgenza laterale sul lato esterno del femore e consente il libero movimento dell'anca della gamba. L'usura o l'infiammazione della sacca periarticolare porta allo sviluppo della borsite dell'articolazione dell'anca. Questa malattia colpisce sia l'articolazione del ginocchio che quella della spalla. La borsite può anche svilupparsi con l'infiammazione della sacca situata sulla sporgenza all'interno dell'articolazione dell'anca.

La borsite dell'anca è una malattia abbastanza comune. Può verificarsi in persone di qualsiasi età. Molto spesso sono affette da donne, soprattutto dopo 40 anni. Negli uomini, la malattia viene diagnosticata molto meno frequentemente.

Cause e sintomi della borsite

Le cause della borsite possono essere una varietà di lesioni e stretching. I fattori principali includono quanto segue.

  1. Sovraccarico costante del corpo quando si cammina, si corre, si salta, si pedala, da lungo tempo in un unico luogo.
  2. La lesione del femore stesso a seguito di caduta su di esso, lividi, carico su un lato del corpo in posizione orizzontale (ad esempio, pazienti del letto).
  3. Varie malattie della colonna vertebrale, che comprendono più spesso scoliosi, artrosi.
  4. Diverse lunghezze delle gambe di una persona, con conseguente formazione di un'andatura zoppicante e irritazione della borsa dell'articolazione dell'anca.
  5. Operazioni.
  6. La presenza di stimoli di calcio sulla superficie dell'articolazione dell'anca, che causa l'infiammazione della borsa (borsite).
  7. La presenza di varie infezioni batteriche interne.

Danno alle articolazioni

Come determinare che la borsa della coscia è infiammata e richiede un trattamento? Per questo è necessario scoprire quali sono le manifestazioni della malattia. I sintomi della borsite sono:

  • la comparsa di dolore acuto e in rapido aumento nell'articolazione sulla superficie esterna della coscia;
  • quando si sente il sito di infiammazione, viene rivelato chiaramente un punto doloroso, attorno al quale si verificano arrossamento e gonfiore;
  • presenza di temperatura.

Con tutti questi sintomi, il piede può ancora essere spostato, e se la mobilità è limitata o assente, viene diagnosticata l'artrite. Nelle sue manifestazioni, la borsite della capsula articolare dell'anca è simile ai sintomi di infiammazione dell'articolazione della spalla. Se avverti dolore all'anca, dovresti immediatamente consultare un medico da un medico.

Il medico può toccare per determinare l'insorgenza di questa malattia. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una radiografia o un esame ecografico. Nella diagnosi, il dolore associato alla disfunzione della colonna lombare e dell'articolazione del ginocchio, che danno all'area dell'anca, dovrebbe essere escluso. Le lesioni al ginocchio possono anche comportare una compromissione della mobilità dell'articolazione femorale.

Dopo una diagnosi accurata, il medico prescrive il trattamento appropriato. Può essere conservativo e chirurgico.

Trattamento conservativo della malattia

Con questa terapia, il modo di vivere di una persona cambia sostanzialmente, riducendo così il carico sull'organo malato. I principali metodi di trattamento conservativo includono i seguenti.

  1. Una significativa diminuzione dell'attività fisica - è necessario spostare meno, se possibile, è necessario garantire il riposo completo del piede del paziente.
  2. I farmaci antinfiammatori non steroidei dovrebbero essere usati per alleviare i sintomi dell'infiammazione e ridurre il dolore.
  3. Per scaricare l'area infiammata, è possibile utilizzare ulteriori mezzi di trasporto: stampelle, canne.
  4. Su consiglio di un fisioterapista, è necessario eseguire esercizi speciali per allungare i muscoli nell'area dell'articolazione interessata.
  5. Applicare impacchi caldi o freddi.
  6. Con l'aumento della sindrome del dolore, vengono utilizzati i corticosteroidi - ormoni che vengono iniettati direttamente nella regione della borsa dell'articolazione dell'anca e alleviare temporaneamente le condizioni del paziente.

Per alleviare il dolore, l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei è prescritto per il danno a tutte le articolazioni di una persona, incluso il ginocchio, la spalla e il gomito. Dovrebbe fare attenzione, perché questi fondi hanno gravi effetti collaterali. Se l'uso di droghe per molto tempo non c'è miglioramento, è necessario provare altri metodi di trattamento.

Intervento chirurgico e prevenzione delle malattie

In caso di inefficacia del trattamento superficiale, si ricorre all'intervento chirurgico. Gli interventi chirurgici sono usati raramente e sono raccomandati pur mantenendo l'infiammazione e il dolore. La chirurgia è di rimuovere il sacco dell'anca infiammato.

Tra i metodi di chirurgia, la rimozione di una capsula con l'aiuto di una macchina fotografica in miniatura - un artroscopio ha dato prova di sé. Questo dispositivo viene fatto passare attraverso una piccola incisione nella coscia, e attraverso un'altra incisione, il medico usa il dispositivo per avvicinarsi ai tessuti infiammati e asportarli. Questo metodo di trattamento è il meno traumatico per il paziente, tutte le azioni sono eseguite su una base ambulatoriale.

Dopo aver azionato le articolazioni del ginocchio e della spalla, è necessario il recupero. Durante il periodo di riabilitazione, vengono utilizzate stampelle o un bastone, il punto dolente deve essere caricato minimamente. È necessario sviluppare gradualmente la gamba, si consiglia di muoversi senza intoppi ma costantemente. Dolore causato da un intervento chirurgico, dopo un po 'di tempo passa.

Dopo il completo ripristino dell'attività motoria dell'articolazione dell'anca e della spalla, è necessario seguire le regole che aiuteranno ad evitare il ripetersi della malattia.

  1. Se possibile, dovrebbe essere evitato un carico maggiore sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
  2. È necessario monitorare il peso, se possibile eliminare i chili in eccesso.
  3. Se c'è una lunghezza diversa delle gambe, è necessario utilizzare solette o inserti speciali nelle scarpe per allineare l'andatura.
  4. Periodicamente con l'aiuto di esercizi speciali è necessario allenare i muscoli della coscia.

Tutti hanno bisogno di monitorare la salute delle loro articolazioni. Se ci sono sintomi allarmanti, è necessario cercare immediatamente l'aiuto dei medici per evitare lo sviluppo di varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Infiammazione del sacco periarticolare

Segni di borsite

"Come è iniziato, non me ne sono nemmeno accorto. Solo una volta è diventato scomodo per me mettere la mia mano sul mio gomito. Con mia sorpresa, una leggera crescita ridicola apparve sul gomito. Elastico al tatto, il gonfiore non faceva male, non disturbava, sembrava solo brutto. E la pelle in questo posto era calda. "

Questa è una descrizione di una tipica borsite ulnare (dal latino Bursa - borsa) - infiammazione del sacchetto sinoviale periarticolare. Tali piccole sacche piene di liquido, simili alle tasche, si trovano nei punti di maggiore attrito dei tendini, dei muscoli o della pelle contro l'osso, cioè in quelle aree dove si crea una pressione meccanica considerevole. Nella cavità della sacca, quando l'infiammazione accumula l'essudato (fluido ricco di proteine ​​e contenente cellule del sangue), che lo allunga, formando gonfiore, a volte raggiunge 8-10 cm Quando palpando, la borsa articolare è spessa, a volte dolorosa, ma la funzione dell'articolazione stessa non è limitata.

