Com'è l'articolazione dell'anca con la coxartrosi

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca, o coxartrosi, è una malattia cronica, progressivamente progressiva accompagnata da dolore severo e mobilità ridotta. Il trattamento della coxartrosi è un insieme di misure volte ad alleviare le condizioni del paziente e preservare la funzione motoria. Un modo per alleviare il dolore e alleviare il carico sull'articolazione è di estendere l'articolazione dell'anca usando tecniche manuali o trazione hardware. Sebbene l'efficacia e la fattibilità di tali tecniche non siano riconosciute da tutti i rappresentanti della medicina, molti pazienti osservano un miglioramento delle condizioni dopo la procedura.

Obiettivi e obiettivi dell'estensione dell'articolazione dell'anca nella coxartrosi

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia in cui i processi degenerativi si verificano nel tessuto articolare, portando infine alla sua distruzione. Le cause esatte dell'insorgenza della patologia non sono completamente comprese, ma si può affermare con certezza che i fattori predisponenti per il suo sviluppo sono:

  • lesioni articolari;
  • disordini autoimmuni ed endocrini;
  • cambiamenti legati all'età nella densità ossea;
  • carichi eccessivi nello sport e altri tipi di attività fisica;
  • processi infiammatori e infettivi;
  • ipotermia frequente;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • propensione ereditaria.

Se l'articolazione è interessata dall'artrite, la quantità di liquido sinoviale nella cavità articolare diminuisce e la sua viscosità aumenta. La superficie cartilaginea senza la necessaria quantità di lubrificante diventa ruvida, coperta da microfessure e la dimensione dello spazio articolare diminuisce. L'attrito tra le superfici articolari aumenta in modo sostanziale, accelerando l'abrasione del tessuto cartilagineo. Mentre la malattia progredisce, i processi aumentano, la pressione sull'articolazione aumenta, portando alla sua deformazione. Tali cambiamenti sono accompagnati da una riduzione del volume della mobilità dell'articolazione articolare, nonché da una sindrome del dolore pronunciata.

Una malattia grave non è più suscettibile di correzione con metodi conservativi e l'unico modo per alleviare le condizioni del paziente e restituirgli l'opportunità di muoversi completamente diventa un'operazione per sostituire un'articolazione distrutta con un'endoprotesi. Tuttavia, nelle prime fasi, le terapie non invasive sono efficaci e possono rallentare il decorso della malattia. Il principale metodo di trattamento della coxartrosi allo stadio iniziale è la terapia farmacologica, oltre alla quale sono prescritti il ​​massaggio terapeutico, la fisioterapia e la fisioterapia. Lo stiramento delle articolazioni dell'anca con la coxartrosi, secondo alcuni esperti, è uno dei metodi efficaci non chirurgici per alleviare le condizioni del paziente.

Con l'aiuto di tecniche manuali o hardware, l'estremità nella zona dell'articolazione viene leggermente tesa e mantenuta in questa posizione per un po 'di tempo. Con tale estensione, la distanza tra le superfici articolari aumenta leggermente e il carico su di esse diminuisce.

Vantaggi del metodo di estensione delle articolazioni nella coxartrosi

Specialisti che raccomandano il metodo di estensione per la correzione della coxartrosi, i suoi vantaggi includono:

  • non invasività - la procedura non richiede la penetrazione nella cavità articolare e lesioni cutanee, eliminando così il rischio di tali complicanze postoperatorie, come il rischio di infezione della ferita, reazioni allergiche ai componenti di anestesia, ecc.;
  • un piccolo numero di controindicazioni;
  • efficacia - in pazienti con coxartrosi lieve, molti pazienti riportano sollievo dal decorso del trattamento.

Tipi di procedure e caratteristiche della loro attuazione

La trazione dell'articolazione dell'anca può essere eseguita in due modi:

  • usando tecniche manuali
  • metodo di trazione hardware.

La terapia manuale è più spesso utilizzata per la coxartrosi post-traumatica. Vengono utilizzate tecniche di manipolazione e mobilizzazione. La manipolazione è un movimento improvviso, dopo il quale il paziente si sente immediatamente sollevato, riducendo il carico sull'articolazione e migliorando la sua mobilità. La mobilitazione è una leggera diluizione delle superfici articolari spostando le estremità delle ossa. La mobilizzazione eseguita correttamente elimina lo spasmo muscolare e restituisce la mobilità degli arti. Per ottenere un effetto duraturo, di norma sono richiesti almeno 4 corsi di trattamento, compresi da 5 a 10 sessioni.

La trazione dell'apparato dell'articolazione dell'anca si basa anche sul principio di spostare le superfici articolari lontano l'una dall'altra e riducendo la pressione sul tessuto cartilagineo. La procedura viene eseguita su un tavolo speciale; con l'aiuto di cinghie, la posizione del corpo del paziente è fissa, e quindi un apparecchio speciale produce un'estensione dell'arto interessato nella direzione dell'asse longitudinale del corpo. Il corso delle procedure include da 10 a 12 sessioni, che si svolgono giornalmente o ogni altro giorno. Almeno due corsi di trazione hardware sono raccomandati annualmente. Per migliorare l'effetto della procedura dovrebbe essere combinato con un massaggio terapeutico, eseguendo una serie speciale di esercizi e fisioterapia.

Le procedure di estensione devono essere eseguite da un chirurgo ortopedico esperto, tenendo conto di tutte le controindicazioni. L'autotrattamento non solo non porta l'effetto, ma può causare lesioni e aggravare in modo significativo le condizioni del paziente.