La borsite può essere sierosa (senza penetrazione di un'infezione piogenica) o purulenta (l'agente causale più frequente in questo caso è lo stafilococco).

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Una persona ha circa 140 sacchetti sinoviali e ognuno di essi può diventare infiammato. Ma il più delle volte si osserva borsite nelle articolazioni della spalla, del gomito e del ginocchio, meno spesso nell'anca e nella borsa sinoviale tra il tendine di Achille e il calcagno.

Le cause della borsite non sono sempre possibili da stabilire con precisione. È noto che è spesso preceduto da un infortunio. È possibile che i sacchetti sinoviali possano infettarsi (per esempio, cadendo da una bicicletta o giocando a calcio) attraverso i dotti linfatici o attraverso il sangue da focolai purulenti (in particolare, con bolle). A volte l'infiammazione della sacca periarticolare è associata a disordini metabolici, intossicazione, reazioni allergiche, indebolimento del sistema immunitario e processi autoimmuni.

Tuttavia, in molti casi la borsite si sviluppa senza una ragione apparente.

Da borsite acuta a cronica

Distinguere tra borsite acuta (che si sviluppa all'improvviso, che scorre rapidamente e termina rapidamente) e cronica (di lunga durata).

La borsite acuta spesso inizia con il dolore, aggravata dal movimento. Ad esempio, quando la borsite brachiale è difficile da eseguire movimenti rotazionali, anche mettere la mano dietro la testa per spazzolare i capelli. Il dolore spesso si arrende nel collo o giù nel braccio, peggio di notte.

Allo stesso tempo, il quadro clinico della borsite può essere completamente diverso: in molti casi, quando un gonfiore, anche significativo, si verifica su un'articolazione, una persona non sperimenta alcun dolore ed è difficile nominarne la causa.

Pertanto, il sintomo principale della borsite può essere considerato il verificarsi di gonfiore, nella regione in cui la temperatura è elevata.

La borsite acuta di solito si risolve entro 1-2 settimane e non rappresenta un serio pericolo per la salute. Tuttavia, può essere ripetuto. Durante la borsite acuta, la parete della borsa, di norma, si ispessisce, la superficie della membrana sinoviale diventa coperta da crescite di tessuto connettivo, dividendo la cavità della borsa in ulteriori tasche. Quando il periodo acuto passa, le aree incapsulate di tessuto necrotico (morto) o di essudato possono rimanere nel muro e nelle tasche dei sacchi periarticolari, che, una volta ri-feriti e infetti, serviranno da terreno fertile per una nuova infiammazione. Tutto ciò crea presupposti per lo sviluppo della borsite cronica.

Nella borsite cronica, il tessuto che cresce intorno all'articolazione può legare patologicamente le ossa tra loro, il che porta alla rigidità. Inoltre, in molti casi, i depositi di calcio si formano nel sacco sinoviale.

La diagnosi di borsite è semplice e complessa

La diagnosi di infiammazione delle borse sinoviali posizionate in superficie non crea difficoltà: se osservate, è facile rilevare formazioni tumorali mobili, ben definite, arrotondate e calde al tatto. Con l'infiammazione sierosa, la palpazione della borsa causa un dolore lieve e con dolore purulento - acuto.

La caratteristica principale che consente di distinguere la borsite dall'artrite (infiammazione delle articolazioni) è la conservazione dei movimenti nell'articolazione.

Se necessario, viene effettuata una puntura diagnostica della cavità della sacca, che consente di determinare la natura dell'infiammazione (sierosa, purulenta, purulenta-emorragica, ecc.) E il grado della sua gravità, la natura della flora microbica e la sua sensibilità agli antibiotici.

Tuttavia, se le borse sinoviali situate in profondità sono infiammate, la diagnosi è molto più difficile: è necessaria una chiara conoscenza della loro topografia e della funzione compromessa dei muscoli circostanti. Solitamente in questo caso per la diagnosi di borsite (ad esempio nelle articolazioni dell'anca) vengono condotti ulteriori studi strumentali.

Per evitare ricadute

Nella borsite acuta nei primi 5-7 giorni, l'articolazione viene fornita con riposo, viene applicata una stecca di gesso (o vengono utilizzati altri fissatori), vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. In alcuni casi, i farmaci ormonali in combinazione con antibiotici vengono iniettati nel sacco articolare. Dopo aver eliminato i segni di infiammazione acuta, vengono prescritti pacchetti alcolici per la notte e la fisioterapia (UHF, fonoforesi, ecc.).

Quando la borsite purulenta applica un trattamento di puntura. Se non ha effetto e il processo infiammatorio si sviluppa, ricorrono all'apertura della sacca e alla rimozione del pus, quindi la ferita purulenta viene trattata secondo le regole generali.

È importante escludere la possibilità di borsite ricorrente, motivo per cui le procedure sono lunghe abbastanza per alleviare l'infiammazione e aiutare a rimuovere l'essudato dalla borsa. Solitamente si possono preparare medicazioni a umido con una soluzione di solfato di magnesio o medicazioni con unguento Vishnevsky. Recentemente, è stato sostenuto che durante l'infiammazione, le procedure a freddo (ad esempio, il fissaggio di impacchi di ghiaccio attraverso i tessuti) sono più appropriate di quelle termiche.

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! La cosa più importante 2-3 volte al giorno per strofinare questo punto dolente.

Per il trattamento della borsite cronica, si fa spesso ricorso a una puntura con la rimozione dell'essudato e il successivo lavaggio della cavità della borsa con soluzioni antibiotiche. È importante osservare attentamente l'asepsi (sterilità), altrimenti sono possibili complicazioni.

A volte nella borsite cronica c'è la necessità di eliminare i depositi di calcio, se sono abbastanza grandi, causare dolore persistente o interferire con i movimenti. I sali di calcio vengono rimossi mediante aspirazione (aspirazione) attraverso un ago o chirurgicamente.

Ricette tradizionali per il trattamento della borsite

Nelle aree remote, la cura medica, in particolare chirurgica, non è facile da ottenere, e l'infiammazione dei sacchi periarticolari nelle persone che lavorano fisicamente è spesso il caso. La medicina tradizionale offre in questi casi i mezzi più comuni. L'efficacia di queste misure è verificata dal tempo - rimane solo il più efficace.

Compresse di verdure fresche

Fateli alla notte, alternando verdure (patate, barbabietole e cavoli).

Prima di coricarsi, tagliare 2-3 patate crude in cerchi, metterle su un panno pulito e avvolgere il giunto dolente. Dall'alto per imporre un film e avvolgere una sciarpa di lana. Al mattino, rimuovere l'impacco.

La notte successiva nello stesso modo per fare un impacco di barbabietole crude. La terza notte - dal cavolo fresco tritato finemente. Continua fino alla scomparsa dell'istruzione.

Sugar Compress

Scaldare lo zucchero in una padella asciutta, non scioglierlo, versarlo in una busta di tessuto denso e attaccarlo al giunto malato di notte, coperto con cellophane in cima e legato con una sciarpa calda. Al mattino, comprimere e rimuovere lo zucchero bagnato dalla borsa. La procedura viene ripetuta fino al recupero.

Tè al sedano

Questa bevanda rafforza il corpo, aiuta a combattere l'infiammazione.

Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio semi di sedano, versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 1,5-2 ore, scolare. Bere 2 volte al giorno per 2 settimane.

Nel corso del tempo, nuove e più esotiche sono state aggiunte a semplici ricette popolari.

Lozioni con propoli

Versare 10 g di propoli 100-150 ml di vodka. Insistere 5 giorni e fare la lozione fino a quando il gonfiore sull'articolazione scompare.

Massaggio aromaterapico

Prendi parti uguali di lavanda, eucalipto e paraffina liquida, mescolale e massaggia delicatamente l'area intorno all'articolazione malata, strofinando la miscela. Eseguire la procedura ogni giorno la sera prima di andare a dormire.

Se, tuttavia, l'autotrattamento non aiuta abbastanza e la situazione peggiora, assicurati di consultare un medico.

Cos'è la borsite?

La borsite è una malattia infiammatoria delle borse sinoviali, accompagnata da una maggiore formazione e accumulo di essudato nelle loro cavità. Le cause di questa malattia sono contusioni, abrasioni, ferite minori e infezione secondaria delle frese sinoviali con microbi piogeni.

Si verifica più spesso a livello di spalla, gomito o ginocchio negli uomini di età inferiore ai 35 anni, in particolare gli atleti. Anche la coscia, il polso o la caviglia potrebbero essere interessati. Di solito si tratta di una malattia professionale, ma si verifica in persone che sono in sovrappeso o che indossano scarpe sbagliate.

Il gonfiore può essere di circa 10 cm di diametro. Appare perché il volume del sacco articolare aumenta in modo anomalo. Eccesso di dimensioni normali si verifica, ad esempio, a scapito del sangue. La rottura dei vasi sanguigni e l'emorragia si verificano a seguito di un forte colpo. A poco a poco, le cellule del sangue si decompongono e il sangue si trasforma in un liquido giallastro. Si verifica effusione essudativa La borsa risultante tira via la pelle se l'articolazione è poco profonda.

Così nella cavità comincia ad accumularsi essudato - un liquido speciale, caratteristico dei fuochi dell'infiammazione. Quindi, i tessuti adiacenti vengono schiacciati e il transudato viene "schiacciato" nello spazio extracellulare. C'è gonfiore, la pressione sulle terminazioni nervose provoca dolore.

L'edema può svilupparsi in una borsa situata così profondamente che non ci sono cambiamenti visibili. Questo vale, ad esempio, per la borsite poplitea. In questi casi "profondi", la radiografia è indispensabile. A volte la radiografia è accompagnata da contrasti - bursografia. Un agente colorante speciale viene iniettato nella borsa con un ago.

L'essudato da Bursa su segni macroscopici può essere dei seguenti tipi:

Alcuni esperti distinguono altre varietà. La forma più grave è accompagnata da suppurazione. Il pus è un ammasso di morti nella lotta contro l'infiammazione dei leucociti. Si trasformano in corpi purulenti. L'essudato emorragico ha una colorazione rossastra, perché è saturo di globuli rossi da vasi distrutti.

Secondo il quadro citologico, ad es. composizione cellulare, questo fluido ha forme come:

neutrofilo in condizioni acute;

linfocitico nella malattia cronica;

eosinofilo nell'infiammazione allergica;

mononucleare in forma cronica;

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Neutrofili, linfociti, eosinofili e monociti sono varietà di leucociti. In diverse fasi della malattia, la loro proporzione, vale a dire formula dei leucociti, nella composizione cellulare cambia. La predominanza di queste particolari cellule di difesa è associata alla presenza di speciali recettori in esse, la capacità di sintetizzare sostanze tossiche che accelerano la morte del patogeno. Il meccanismo di essudazione è innescato dalla penetrazione di un agente patogeno, facilita il processo di fagocitosi.

Per la borsite è caratterizzata dalla deposizione di sali nelle pareti del sacco articolare - calcificazione. I sali di calcio non dovrebbero essere contenuti nella loro forma non disciolta. Questo porta alla disfunzione. Per ripristinare l'equilibrio, il magnesio è comunemente usato per dissolvere i depositi anormali.

Bursa è una tasca situata nel luogo di maggiore attrito sulle sporgenze ossee. Per ammorbidire questo, un sacchetto di tessuto connettivo è riempito con un fluido viscosa sinoviale. È una specie di ammortizzatore, cuscino idraulico. Ci sono più di 100 tali "adattamenti" nel corpo umano, rispettivamente, e il rischio di sviluppare borsite con la comparsa di fattori provocatori è molto grande.

Cause di borsite

La causa della borsite è solitamente la lesione, livido o abrasione, cioè l'infezione attraverso il sangue o danni alla zona interessata. È anche possibile ottenere pus da erisipela, questo accade con osteomielite, piaghe da decubito, foruncoli, foruncoli. Questa malattia è più probabile nelle persone coinvolte in sport traumatici: ciclisti, calciatori, maglioni. L'infezione passa attraverso abrasioni o gravi lividi. La manifestazione cronica di questa malattia si verifica a causa della costante irritazione del fuoco infiammatorio.

Ci sono altri motivi:

sovraccarico meccanico del giunto, derivante dalla sua "curvatura" (ad esempio, deformità valgo del piede, piedi piatti), danni o durante il sollevamento pesi, indossando scarpe troppo strette e tacchi alti, con peso in eccesso;

varie malattie accompagnate da infiammazione, per esempio, artrite (gotta e sclerodermia compresa), foruncolosi con e senza carbonchio, erisipela, osteomielite, SARS, influenza, mal di gola, brucellosi, cause, bronchiti, sinusiti, otiti, ascessi;

disordini metabolici, per esempio, nelle piaghe da decubito;

tendini calcinati e aree circostanti;

lesioni a borsa, rotula o tendini adiacenti;

danno o alterazioni patologiche della pelle nell'articolazione, portando alla penetrazione di infezione nella borsa. Questo può accadere quando si tagliano mais e calli incuranti;

l'allergia causa un sovraccarico di anticorpi. Nella fase acuta della risposta immunitaria dei basofili, vari mediatori dell'infiammazione sono isolati;

avvelenamento (tossine, entrare nel sangue, veleno tessuti);

malattie autoimmuni. Il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro i tessuti sani.

Lo stress eccessivo sulle articolazioni è comune. Sono tipici per le donne che amano camminare sui talloni, gli uomini che trascinano la gravità e tutte le persone robuste. Se la borsite si sviluppa come complicanza di un'altra malattia, il trattamento viene eseguito in modo completo. Con l'artrite, l'infiammazione della sacca periarticolare viene trasferita dall'articolazione, con osteomielite dal midollo osseo.

Qualsiasi infiammazione passa in 3 fasi:

Alterazione - danno cellulare (compresi i patogeni);

Essudazione - il rilascio di fluido;

Proliferazione: ripristino dell'integrità.