Controindicazioni all'estensione dell'articolazione dell'anca, entrambe con tecniche manuali e hardware, sono:

  • lesioni non guarite
  • cambiamenti senili relativi alla densità ossea (osteopenia e osteoporosi),
  • processi infiammatori di natura reumatica,
  • neoplasie maligne.

Una tecnica relativamente nuova, basata anche sul principio dell'estensione e dello scarico delle superfici articolari, è il rilassamento postisometrico, basato sull'interazione attiva del paziente con il medico. Durante la procedura, il paziente, seguendo le istruzioni di uno specialista, stravolge e distende i singoli gruppi muscolari, e il medico a questo punto esegue lo stretching dei legamenti. Il metodo consente di rimuovere lo spasmo muscolare nell'area delle articolazioni colpite, migliorare la mobilità e rallentare i processi di distruzione del tessuto cartilagineo.

A complemento delle procedure di stretching è un insieme di esercizi per la terapia fisica, che consente di rafforzare i muscoli e i legamenti che tengono l'articolazione. Nella coxartrosi, tutti i movimenti della ginnastica devono essere eseguiti lentamente e senza intoppi, senza improvvisi scatti e accelerazioni. Sotto il divieto ci sono squat, salti, lunghe camminate e corse.

Non tutti i rappresentanti della medicina ufficiale riconoscono l'opportunità dell'estensione dell'articolazione dell'anca con la coxartrosi. I professionisti del manuale sono stati fortemente screditati dai non professionisti, dopo sessioni in cui i pazienti non hanno ricevuto un miglioramento qualitativo delle loro condizioni e in alcuni casi hanno persino ricevuto microtraumi. A questo proposito, la scelta di un chiropratico dovrebbe essere particolarmente attento, data la sua formazione medica, le qualifiche adeguate e una sufficiente esperienza lavorativa.

Estratto dell'articolazione dell'anca con la coxartrosi

I migliori esercizi per l'osteoartrite dell'articolazione dell'anca

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L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, nota anche con il nome più specifico di coxartrosi, è una malattia che colpisce il sistema muscolo-scheletrico. È una malattia incurabile, se è sorto sotto l'influenza di qualsiasi fattore, quindi è assolutamente impossibile liberarsene, perché gradualmente processi progressivi di degenerazione e degradazione finiranno per distruggere le strutture interne della diartrosi. Tuttavia, se non esiti e non disperare, ma immediatamente vai dal medico e usa i metodi di trattamento corretti, allora hai l'opportunità di combattere con la coxartrosi, sospendere o rallentare il suo sviluppo.

Caratteristiche della ginnastica terapeutica e dei suoi obiettivi

Oggi puoi scegliere qualsiasi metodo di trattamento, o anche più, che garantisca un risultato positivo. Come sapete, il trattamento può essere eseguito in modo conservativo o chirurgico. Se c'è anche la minima speranza di fare a meno della necessità di ricorrere alla chirurgia, i pazienti cercheranno tutti i possibili metodi terapeutici.

La ginnastica terapeutica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca è un metodo chiave per il rapido recupero della parte interessata del corpo, in base alla sua azione ed efficacia, non può essere livellato ad altri metodi. Quali benefici insostituibili e eccezionali portano esercizi nell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio? I vantaggi e le caratteristiche della terapia fisica, come ad esempio:

  • Assottiglia il sangue, stimola la circolazione sanguigna;
  • Ripristina naturalmente il tono muscolare e i tessuti adiacenti;
  • Restituisce gradualmente la mobilità;
  • La ginnastica con artrosi dell'articolazione dell'anca è mostrata e ha l'effetto più positivo su 1 e 2 gradi di sviluppo della malattia;
  • Inoltre, un effetto positivo sulla condizione generale del corpo.

La conoscenza di alcuni vantaggi, già di per sé, dà un'idea approssimativa di quali compiti specifici risolvere, esercizi di fisioterapia, si pone per l'artrosi di un'articolazione articolare complessa. In primo luogo, è finalizzato alla rimozione graduale del dolore, a un significativo rafforzamento dei muscoli delle gambe e dei legamenti, al ripristino o alla stabilizzazione dell'ampiezza dei movimenti e della circolazione sanguigna, un significativo rallentamento della degenerazione della cartilagine articolare.

Suggerimento: L'allenamento fisico terapeutico è raccomandato per l'uso in caso di artrosi sviluppata di un'articolazione dell'anca multiassiale, solo durante periodi di miglioramento del benessere e sollievo dei sintomi acuti.

Regole per l'uso della terapia fisica

Come tutti sanno da tempo, ogni metodo medico è buono, solo se applicato correttamente e con saggezza. Pertanto, prima di applicare qualsiasi tipo di esercizio fisico per l'artrosi, compresa l'articolazione dell'anca sferica, si dovrebbe prestare particolare attenzione alle regole, che devono essere osservate:

  1. Fai attenzione nella scelta degli esercizi. Scegliere in modo tale che non vi siano effetti negativi sulla regione pelvica.
  2. Ogni giorno fare un complesso di diversi esercizi, aumentando gradualmente il carico.
  3. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti lentamente, senza movimenti improvvisi e veloci.
  4. Prima di allenarti, devi riscaldare i muscoli.
  5. Dopo aver fatto gli esercizi, è necessario eseguire l'automassaggio della coscia per alleviare la tensione.
  6. Impegnarsi a un ritmo moderato e non più di mezz'ora o un'ora.

Suggerimento: Segui questa serie di semplici regole, quindi sarai in grado di migliorare l'articolazione dell'anca danneggiata, porterà il corpo estremamente bene, evitando il carico eccessivo.