Il secondo stadio è pieno di "contaminazione" di altri organi. Gli agenti causali del processo infiammatorio si diffondono rapidamente in tutto il corpo con il sangue.

Sintomi della borsite

Il sintomo principale della borsite è la comparsa di gonfiore nell'area della parte lesa del corpo.

I sintomi della borsite comprendono la definizione di un paziente arrotondato limitato al gonfiore, alla consistenza elastica, fluttuante, al posto della posizione anatomica della borsa. Un tale rigonfiamento può essere di circa otto o dieci centimetri di diametro.

Tali sintomi di borsite si distinguono come:

accumulo di liquido in eccesso nella borsa - essudato

sindrome del dolore - dolori dolorosi, lancinanti, forti, palpitanti, che danno ad un arto. Si intensificano di notte. Questo accade perché di notte ci sono molte meno sostanze irritanti che possono distrarre il paziente. Quando una persona è immobile per molto tempo, il gonfiore aumenta e così aumenta il dolore.

contrattura articolare. Il movimento limitato si verifica a causa del dolore, gonfiore e deposizione di sali di calce nelle pareti del sacco.

edema - accumulo di liquidi nello spazio extracellulare come conseguenza dell'iperosmia

arrossamento della pelle - iperemia. Si verifica a causa di tensione della pelle, assottigliamento e afflusso di sangue nell'area infiammata.

aumento della temperatura corporea locale o totale a 40

malessere generale, debolezza

linfonodi ingrossati

Se la malattia è flemmatica, la temperatura corporea sarà dai trentanove ai quaranta gradi. Quando si manifesta borsite, gonfiore di alcuni tessuti cutanei, mentre la persona sentirà un aumento del dolore, e la temperatura corporea salirà fino a quaranta gradi.

La borsite cronica è caratterizzata da un gonfiore arrotondato e limitato di consistenza morbida, che si verifica nella posizione della borsa. La pelle sopra il gonfiore è mobile, non cambiata, la funzione dell'arto non è compromessa.

La borsite cronica può andare in un igroma, questo è dovuto al verificarsi di una grande quantità di liquido nella cavità dell'edema.

Tipi di borsite

Gli esperti usano diversi motivi per classificare i tipi di questa malattia. In base alla natura del decorso della malattia, si distingue la borsite acuta e cronica. La forma acuta si sviluppa in un paio di giorni, può verificarsi cronica con esacerbazioni periodiche. Queste forme differiscono nella natura del dolore.

Tipi di borsite per cause:

infettivo o settico;

asettico, compreso traumatico.

L'infezione penetra dall'esterno o dall'interno: direttamente attraverso la pelle danneggiata, sangue (infezione ematogena con microbi piogeni) o linfa (linfatica). Dalla natura del patogeno distinguono la borsite non specifica e specifica.

Questi ultimi sono causati dai seguenti agenti patogeni:

bastoncini tubercolari o intestinali.

Il tipo di agente patogeno determina quale sarà l'essudato, come procede la malattia.

Tipi di borsite, a seconda della posizione della lesione:

ginocchio: sub- (infrapatellar), rotuleo (prepatelare) o cisti di Baker all'interno - igroma;

calcagno o achillobursite;

Le borse sinoviali si trovano in vari posti. In base alla loro posizione differenziare i tipi di borsite:

il sottocutaneo si sviluppa nel tessuto sottocutaneo sulla superficie convessa dell'articolazione;

Tipi di infiammazioni di Bursa secondo la natura dell'essudato:

Il tipo di malattia è solitamente determinato dal tipo di infezione, dallo sport o dalla professione. La borsite causata da un eccessivo sforzo delle gambe in ginocchio per lungo tempo è chiamata "ginocchio", "ginocchio del tetto", "ginocchio al parchetto", "ginocchio piastrellato" o "ginocchio della cameriera / casalinga". Trovato anche "ginocchio del calciatore", causato da frequenti infortuni. Le malattie della mano professionale sono chiamate "gomito da orologiaio", "gomito del gioielliere / incisore", "gomito del minatore", giocatori di tennis della borsite, ecc. C'è anche una "spalla del caricatore". La forma e il numero di recidive di borsite dipendono dalla professione del paziente e dalle condizioni di lavoro.

Diagnosi di borsite

Diversi tipi di borsite sono sintomi leggermente diversi. La forma cronica può essere praticamente asintomatica. A diversi stadi della malattia, il gonfiore cambia dimensione e densità. I sintomi della borsite compaiono gradualmente.

In forma acuta al mattino, il paziente può rilevare un gonfiore doloroso. La pelle in questo luogo è arrossata, calda al tatto, mobile. Nel corso del tempo, sarà più difficile agire con un arto. Quando compare il pus nell'infiammazione, inizierà la febbre. Se un cambiamento dell'organo focale del sistema muscolo-scheletrico è una complicazione di un'altra malattia, allora le sue manifestazioni progrediranno.

I linfonodi regionali vicino all'articolazione interessata aumentano quando i prodotti di infiammazione li raggiungono. Questa è la reazione del sistema immunitario. Può iniziare la linfoadenite Nel caso della borsite della spalla, i linfonodi sono ingranditi nel collo e sotto le ascelle, nell'anca e nel ginocchio - nell'inguine.

La ragione per contattare la clinica è di solito il dolore e i movimenti limitati del corpo. Metodi di diagnosi di borsite:

puntura con studi di laboratorio del fluido estratto;

artrografia - endoscopia del ginocchio;

emocromo completo per rilevare i segni di infiammazione;

angiografia dei vasi sanguigni per determinare i confini dell'infiammazione.

La diagnosi di alcuni tipi di borsite è complicata dal fatto che i loro sintomi sono simili ad altre malattie infiammatorie. Un esempio potrebbe essere l'artrite - infiammazione dell'articolazione e della sinovite - le sue membrane. Inoltre, queste patologie possono verificarsi contemporaneamente. In questo caso, identificare la causa principale è piuttosto difficile.

A seconda dei risultati del test, l'ortopedico prescrive il trattamento. Ma il più delle volte per la diagnosi bastano solo i metodi visivi e la palpazione.

Semplici test aiutano a diagnosticare la borsite:

Il medico chiede al paziente di provare a mettere una mano dietro la testa come quando si pettina i capelli.

Il paziente deve passare un po 'accovacciato.

Se viene rilevato dolore e limitazione del movimento, aumenta la probabilità di malattia. Più lontano dalla superficie del corpo è la borsa infiammata, più difficile è per lo specialista fare una diagnosi. Ma non importa quanto sia profondo il cuore nascosto, quando premuto, il paziente sentirà sicuramente dolore.

I sintomi generali di infiammazione delle borse sinoviali differiscono poco dai segni di altre malattie simili. È tanto più importante essere esaminati da uno specialista per differenziare questo disturbo nel tempo e iniziare il trattamento.