"Lista nera" di esercizi per l'artrosi dell'anca

Non tutti gli esercizi per l'artrosi dell'articolazione dell'anca hanno un effetto positivo. Al contrario, ci sono quelli che possono avere un impatto negativo. Facciamo una breve lista di esercizi proibiti che dovrebbero essere abbandonati:

  • salto;
  • Fare jogging e camminare a lungo;
  • tozzo;
  • Andare in bicicletta;
  • Esercizi che producono rotazione nella diartrosi dell'anca.

Tutti gli esercizi di cui sopra, così come i loro derivati ​​o complessi in cui sono inclusi, dovrebbero essere esclusi dall'implementazione, poiché qualsiasi negligenza e pressione probabilmente portano allo sviluppo di complicazioni e progressione dell'artrosi.

Una serie di esercizi semplici ma efficaci per l'artrite dell'articolazione dell'anca

La pratica e la ricerca a lungo termine dimostrano che gli esercizi più semplici, con prestazioni corrette e regolari, danno un risultato positivo. Ogni bisogno di essere 5-10 volte, indugiando per 10-15 secondi al punto finale.

  1. Sdraiato sulla schiena, piegare le gambe, quindi lentamente lentamente separare e ridurre le ginocchia.
  2. Sdraiati sulla schiena, le gambe sono ancora piegate sulle ginocchia, segui il bacino.
  3. Sdraiato sullo stomaco, alzare alternativamente le gambe. L'esercizio è permesso fare con una gamba dritta, e con l'inclinazione. Inoltre, è possibile complicare la tecnica di esecuzione, sollevando due gambe contemporaneamente.
  4. Seduto, piegati in avanti verso le dita dei piedi. Espirare - inclinare verso il basso, inalare - tornare alla posizione originale.
  5. Sedendosi su una sedia o una sedia con i braccioli, spingere il busto in posizione eretta.
  6. In piedi, tenendo il supporto, eseguire un abduzione del piede a gamba lenta.
  7. Da una posizione eretta, segui le dita dei piedi. Le gambe possono essere entrambe insieme e alla larghezza delle spalle. Assicurati di tenere la schiena dritta. Cadendo, espira, sale - inspira.

È possibile trovare ulteriori informazioni sugli esercizi da soli e studiare come viene eseguita la terapia fisica nel caso si sia sviluppata l'artrosi dell'articolazione dell'anca grande. Tale ginnastica è chiaramente dimostrata in numerosi video e dopo averne esaminati alcuni, puoi scegliere esercizi adatti a te stesso.

Yoga per la coxartrosi

Recentemente, molte persone si rivolgono allo yoga per riprendersi dalle malattie e ripristinare la salute. Questa è una pratica meravigliosa che combina non solo gli esercizi fisici, ma anche la respirazione speciale e influenza anche la materia spirituale. I benefici dello yoga includono quanto segue:

  • Influenza positiva sul reparto interessato, ripristino della sua struttura e del lavoro;
  • Miglioramento di tutto il corpo;
  • Saturazione delle cellule del corpo con ossigeno;
  • Ripristino di tutti i sistemi corporei;
  • Lo sviluppo della flessibilità, della resistenza fisica e del mantenimento di una buona forma;
  • Effetto positivo sulla componente spirituale;
  • Aumentare la quantità di energia.

La ginnastica yoga può essere una chiave universale per eliminare i sintomi derivanti dall'artrosi dell'anca, o per sbarazzarsi non solo di questa malattia, ma anche di qualsiasi altra. Quando la coxartrosi mostra i seguenti esercizi:

Baddha Konasana (Farfalla)

Sedersi su una superficie piana, piegare le ginocchia, spostare i piedi verso il perineo, avvicinare le piante dei piedi, tenendoli con le mani. Cerca di forzare i muscoli per abbassare i fianchi e le ginocchia sul pavimento.

Virabhadrasana (Warrior Pose)

In posizione eretta, metti le gambe ben distanziate. Piegare la gamba destra in modo che l'angolo formi circa 90 °, per mantenere uguale la seconda gamba. Le mani possono trovarsi in una posizione diversa: sopra la testa, divorziata a lato o estesa in avanti. Ripeti per il piede sinistro.

Incarnazioni di Virabhadrasana:

Vrikshasana (Tree Pose)

Stando comodamente, spostare il peso sulla gamba di supporto, a sinistra oa destra per iniziare, piegare il secondo nel ginocchio, applicare il piede nella parte interna dell'altra gamba, mantenere l'equilibrio, sollevare le braccia in alto e unirle insieme sopra la testa. Ripeti con l'altra gamba.

Opzioni di esecuzione Vrikshasana:

Ulteriori esercizi yoga di vari gradi di difficoltà, in caso di artrosi dell'articolazione dell'anca, puoi vedere nel video presentato selezionando tali opzioni per l'implementazione che ti si addice individualmente.

Riassumendo.

Speciali esercizi terapeutici, esercizi e yoga sono tra i metodi più efficaci di trattamento della coxartrosi, che in ogni terapia sono solide basi. Fin dai tempi antichi, l'umanità ha conosciuto la verità "il movimento è vita". Un approccio ragionevole alla comprensione e all'applicazione è il modo migliore per prevenire e sbarazzarsi di varie malattie.

Condroprotettore nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca: selezione e applicazione

Distruggere i cambiamenti distrofici nella cartilagine articolare dell'anca e nelle ossa indica lo sviluppo della coxartrosi. Questa malattia porta a una graduale interruzione dell'intero sistema muscolo-scheletrico, se non prontamente fornisce un trattamento completo.

Le cause di questa malattia sono molte, le più frequenti sono:

  • insufficiente apporto di sangue all'articolazione, difficoltà di deflusso sanguigno;
  • in sovrappeso;
  • aumento del carico a causa di problemi alla colonna vertebrale;
  • lesioni al collo del femore e agli arti inferiori;
  • infiammazione dell'articolazione dell'anca;
  • tumori ossei;
  • caratteristiche strutturali congenite della cartilagine;
  • Malattia di Perthes;
  • disturbi endocrini;
  • cambiamenti di età.

Alcuni fattori esterni diventano anche un fattore scatenante per la degenerazione del tessuto cartilagineo. Questi includono:

  • lavoro sedentario;
  • disturbi alimentari;
  • stile di vita passivo o super attivo.

Spesso la malattia colpisce allo stesso tempo entrambe le articolazioni dell'anca. Di conseguenza, la cartilagine crollata perde la capacità di assorbire i movimenti e distribuire il carico in modo uniforme. Questo può portare alla successiva distruzione delle ossa dell'anca.

Per evitare una tale previsione del decorso della malattia, è necessario rivolgersi a specialisti in tempo e compiere ogni sforzo per recuperare. Nelle fasi iniziali, la prognosi è favorevole, a condizione che i condroprotettori siano usati come parte della terapia complessa, che si sono dimostrati positivamente nella lotta contro la coxartrosi.

L'efficacia dei condroprotettori

I condroprotettori (dal latino Chondr - cartilagine e protettore - protettore) sono la fonte dei mattoni della cartilagine - glucosamina e condroitina. Loro, nel processo di entrare nel corpo, nutrono la cartilagine dall'interno. Prodotto in volumi di produzione da cartilagine di bovini, estratti di pesci e invertebrati marini, così come estratti vegetali, sono molto simili nella composizione a sostanze naturali che sono prodotte dal corpo umano, e quindi sono completamente sicuri.

La glucosamina è progettata per fermare il processo distruttivo di usura della cartilagine ripristinando le sue funzioni elastiche, stimolando la produzione di fluido per ripristinarlo.

La condroitina contiene acido ialuronico e condrociti, che aumentano la produzione di collagene, migliorano la circolazione sanguigna. In tal modo, il tessuto cartilagineo viene ripristinato e la mobilità della cartilagine è migliorata.

I condroprotettori contengono l'intera gamma di nutrienti e minerali necessari per il funzionamento della cartilagine. La loro azione inibisce il processo di distruzione del tessuto cartilagineo e migliora il metabolismo nei tessuti articolari. Stimola energicamente il corpo alla formazione di un lubrificante speciale, contribuendo al ripristino della mobilità dell'articolazione della cartilagine.

Con l'uso sistematico delle cellule della cartilagine nel tempo, l'alimentazione diventa più resistente allo stress.

Secondo gli esperti, l'opinione sull'incurabilità della coxartrosi è imperfetta e si riferisce al recente passato. È stato con l'introduzione di condrofettori nel complesso che la qualità della vita dei pazienti con coxartrosi dell'articolazione dell'anca è migliorata in modo significativo.

Trattamento secondo prescrizione

L'argomento più importante a favore dell'uso dei condroprotettori è che i farmaci in questo gruppo influenzano e influenzano non solo i sintomi, ma anche la fonte del problema stesso.

Poiché il ripristino del processo comune è piuttosto lungo, la durata del ciclo di trattamento dovrebbe essere compresa tra 3 e 5 mesi. E tali corsi per la completa riabilitazione devono passare alcuni. Quindi, il risultato necessario sarà raggiunto lentamente ma sicuramente dopo circa 16-18 mesi di assunzione regolare, e il paziente sarà in grado di sentire pienamente l'effetto curativo.

La cosa principale è che la dose giornaliera del farmaco viene assunta giornalmente. Il tasso terapeutico effettivo è raggiunto approssimativamente con l'introduzione di 1-1,5 grammi delle sostanze costitutive di tutti i condroprotettori - condroitina e glucosamina al giorno. L'uso di droghe riduce a casaccio tutto il trattamento a nulla.

I principi attivi del farmaco continuano la loro azione per un mese intero, il che rende possibile "riposare" dall'assunzione del medicinale.

È importante capire che i condroprotettori sono solo una parte di un trattamento completo prescritto da un medico. La monoterapia con questa diagnosi è impotente. Solo combinandosi con altre droghe, essendo una base strategica per un attacco di guarigione, i condroprotettori vinceranno una vittoria schiacciante su un nemico invisibile.

È interessante notare che i farmaci di questo gruppo non solo ripristinano il tessuto cartilagineo danneggiato, ma inibiscono anche il peggioramento della situazione, migliorando la prognosi della malattia. Pertanto, questi strumenti sono fortemente raccomandati come strumento di prevenzione, le persone a rischio.

Funzionalità e raccomandazioni dell'applicazione

Un altro importante chiarimento è che non ci sono speciali, tipi di condroprotettori strettamente mirati per il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Tutti loro svolgono una vasta gamma di azioni, contribuendo ad eliminare i problemi di qualsiasi localizzazione.

Va ricordato che il tempo è un alleato dei condroprotettori nella lotta contro una malattia crudele. Con il primo e il secondo grado di malattia, questi farmaci sono molto efficaci quando la distruzione della cartilagine non è critica. Con stadi più gravi, sfortunatamente, diventano impotenti.