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Complicanze della borsite

aderenze cicatriziali - foche che causano l'immobilità degli arti - contrattura

infezione di altri organi, come tendobursite e rottura del tendine, ascesso, osteomielite, flemmone sottocutaneo e intermuscolare, artrite, anche purulenta (quando il pus si rompe nell'articolazione) e coxartrite

fistola - fistola con la formazione di pus

necrosi della parete del sacco

Le aderenze a volte si verificano patologicamente. La guarigione delle pareti della borsite delle mucose delle articolazioni danneggiate dall'anomalia procede in modo anormale e si formano dei "filamenti" extra. Creano connessioni non necessarie che impediscono il normale movimento degli organi.

È spiacevole che tali crescite si verifichino spesso inosservati. Per vederli non è sempre possibile anche con l'aiuto degli ultrasuoni. Nel tempo, il dolore si manifesta, la malattia adesiva progredisce. Se questo processo è innescato dalla borsite dell'anca, le cicatrici anomale possono anche catturare i genitali femminili, causando infertilità.

L'infiammazione si diffonde facilmente dalla capsula articolare ai tendini. Le loro fibre sono strettamente intrecciate con la membrana fibrosa esterna della borsa. Quindi i muscoli possono svolgere più efficacemente la funzione motoria, attivare il processo di movimento delle superfici articolari.

La borsite purulenta è la più difficile. La suppurazione si diffonde ai tessuti molli e alle ossa circostanti. Scioglie la cellulite del tessuto connettivo. Differisce dall'ascesso in quanto non ha confini chiari. Questi sono esiti avversi di necrosi. A volte c'è un'apertura spontanea di ulcere. Appaiono le fistole

Le bende di fissaggio possono aumentare la pressione all'interno della borsa così tanto che il pus entra in altri tessuti, il sangue. Contiene una grande quantità di enzimi proteolitici che sciolgono le proteine. La distruzione necrotica delle cellule inizia in altre parti del corpo.

Il tessuto linfoide è quasi sempre coinvolto nei processi infiammatori. Il sistema immunitario deve rispondere all'infezione. Durante il prossimo esame, il chirurgo ortopedico palpa quei linfonodi a cui scorre la linfa dalla zona interessata. Il dolore indica una progressione della condizione patologica.

La necrosi del guscio interno della borsa porterà alla cessazione della secrezione del liquido sinoviale.

Il liquido sinoviale svolge funzioni molto importanti per la salute dell'articolazione:

La borsite complicata aumenta il dolore. Tutte le parti del giunto, ad eccezione della cartilagine ialina, sono ben innervate. Allo stesso tempo, lo sviluppo di patologie aumenta il numero di focolai di infiammazione. Il rafforzamento del processo infiammatorio di pressione su numerose terminazioni nervose esacerba la sindrome del dolore.

Se non curato, il paziente può diventare disabilitato o morire. L'automedicazione è pericolosa e può portare a conseguenze tragiche. Secondo il medico-chirurgo D.S. Tevs: "È meglio sopravvalutare la gravità dei sintomi piuttosto che cercare un aiuto medico più tardi."

Trattamento di borsite

Trattamento conservativo della borsite acuta

Nella borsite acuta, la cosa più importante per il paziente è la pace e l'immobilità. Se la borsite è comparsa sulle articolazioni della spalla o del gomito, allora l'articolazione deve essere fissata con una stecca di gesso. Se una persona avverte forti dolori, somministragli l'aspirina o qualche tipo di medicina per il dolore, a volte il dolore andrà via da solo. In alcuni casi, al fine di sciogliere meglio l'essudato, utilizzare il calore o applicare un unguento Vishnevsky.

I metodi moderni consentono ai pazienti di sottoporsi a un ciclo terapeutico a livello ambulatoriale. Il riposo è richiesto, dieta. Le misure specifiche dipendono dalle cause della malattia. Di solito includono la soppressione del processo infiammatorio con l'aiuto di antibiotici per via endovenosa, anestesia, rafforzamento del sistema immunitario.

Oltre al trattamento farmacologico, sono prescritti massaggi e fisioterapia:

applicazioni di paraffina o ozocerite;

elettroforesi con vari farmaci.

Le procedure di fisioterapia dovrebbero intensificare i processi metabolici, prevenire il ristagno. Aiutano ad alleviare il gonfiore, a ridurre la tensione muscolare nella zona interessata. Forte effetto assorbente della fisioterapia. Le procedure specifiche vengono assegnate in base allo stadio della malattia e al benessere del paziente.

Il movimento di un arto dolente è limitato da bende elastiche e un fissativo speciale: una benda, una gomma, ecc. Massaggiano la borsa con il ghiaccio attraverso i vestiti. Queste misure riducono il dolore. L'articolazione dolente viene sollevata per prevenire lo sviluppo di edema.

Dopo aver rimosso l'infiammazione, l'esercizio aumenta gradualmente. Gamba o braccio si allenano con l'aiuto di esercizi speciali. Il complesso della terapia fisica è selezionato individualmente. Con un decorso favorevole della malattia, è possibile sopprimerlo in una settimana, altrimenti - in 3 mesi. Dopo il trattamento, è importante non dimenticare le misure preventive.

Trattamento chirurgico della borsite post-traumatica cronica

In caso di borsite cronica, è anche possibile avere un intervento chirurgico, poiché il paziente lamenterà depositi di calcio - a condizione che siano piuttosto grandi, creino disagio a lungo termine o interferiscano con i movimenti.

Quando i depositi di calcio vengono rimossi con un ago o con un intervento chirurgico. A volte, con completa immobilità dell'articolazione, si sviluppa in anestesia generale.

Bursa può essere aperto, pulito, tagliato adesioni e depositi di calcio, trattare la cavità con antisettici. Quando la borsite purulenta a volte richiede l'estirpazione del sacchetto periarticolare. Solo una parte di essa viene rimossa chirurgicamente, ad esempio, la membrana mucosa. I metodi moderni consentono di ridurre al minimo il periodo di recupero. Con un esito favorevole, il paziente operato può tornare a casa in un paio d'ore. La misura estrema - bursectomy - completa rimozione della borsa. Un tipo speciale di chirurgia: l'osteotomia, accompagnata dal movimento delle ossa e persino la loro fissazione nella posizione corretta con speciali bacchette di metallo.

Nei media ci sono raccomandazioni per l'aspirazione dell'essudato a casa. Facendo così mortalmente! Questa procedura viene eseguita solo da uno specialista, in condizioni sterili. "Benefattori", dando questo consiglio, dimentica la rapidità con cui i patogeni possono diffondersi. La sepsi provoca la morte in pochi giorni.

Prevenzione della borsite

disinfezione di graffi, abrasioni, piccole ferite, abrasioni con antisettici;

soppressione tempestiva dell'infiammazione;

correzione di giunture deformate;

fare sport secondo un indice di salute individuale.

Trattando immediatamente le ferite con composti disinfettanti, è possibile ridurre significativamente il rischio di una malattia infettiva. Se è presente un sito di infiammazione, esiste un'alta probabilità che si diffonda ulteriormente con linfa e sangue. Eliminando tempestivamente la malattia, molte complicazioni possono essere evitate.

Le persone che sono obbligate a indossare modelli speciali di scarpe, l'uso di solette o intarsi speciali non devono essere ignorati dalle raccomandazioni degli specialisti.

Esistono i seguenti tipi di prodotti ortopedici per varie attività:

bretelle per la fissazione regolabile delle articolazioni dell'anca e del ginocchio;

fasciatura e tutore sportivo sull'articolazione del ginocchio e sulla coppa;

maglieria a compressione e antivaricosa con dispositivi per facilitarne l'inserimento / spegnimento;

benda per fissare il tendine d'Achille;

benda e ortesi sportive sull'articolazione della caviglia;

fasciatura di scarico per il primo dito con deformità in valgo non fissata;

sotto e ribaltabile;

pad, fodera e fodera sotto l'avampiede;

solette e mezze sottopiedi;

rivestimento correttivo metatarsale e di sostegno;

setto interdigitale e inserimento;

cappuccio protettivo e anello sulla punta;

rivestimento protettivo dai semi;

massetto elastico e polsino sull'avampiede;

protettore per proteggere l'articolazione del pollice e del mignolo;

pad sotto il tallone e le dita dei piedi;

correttore e guarnizione tra le dita del piede;

puntina del pollice.

Qui sono elencati non solo i prodotti che sono utili per gli atleti professionisti, ma anche i mezzi per la correzione delle articolazioni deformate. Il trattamento ortopedico è sempre un processo complesso e dispendioso in termini di tempo. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico.

Quelli la cui professione è collegata a carichi costanti sulle articolazioni dovrebbero essere protetti il ​​più possibile. Metti dei morbidi cuscini sotto le ginocchia o sui gomiti, indossa tute protettive speciali, fai delle pause con un po 'di riscaldamento. Prima di carichi pesanti, assicurati di "riscaldare" le articolazioni con una serie speciale di esercizi. Prima di eseguire qualsiasi esercizio, è necessario lo stretching: leggero - moderato - pieno. Consigliato per camminare, fare jogging, lavorare con manubri e nuotare.

Non è raro nei casi in cui un paziente rileva un edema, il paziente non fa nulla, continua a vivere secondo il principio del "passare se stesso" Il tumore si attenua. Ma di solito questo è solo un indicatore dell'inizio della fase cronica della malattia. Trascurando il trattamento, si può provocare la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Autore dell'articolo: Igor V. Muravitsky, reumatologo

Distinguere tra borsite acuta (che si sviluppa all'improvviso, che scorre rapidamente e termina rapidamente) e cronica (di lunga durata).
La borsite acuta spesso inizia con il dolore, aggravata dal movimento. Ad esempio, quando la borsite brachiale è difficile da eseguire movimenti rotazionali, anche mettere la mano dietro la testa per spazzolare i capelli. Il dolore spesso si arrende nel collo o giù nel braccio, peggio di notte.
Allo stesso tempo, il quadro clinico della borsite può essere completamente diverso: in molti casi, quando un gonfiore, anche significativo, si verifica su un'articolazione, una persona non sperimenta alcun dolore ed è difficile nominarne la causa.
Pertanto, il sintomo principale della borsite può essere considerato il verificarsi di gonfiore, nella regione in cui la temperatura è elevata.
La borsite acuta di solito si risolve entro 1-2 settimane e non rappresenta un serio pericolo per la salute. Tuttavia, può essere ripetuto. Durante la borsite acuta, la parete della borsa, di norma, si ispessisce, la superficie della membrana sinoviale diventa coperta da crescite di tessuto connettivo, dividendo la cavità della borsa in ulteriori tasche. Quando il periodo acuto passa, le aree incapsulate di tessuto necrotico (morto) o di essudato possono rimanere nel muro e nelle tasche dei sacchi periarticolari, che, una volta ri-feriti e infetti, serviranno da terreno fertile per una nuova infiammazione. Tutto ciò crea presupposti per lo sviluppo della borsite cronica.
Nella borsite cronica, il tessuto che cresce intorno all'articolazione può legare patologicamente le ossa tra loro, il che porta alla rigidità. Inoltre, in molti casi, i depositi di calcio si formano nel sacco sinoviale.

La diagnosi di infiammazione delle borse sinoviali posizionate in superficie non crea difficoltà: se osservate, è facile rilevare formazioni tumorali mobili, ben definite, arrotondate e calde al tatto. Con l'infiammazione sierosa, la palpazione della borsa causa un dolore lieve e con dolore purulento - acuto.
La caratteristica principale che consente di distinguere la borsite dall'artrite (infiammazione delle articolazioni) è la conservazione dei movimenti nell'articolazione.
Se necessario, viene effettuata una puntura diagnostica della cavità della sacca, che consente di determinare la natura dell'infiammazione (sierosa, purulenta, purulenta-emorragica, ecc.) E il grado della sua gravità, la natura della flora microbica e la sua sensibilità agli antibiotici.
Tuttavia, se le borse sinoviali situate in profondità sono infiammate, la diagnosi è molto più difficile: è necessaria una chiara conoscenza della loro topografia e della funzione compromessa dei muscoli circostanti. Solitamente in questo caso per la diagnosi di borsite (ad esempio nelle articolazioni dell'anca) vengono condotti ulteriori studi strumentali.

L'essenza della borsite

La struttura di qualsiasi articolazione include lo strato sinoviale - qualcosa come una borsa che copre il lato interno dell'articolazione. Le borse in tessuto secernono il fluido necessario per nutrire e lubrificare la cartilagine. È importante non solo la sua presenza, ma anche la composizione corretta. L'acido ialuronico nella composizione del fluido svolge un ruolo particolarmente prezioso.

Per una ragione o l'altra, la borsa può diventare infiammata. Allo stesso tempo, più fluido sinoviale viene spesso secreto, che cambia anche la sua composizione. Anche nell'essudato, a volte c'è una maggiore quantità di: leucociti - globuli rossi viventi (infiammatori sierosi) o distrutti (purulenti), emorragici. La conseguenza di questi processi è una violazione delle funzioni dell'articolazione e del dolore.

I sintomi della borsite

Gli stessi segni sono caratteristici dell'infiammazione del sacco sinoviale come con qualsiasi altra infiammazione, che è una tipica reazione del corpo al danno tissutale. I sintomi più frequenti della borsite dipendono dal tipo di articolazione danneggiata e dalle caratteristiche dell'infiammazione. Nel corso del tempo, possono comparire nuovi segni che indicano lo sviluppo di complicanze.

Indipendentemente dal luogo e dalla causa, la malattia si manifesta con febbre e gonfiore dei tessuti - notevolmente esternamente, se il punto focale dell'infiammazione è vicino alla pelle.

Come riconoscere l'infiammazione acuta

Da segni di infiammazione acuta non è difficile capire quale tipo di malattia è borsite. Si distingue per una sindrome del dolore pronunciata. Poiché il trauma è solitamente la causa di un'infiammazione acuta, il dolore può peggiorare a causa di danni al menisco o ai legamenti.

Nella foto, la borsite si presenta come un sigillo elastico rossastro con un diametro fino a 10 cm (a seconda delle dimensioni del giunto) nel sito di infiammazione. Il sito edematoso è caldo al tatto, con una lesione infettiva sulla pelle, si possono aprire ascessi purulenti.