I condroprotettori sono praticamente privi di effetti collaterali, a causa della naturalezza e naturalezza dei componenti. Tuttavia, con cautela è necessario iniziare a prendere farmaci per le persone inclini alle allergie, controllando la risposta del corpo da soli. Se nei primi giorni dopo l'inizio della ricezione nel corpo, non si sono verificate violazioni avverse, seguire in modo sicuro le istruzioni e bere i corsi.

L'uso di questi farmaci per il trattamento dei bambini è possibile solo dopo aver consultato un medico. Nella pratica medica, ci sono casi di nomina di condrocotettori di bambini di età inferiore ai 15 anni, a seconda della gravità della malattia e delle caratteristiche dell'organismo.

Gli atleti durante il periodo di attività fisica speciale possono utilizzare questi farmaci come supporto preventivo per le loro articolazioni al fine di evitare effetti infiammatori e degenerativi.

I condroprotettori più efficaci

I condroprotettori sono disponibili in commercio in capsule, compresse, polveri, sotto forma di soluzione iniettabile. Sono i componenti principali di alcuni unguenti, creme, gel.

Il medico curante, che ha studiato la storia della malattia, selezionerà il dosaggio e la forma corretti del farmaco. Di norma, nelle fasi iniziali si consiglia di assumere le capsule e le compresse all'interno in combinazione con l'uso esterno di creme.

Nelle esacerbazioni acute, il farmaco viene applicato sotto forma di iniezioni, che forniscono un effetto più forte e più veloce. Assumere la ricezione simultanea di 2-3 condroprotettori che non si neutralizzano a vicenda. Quando ingerito, il principio attivo inizia a essere attivamente assorbito nel sangue e si accumula nei tessuti delle articolazioni.

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I farmaci correlati ai condroprotettori e contenenti glucosamina e condroitin solfato possono essere assunti come farmaci indipendenti e in duetto. Non esiste ancora un consenso su quale metodo sia il più efficace.

I fautori della somministrazione separata e contemporanea di farmaci danno i loro risultati di ricerca affidabili. Sul mercato della droga, i conduttori mono e combinati sono abbastanza comuni. La questione rimane aperta, ma, come sappiamo, la scienza non si ferma e questa domanda è studiata in modo piuttosto approfondito da specialisti nel campo della medicina e della farmacologia.

La condizione principale è la qualità dei componenti.

I condroprotettori a base di glucosamina più famosi e di alta qualità:

La condroitina è il componente principale in tali preparazioni come:

I condrocoprettori combinati unici, progettati per fornire un trattamento efficace della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, includono:

I principali produttori di condroprotettori oggi sono le campagne farmaceutiche negli Stati Uniti, Francia, Russia, Italia.

Tutti i condroprotettori sono perfettamente combinati con farmaci anti-infiammatori non steroidei. È in questo complesso che è possibile ridurre significativamente la dose di FANS e quindi ridurre il loro impatto negativo sul corpo.

Consigli Blitz

Per non danneggiare la tua salute e mantenere il tuo corpo in buona forma per molti anni, dovresti:

  • passare un esame dettagliato;
  • usare condroprotettore solo come prescritto da un medico;
  • È necessario integrare il trattamento farmacologico con procedure fisiche nel periodo di remissione, analgesici e farmaci non steroidei durante il periodo di esacerbazione;
  • il trattamento dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo;
  • completare pazientemente il numero richiesto di corsi di trattamento;
  • combinare con altri farmaci solo dopo aver consultato il medico.

Con qualsiasi trattamento, è necessario sapere che i farmaci non sono una panacea per la malattia. Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione aiuterà a superare la malattia, ancora una volta dare a una persona la gioia del movimento.

Allungando la gamba con la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Praticamente per tutte le malattie della colonna vertebrale, si raccomanda ai pazienti di eseguire esercizi fisici speciali. Di solito si tratta di esercizio fisico o ginnastica medica con ernia della colonna vertebrale, con radicolite, ecc.

Per molti anni cercando di curare le articolazioni?

Responsabile dell'Istituto di terapia congiunta: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni portandolo ogni giorno.

La causa di quasi tutti i problemi del lavoro delle articolazioni (e della spina dorsale, compreso) è il loro scarso afflusso di sangue e la loro alimentazione, combinati con carichi eccessivi. La ragione potrebbe essere l'ipodinia, il duro lavoro fisico o gli sport troppo attivi. Ma la causa della maggior parte dei problemi è ancora uno stile di vita sedentario e sedentario: in questo caso, i muscoli gradualmente si indeboliscono e perdono la capacità di svolgere i loro compiti immediati, compreso il sostegno della colonna vertebrale. Di conseguenza, ottiene troppo stress, che diventa la causa principale della stragrande maggioranza delle malattie spinali.

Ecco perché, indipendentemente da altre prescrizioni e prescrizioni (massaggi, farmaci, nel caso estremo - chirurgia), a tutti i pazienti viene prescritta una ginnastica correttiva per l'ernia spinale o qualsiasi altro problema di questo tipo.

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Qual è il compito principale di una tale ginnastica? Come abbiamo detto, il problema principale è quasi sempre l'indebolimento del sistema muscolare della colonna vertebrale, che porta a malattie come l'ernia della colonna lombare. La ginnastica in questo caso è mirata a rafforzare il corsetto muscolare spinale, portandolo a uno stato normale.

Ad esempio, una delle malattie più comuni ora è un ernia del disco. La ginnastica con questa malattia comporta l'esecuzione di esercizi leggeri per l'estensione della flessione e l'allungamento della colonna vertebrale. In questo caso, tutti gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo lento. Tale ginnastica fornirà l'opportunità di "riscaldare" i muscoli e migliorare la nutrizione delle articolazioni.