Gonfiore e aumento del dolore interferiscono con il movimento. Se l'articolazione interessata è sufficientemente grande (ad esempio l'articolazione dell'anca), l'aumento della temperatura può diffondersi a tutto il corpo.

Segni di infiammazione cronica

Segni di infiammazione acuta sono presenti anche nella fase cronica, ma in una forma meno pronunciata. Nella zona della borsa, un sigillo arrotondato viene tentato, spesso senza arrossamento della pelle o edema. In questo caso, la mobilità dell'articolazione, di regola, non è limitata.

I depositi di calcio possono accumularsi nel tempo. Alla palpazione, si trovano come irregolarità dure, punte e creste. I galli ostacolano il movimento dell'articolazione, aumentano il suo gonfiore generale. La quantità di gonfiore nella borsa influisce anche sulla dimensione del gonfiore. Gonfiore significativo può indicare la formazione di cavità cistiche con liquido all'interno.

La borsite cronica è spesso accompagnata da ricadute. Quindi i sintomi dell'infiammazione acuta ritornano: la temperatura aumenta, il dolore appare quando l'articolazione si sente e si muove.

Caratteristiche di borsite di diverse articolazioni

Diverse borsiti si distinguono per i sintomi associati alla posizione dell'articolazione interessata, nonché per le sue dimensioni. Ad esempio, l'infiammazione della borsa nella coscia è la più difficile. È accompagnato dal dolore nell'estensione della coscia e anche - se il sacco sciatico è interessato - in flessione. Tutto ciò porta all'incapacità di muoversi.

La borsite al ginocchio in sintomatologia è spesso simile all'artrite. Nel corso cronico si distingue per il dolore dolorante. Una delle conseguenze della borsite del ginocchio è la formazione della cisti di Baker. Come risultato della spremitura del nervo, si può osservare una parziale paralisi dei muscoli della gamba.

La borsite della spalla si distingue per il dolore quando si posiziona una mano dietro la testa. Il disagio è dovuto al fatto che c'è un'area sensibile sopra l'articolazione. Da esso, il dolore si diffonde più in basso lungo il braccio o nel collo.

Cause di infiammazione della borsa articolare

Le cause di questa malattia sono molto diverse e hanno una natura sia infettiva che non infettiva. Ma in ogni caso, c'è una risposta del corpo al danno o all'introduzione di un agente patogeno - l'infiammazione.

Cause che causano la borsite:

  • traumi;
  • carichi meccanici prolungati sull'articolazione (in atleti, minatori, cameriere, ecc.);
  • malattie infettive (brucellosi, tubercolosi, gonorrea, ecc.);
  • infiammazione e diffusione dell'infezione nella pelle (abrasioni, lesioni da decubito, bolle, ecc.);
  • malattie non trasmissibili (gotta, artrite, ecc.).

Contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione, a una diminuzione generale dell'immunità, a disordini metabolici quali il diabete, le malattie renali e le reazioni allergiche. Anche un mal di gola e un'infezione respiratoria virale possono essere l'inizio della malattia.

Le persone con una predisposizione ai processi infiammatori hanno certamente bisogno di essere più attenti alle condizioni delle articolazioni. Ma il resto dei primi sintomi della borsite non dovrebbe fare affidamento sulla forza del corpo. Una diagnosi precoce e un trattamento qualificato aiuteranno ad evitare complicazioni.

Cos'è la borsite?

Il cosiddetto processo infiammatorio nei tessuti che circondano l'articolazione - borse sinoviali. Allo stesso tempo nella cavità della borsa articolare si forma intensamente e si accumula un fluido, chiamato essudato. Di solito, la malattia colpisce articolazioni grandi (spalla, gomito, ginocchio, anca), ma ci sono casi di Achillobursitis (intorno al tallone), borsite dell'alluce, polso e altre articolazioni. La borsite ha un codice ICD 10 - M70-M79. In questi punti sono considerati tutti i possibili siti della malattia.

Esternamente, l'articolazione interessata diventa pronunciata rigonfiamento fino a 10 cm di diametro. All'articolazione dell'arto si può formare una "sacca" apprezzabile che distorce i suoi contorni. Il fluido accumulato penetra nello spazio extracellulare del tessuto circostante di infiammazione e causa gonfiore. Fig. 1.

In alcuni casi, quando il sacco sinoviale si trova in profondità nel tessuto molle, potrebbero non esserci segni esterni della malattia. Il paziente può intuire la presenza di un problema solo dai dolori costanti che accompagnano ogni movimento. In questi casi, la borsite può essere diagnosticata solo con l'aiuto della radiografia o della bursografia con l'introduzione di sostanze speciali che aiutano a vedere i contorni della borsa interessata nella foto.

Quando l'infiammazione si verifica nel tessuto connettivo del sacchetto articolare, i sali di calcio iniziano a cristallizzarsi, causando la calcificazione delle cellule ("deposizione salina"). Il processo ha indotto la disfunzione del tessuto aumenta il dolore quando si muove.

Cause e segni della malattia

Tra le cause più comuni di infiammazione dei tessuti del sacco articolare sono le lesioni. Il microtrauma permanente dei tessuti durante lo sforzo fisico, la pressione sulla zona dell'articolazione o la lesione dopo l'impatto, l'infezione che è entrata nella ferita, possono innescare lo sviluppo del processo. Pertanto, i bursiti sono spesso malattie professionali in persone costrette a caricare le loro articolazioni per un lungo periodo: "ginocchio di calcio", "gomito del tennista" e nomi simili riflettono l'interrelazione dello sport e dell'articolazione spesso ferita. Non meno comune è la borsite tra le persone con un aumento di peso, perché il carico sulle loro articolazioni a volte diventa costante e molto alto.

A causa del fatto che l'agente infettivo può essere trasportato nella borsa articolare e con il flusso sanguigno, si verifica una borsite di origine infettiva. Spesso i loro agenti sono gonococchi, spirochete e bacilli tubercolari, che sono presenti nel corpo di pazienti con gonorrea o sifilide o tubercolosi di qualsiasi localizzazione.

I processi infiammatori che si verificano in altri organi e sistemi di organi sono anche in grado di provocare l'infiammazione del sacco articolare.

Ci sono casi di borsite con mal di gola, sinusite, otite, infezioni virali respiratorie acute, ecc. In questi casi, come sopra, c'è un trasferimento di patogeni della malattia principale del flusso sanguigno. Talvolta la borsite può manifestarsi come conseguenza di un eccesso di anticorpi nella risposta immunitaria all'invasione dell'infezione.

Il sintomo principale della comparsa di infiammazione nella borsa articolare è un cambiamento nei contorni dell'articolazione e del dolore quando ci si sposta in essa. Sulla proiezione della posizione anatomica della borsa, si verifica un gonfiore rotondo, quando premuto, elastico e fluttuante, che causa una sensazione di movimento fluido all'interno. I dolori della borsite sono diversi:

  • dolorante;
  • tiro;
  • pulsante;
  • irradiante, cioè "Dare" alle aree vicine.

Caratterizzato da un aumento del dolore notturno, dovuto a un aumento del gonfiore dei tessuti circostanti e ad un aumento della pressione sulle terminazioni nervose in essi.