Aloof è una malattia così spiacevole come un'ernia del rachide cervicale. La ginnastica è necessaria e in questo caso è uno strumento abbastanza efficace nel trattamento della malattia in una fase precoce. Ma la regione cervicale è molto più capricciosa, non è sempre possibile risolvere tutti i problemi usando solo la terapia fisica.

In generale, ad ogni paziente viene prescritta una propria serie di esercizi esclusivamente individuale. È selezionato e modellato in modo da influenzare l'area problematica del sistema muscolare e della colonna vertebrale. È molto importante che l'esercizio fisico non provochi dolore e fastidio, perché in questo caso possono causare danni reali a una colonna vertebrale già danneggiata.

Come hai già capito, questa è una cosa abbastanza individuale - ginnastica con ernia della colonna vertebrale. Puoi vedere il video qui sotto, che mostra gli esercizi principali, ma prima di iniziare a svolgere questi esercizi, assicurati di controllare con il tuo medico!

Vi forniremo un esempio di ciò che costituisce la ginnastica più comune per un'ernia del disco spinale.

Quali esercizi devono essere eseguiti?

  1. Nuoto. Questo è un elemento di ginnastica molto utile, praticamente necessario. In acqua, la posizione della colonna vertebrale rimane sempre corretta, la compressione viene ridotta. Allo stesso tempo, il nuoto consente di utilizzare tutti i gruppi muscolari, allenando perfettamente il corsetto muscolare. Quindi nuota più spesso, preferendo il nuoto sulla schiena o il gattonare.
  2. Metti uno sgabello, mettici un cuscino. Appoggia lo stomaco sul cuscino in modo che la piega del corpo si trovi nell'area problematica. Rilassati e respira con calma la parte superiore del torace. Quindi, allunghi la colonna vertebrale e i muscoli del corsetto.
  3. Fai il giro della stanza a quattro zampe intorno al perimetro. Allo stesso tempo, assicurati di avere la schiena raddrizzata e le braccia tese.
  4. Distesi sul pavimento, sul lato (prima a destra, poi a sinistra), girare il busto in avanti con il bacino e il petto indietro. Metti un rullo sotto l'area del problema (questo esercizio non è raccomandato per tutte le malattie)
  5. In posizione supina, è necessario sollevare le dita dei piedi, toccando il petto. Questo esercizio è finalizzato all'allungamento dei muscoli del corsetto della colonna vertebrale.

Ginnastica per rafforzare muscoli e legamenti

  1. In piedi a quattro zampe è necessario sollevare contemporaneamente la gamba e il braccio opposti. La posizione deve essere fissata per alcuni secondi.
  2. Sdraiati sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia. È necessario alzare e aggiustare per diversi secondi l'area pelvica del corpo.
  3. Esercizio, noto a molti come la "barca". Sdraiati sullo stomaco, dovresti provare a sollevare contemporaneamente contemporaneamente le parti superiore e inferiore del corpo il più in alto possibile, pur restando uno stomaco sul pavimento. Fisicamente, l'esercizio è abbastanza difficile, ma allena bene il sistema muscolare della colonna vertebrale.

Facendo questi esercizi, non dimenticare il vecchio scherzo, che dice che la terapia fisica deve essere impegnata per tutto il tempo che hai dedicato all'acquisizione di un'ernia intervertebrale.

Oltre alla stessa terapia fisica, possono essere utili anche alcuni esercizi di yoga e altri complessi sportivi. Ma queste cose dovrebbero essere trattate con cautela e trattarle solo su consiglio di un medico. Non puoi dare troppo peso a muscoli e colonna vertebrale e allungarli troppo, altrimenti rischi di ottenere una progressione della malattia invece di un effetto terapeutico.

Inoltre, un massaggio sarà molto utile dopo la terapia di esercizio. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i massaggi sono inclusi nel complesso di trattamento, determinato dal medico.

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Trattamento terapeutico dell'artrosi dell'anca - trattamento della coxartrosi senza chirurgia

Se vogliamo provare a fare senza un intervento chirurgico nel trattamento della coxartrosi, dobbiamo cercare di ripristinare l'articolazione dell'anca dolorante. Dobbiamo combinare le misure di trattamento in modo tale da risolvere diversi problemi contemporaneamente:

  • eliminare il dolore;
  • migliorare la nutrizione della cartilagine articolare e accelerarne il recupero;
  • attivare la circolazione sanguigna nell'articolazione colpita;
  • ridurre la pressione sulla testa articolare danneggiata del femore e aumentare la distanza tra esso e l'acetabolo;
  • rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione malata;
  • aumentare la mobilità articolare.

Il problema è che la maggior parte dei metodi di trattamento offerti nelle nostre cliniche non risolvono questi problemi: i medici dei poliambulatori spesso prescrivono farmaci che alleviano il dolore, ma non curano o prescrivono procedure di fisioterapia che sono quasi inutili in caso di artrosi dell'articolazione dell'anca. Lo stesso approccio esiste nella maggior parte delle cliniche negli Stati Uniti e in Europa: ho bevuto anestetico - non ha aiutato - fare un'operazione.
Nelle cliniche commerciali, al contrario, viene prescritto un "trattamento commercialmente ragionevole": al paziente vengono prescritte una massa di procedure e farmaci inutili.

Tu ed io saremo più saggi, e insieme penseremo a quale tipo di trattamento sarà veramente utile, e come e con quale questo o quel metodo di trattamento ci aiuterà a raggiungere gli obiettivi fissati all'inizio di questa sezione. Quindi:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei

Farmaci antiinfiammatori non steroidei - FANS. I principali farmaci di questo gruppo sono: diclofenac, piroxicam, ketoprofene, indometacina, butadione, movalis, nimulide, celebrex, arcoxia e loro derivati. Questi farmaci sono prescritti per ridurre il dolore all'inguine e alla coscia.

Ai medici piace prescrivere il non steroide, cioè i farmaci anti-infiammatori non ormonali per l'artrite, poiché questi farmaci riducono efficacemente il dolore nell'articolazione colpita. Pertanto, in ogni ospedale o clinica, il trattamento della coxartrosi, come qualsiasi altra malattia articolare, di solito inizia con la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

A volte ciò è giustificato: i FANS possono essere raccomandati al paziente durante una esacerbazione della malattia, se è impossibile condurre una terapia normale sullo sfondo di un dolore grave. Quindi, eliminando il dolore acuto con farmaci antinfiammatori, possiamo successivamente procedere a quelle procedure che, a causa del dolore, sarebbero intollerabili: ad esempio, per massaggi, ginnastica, stretching dell'articolazione, ecc.

Ma devi capire che anche se i FANS riducono bene l'infiammazione nell'articolazione ed eliminano il dolore, non curano l'artrosi stessa. I farmaci antinfiammatori non steroidei per la coxartrosi forniscono solo un sollievo temporaneo. L'artrosi, nel frattempo, continua a progredire. E non appena il paziente smette di assumere i FANS, la malattia ritorna con una nuova forza.

Inoltre, negli ultimi anni, sono state ottenute prove che indicano gli effetti dannosi dell'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei sulla sintesi di proteoglicani (come ricorderete, i proteoglicani sono responsabili per l'ingresso di acqua nella cartilagine e l'interruzione della loro funzione porta alla disidratazione del tessuto cartilagineo).

Pertanto, le compresse che il paziente impiega a lungo per ridurre il dolore nell'articolazione, in alcuni casi, possono anche accelerare leggermente la distruzione di questa articolazione - se il paziente beve costantemente i FANS per un anno o più.

Inoltre, utilizzando farmaci anti-infiammatori non steroidei, si deve ricordare che tutti hanno gravi controindicazioni e che l'uso a lungo termine può produrre effetti collaterali significativi.

2. Condroprotettore - glucosamina e condroitin solfato

Glucosamina e condroitin solfato appartengono al gruppo dei condroprotettori - sostanze che nutrono il tessuto cartilagineo e ripristinano la struttura della cartilagine danneggiata delle articolazioni.

I condroprotettori (glucosamina e condroitin solfato) sono il gruppo più utile di farmaci per il trattamento della coxartrosi. A differenza dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i condroprotettori non eliminano tanto i sintomi della coxartrosi, poiché influenzano la "base" della malattia: l'uso di glucosamina e condroitina solfato aiuta a ripristinare le superfici cartilaginee dell'anca, migliora la produzione di liquido articolare e normalizza le sue proprietà "lubrificanti".

Un tale complesso effetto di condroprotettore sull'articolazione li rende indispensabili nel trattamento dello stadio iniziale della coxartrosi. Tuttavia, non esagerare le capacità di questi farmaci. I condroprotettori non sono molto efficaci nella terza fase della coxartrosi, quando la cartilagine è quasi completamente distrutta.

Dopo tutto, è impossibile coltivare nuovo tessuto cartilagineo o restituire la forma precedente alla testa deformata del femore con glucosamina e condroitina solfato. E al primo stadio della coxartrosi, i condroprotettori agiscono molto lentamente e non migliorano immediatamente le condizioni del paziente.

Per ottenere un risultato reale, è necessario sottoporsi almeno a 2-3 cicli di trattamento con questi farmaci, che in genere richiedono da sei mesi a un anno e mezzo, anche se la pubblicità di glucosamina e condroitina solfato di solito promette il recupero in un tempo più breve.

Voglio notare con rammarico che in queste promesse c'è qualche astuzia. Con tutta l'utilità dei condroprotettori la guarigione miracolosa del medicinale della coxartrosi non è prevedibile Recupero richiede di solito molto più sforzo di prendere due o tre dozzine di pillole.

Probabilmente, il fatto stesso che le opportunità di condroprotezione siano spesso sopravvalutate nella pubblicità ha causato gli attacchi a questi farmaci in uno degli spettacoli televisivi "popolari". Il conduttore televisivo del programma Salute, con l'archiviazione di qualcuno, ha detto che i condroprotettori sono inutili per il trattamento dell'artrosi. Così, ha gettato un'enorme ombra su questi farmaci molto utili, mettendo in discussione il lavoro di un certo numero di istituzioni mediche e cliniche che hanno testato questi farmaci e dimostrato che i condroprotettori contribuiscono unicamente al ripristino della cartilagine articolare e ritardano lo sviluppo dell'artrosi.

Dopotutto, solo dopo un test clinico dei condroprotettori, il Ministero della Sanità della Russia ha permesso loro di essere venduti in farmacia come medicinali (ovviamente, questo non si applica a quei medicinali che non sono stati registrati come medicinali e sono venduti come integratori alimentari). Un'altra cosa è che, come ho detto, i condroprotettori non sono "onnipotenti". Il trattamento con questi farmaci richiede un uso corretto ea lungo termine in combinazione con altri metodi di trattamento.

Tuttavia, tra tutti i farmaci usati nel trattamento della coxartrosi, i condroprotettori apportano il massimo beneficio. Inoltre, non hanno praticamente controindicazioni e raramente danno effetti collaterali spiacevoli.