Un segno evidente è il movimento limitato nell'articolazione interessata. Ciò accade a causa del dolore e del gonfiore e della diminuzione dell'elasticità dei tessuti della borsa a causa della sua calcificazione.

A causa della tensione della pelle dovuta a edema e accumulo di essudato e all'aumento del flusso sanguigno nell'area infiammata, si manifestano anche sintomi borsitici come iperemia e aumento locale della temperatura corporea. La pelle vicino all'articolazione dolorante appare arrossata e si sente molto più calda nelle zone circostanti. Spesso, i linfonodi vicino alla zona interessata vengono anche ingranditi.

I segni generali di un processo infiammatorio (febbre, debolezza, nausea e malessere) di solito si manifestano solo nella forma acuta della malattia. La borsite acuta si manifesta e si sviluppa entro 2-3 giorni e si manifesta con gonfiore improvviso e iperemia della pelle. Con la formazione di pus nell'essudato, il paziente ha sintomi di intossicazione: febbre, nausea e mal di testa. Il più spesso esacerbato e il corso della malattia sottostante, se la borsite è stata provocata da lui.

La borsite cronica è una conseguenza della forma acuta a causa di un trattamento inadeguato. Molto spesso, i sintomi acuti si attenuano con il tempo e il paziente trascura le istruzioni del medico, contribuendo così a questa transizione. Il fuoco infiammatorio non trattato continua ad esistere e, con le influenze provocatorie, la malattia viene esacerbata.

Diagnosi e trattamento della patologia

Un paziente con borsite viene riferito a un medico quando si sviluppa e si sviluppa una malattia. Le cause frequenti sono dolore e movimento limitato. I metodi diagnostici nella clinica ci permettono di differenziare la borsite da altre lesioni delle articolazioni. La diagnosi iniziale viene effettuata sulla base di un sondaggio e di un esame del paziente. Per la diagnosi differenziale si può applicare:

  • Raggi X;
  • risonanza magnetica;
  • ultrasuoni;
  • endoscopia articolare, artrografia;
  • puntura comune - raccolta di essudato per esami di laboratorio;
  • emocromo completo.

Per diagnosticare la malattia, il medico può offrire al paziente semplici movimenti di prova volti a identificare i limiti della mobilità e del dolore durante l'esecuzione: metti la mano dietro la testa, siediti e fai alcuni passi rannicchiati e altri semplici esercizi. Il fatto che una persona sana riesca con facilità a volte non è in una condizione per un paziente.

Se non ci sono segni visibili (a un'infiammazione di Bursa profondamente localizzata, figura 2.), allora è possibile fare la diagnosi solo a raggi x o l'esame di ultrasuono e sulla base di analisi cliniche. Pertanto, è importante non provare a identificare e trattare la borsite da soli, ma consultare un medico se compaiono segni di malattia.

Come trattare l'infiammazione della borsa articolare?

Sulla base dei sintomi identificati e dei risultati del test, il medico conclude che esiste una malattia e prescrive metodi di trattamento adeguati. Molto spesso, le forme non complicate di borsite sono trattate in regime ambulatoriale, quindi il paziente deve applicare un unguento e assumere la medicina in modo indipendente e visitare la clinica per le procedure.

Per accelerare il riassorbimento dell'essudato, il medico può prescrivere l'uso di pomata Vishnevsky o compresse riscaldanti. Per garantire l'immobilità dell'articolazione applicare stecche e bende che limitano il movimento. Durante la fase acuta della malattia, una persona ha bisogno di riposo, e il riposo a letto può essere raccomandato.

Il medico cura l'infiammazione prescrivendo alcuni antibiotici. Indipendentemente per cambiarli e trascurare l'assunzione di farmaci non dovrebbe essere, dal momento che il processo infiammatorio sottotermico può assumere la forma di un disturbo cronico, che è molto più difficile da eliminare. È a causa di questo trattamento che i rimedi popolari dovrebbero essere discussi con lo specialista presente e usati solo come aiuto.

Quando passa la fase acuta della malattia, il medico può prescrivere i metodi fisioterapeutici di trattamento:

  • irradiazione ultravioletta;
  • terapia ad onde d'urto;
  • applicazioni di ozocerite o paraffina;
  • elettroforesi.

Buoni risultati e massaggiare le articolazioni colpite. Questi metodi hanno lo scopo di attivare il metabolismo nei tessuti, eliminando il gonfiore e alleviando la tensione muscolare. Ciò contribuisce alla rapida cessazione dell'infiammazione e all'inizio del restauro dei tessuti colpiti.

Per il recupero finale, il medico consiglia di sviluppare gradualmente l'articolazione dolente, restituendo elasticità ai legamenti. Il complesso di esercizi per esercizi di terapia fisica viene selezionato individualmente, a seconda delle condizioni del paziente e del decorso della malattia.

In caso di complicanze della malattia e della sua transizione verso una forma purulenta, la comparsa di infiammazione dei tessuti che circondano la borsa, la formazione di aderenze, ecc. il trattamento della borsite in ospedale, la somministrazione endovenosa di farmaci, il lavaggio della cavità della borsa con antibiotici o la chirurgia possono essere prescritti. Per evitare complicazioni solo un trattamento tempestivo al medico aiuta. La questione di come trattare la borsite, può essere risolta solo da un chirurgo ortopedico. Nessun metodo di trattamento tradizionale ed essudato raccomandato dai media può eliminare questo disturbo da soli, ma sono abbastanza capaci di ritardare il trattamento in clinica, rimuovere una serie di sintomi e creare l'illusione di aiuto.

Misure preventive

Sapendo che cosa causa la borsite, è possibile pianificare e misure preventive per evitare l'infiammazione della borsa articolare. Sono piuttosto semplici:

  • nessun trauma sovraccarico per la borsa, per sbarazzarsi del peso in eccesso;
  • disinfezione tempestiva di piccole ferite nelle articolazioni;
  • trattamento dell'infiammazione cronica di altri organi;
  • correzione delle deformità articolari.

Alcuni tipi di borsite (talloni, piedi, pollice) sono causati dall'uso di articolazioni del piede scomode e traumatiche. Molto spesso, questo sacrificio di bellezza porta donne. Se molti sono in sovrappeso, la borsite delle articolazioni del piede e del ginocchio diventa la loro punizione per voler apparire meglio. Andando a lavorare o fare shopping, è necessario ricordare che le scarpe col tacco alto sono progettate per occasioni rare e occasioni speciali. Per l'usura costante, è meglio raccogliere scarpe con un tacco basso costante (circa 5 cm) e una scarpa comoda.

Letteratura aggiuntiva sull'argomento:

  • Bunchuk N.V. Guida alla medicina interna. Malattie del tessuto molle extraarticolare. Malattie reumatiche Ed. VA Nasonova, N.V. Bunchuk. M.: Medicina. 1997; 411-28.
  • Astapenko M.G. Eryalis P.S. Malattie extra-articolari dei tessuti molli del sistema muscolo-scheletrico.

Puoi vedere che aspetto ha l'articolazione del ginocchio colpita dall'ecografia sul video. (video 1).