Importante sapere! Per ottenere il massimo effetto terapeutico, i condroprotettori dovrebbero essere utilizzati nei corsi, regolarmente, per lungo tempo. È praticamente inutile prendere glucosamina e condroitin solfato una volta o caso per caso.

Inoltre, per ottenere il massimo effetto dall'uso di condroprotettori, è necessario garantire l'assunzione giornaliera di dosi adeguate e adeguate di farmaci nel corso del trattamento. Una dose sufficiente di glucosamina è 1000-1500 mg (milligrammo) e condroitina solfato - 1000 mg al giorno.

Nota Dr. Evdokimenko.

Gli scienziati stanno ora discutendo sul modo migliore per prendere glucosamina e condroitina solfato - contemporaneamente o separatamente. Le opinioni sono divise. Alcuni scienziati sostengono che la glucosamina e il condroitin solfato devono essere presi insieme nello stesso momento. Altri sostengono anche che la glucosamina e il condroitin solfato, mentre lo assumono, interferiscono l'uno con l'altro e devono essere presi separatamente.

È possibile che vi sia uno scontro tra gli interessi di quei produttori che producono monopreparati contenenti solo glucosamina o solo condroitin solfato, con quei produttori che producono preparati "due in uno" contenenti una combinazione di glucosamina con condroitin solfato. Pertanto, rimane aperta la questione dell'uso congiunto o separato di glucosamina e condroitin solfato.

Anche se le mie osservazioni personali suggeriscono che le monopreparazioni e le medicine combinate sono utili, l'unica domanda è chi le produce e quanto bene. Cioè, il farmaco, rilasciato "sul ginocchio" da qualche azienda dubbia, e anche con violazioni della tecnologia, è improbabile che sia utile, indipendentemente dal fatto che contenga glucosamina o condroitina solfato, o entrambi. Al contrario, qualsiasi condroprotettore rilasciato "dalle regole" sarà utile. Ma, a mio parere, una preparazione combinata di alta qualità contenente sia glucosamina che condroitina solfato è ancora più utile di qualsiasi singolo farmaco.

Attualmente (nel 2015), nel nostro mercato farmacologico, i condroprotettori sono i più ampiamente rappresentati dai seguenti farmaci comprovati:

Artra, produzione americana. Disponibile in compresse contenenti 500 mg di condroitin solfato e 500 mg di glucosamina. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario assumere 2 compresse al giorno, ogni giorno, per l'intero ciclo di trattamento.

Dona, produzione d'Italia. Monopreparazione contenente solo glucosamina. Forma di rilascio: soluzione per iniezioni intramuscolari; 1 fiala di soluzione contiene 400 mg di glucosamina solfato. La soluzione viene miscelata con una fiala di solvente speciale e iniettata nel gluteo 3 volte a settimana. Il corso del trattamento è di 12 iniezioni 2-3 volte l'anno. Inoltre, ci sono farmaci per la somministrazione orale DONA: polvere, confezione di 1500 mg di glucosamina in 1 bustina; al giorno, devi prendere 1 bustina del farmaco; o capsule contenenti 250 mg di glucosamina; al giorno è necessario prendere 4-6 capsule del farmaco.

Struktum, prodotto in Francia. Monopreparazione contenente solo condroitin solfato. Liberatoria: capsule contenenti 250 o 500 mg di condroitin solfato. Al giorno, devi assumere 4 compresse contenenti 250 mg di condroitin solfato o 2 compresse contenenti 500 mg di condroitin solfato.

Teraflex, produzione nel Regno Unito. Forma del prodotto: capsule contenenti 400 mg di condroitin solfato e 500 mg di glucosamina. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario assumere almeno 2 compresse al giorno.

Condroitina AKOS, produzione della Russia. Monopreparazione contenente solo condroitin solfato. Liberatoria: capsule contenenti 250 mg di condroitin solfato. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario assumere almeno 4 capsule al giorno.

Hondrolon, produzione della Russia. Monopreparazione contenente solo condroitin solfato. Forma del prodotto: fiale contenenti 100 mg di condroitin solfato. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario condurre un ciclo di 20-25 iniezioni intramuscolari.

Elbona, produzione della Russia. Monopreparazione contenente solo glucosamina. Forma di rilascio: soluzione per iniezioni intramuscolari; 1 fiala di soluzione contiene 400 mg di glucosamina solfato. La soluzione viene miscelata con una fiala di solvente speciale e iniettata nel gluteo 3 volte a settimana. Il corso del trattamento è di 12 iniezioni 2-3 volte l'anno.

Come si può vedere dall'elenco sopra riportato, la scelta dei condroprotettori per il trattamento dell'artrosi è piuttosto ampia. Cosa scegliere esattamente da tutta questa varietà? Verificare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria. Personalmente, mi piace davvero Artra - è una droga buona, comprovata ed equilibrata.

Da droghe iniettabili (cioè, per iniezioni), io più spesso uso Don. Ma in polvere o in capsule, secondo le mie osservazioni, Don è meno efficace.

In ogni caso, se correttamente applicato, qualsiasi condroprotettore provato trarrà sicuramente beneficio dal trattamento dell'osteoartrite, in particolare dell'artrosi dello stadio 1-2. E ciò che è importante, i farmaci contenenti glucosamina e condroitin solfato, quasi senza controindicazioni. Non dovrebbero essere usati solo da coloro che soffrono di fenilchetonuria o sono ipersensibili a uno di questi due componenti.

Hanno anche pochissimi effetti collaterali. Il solfato di condroitina a volte causa allergie. La glucosamina può occasionalmente provocare dolore addominale, gonfiore, diarrea o costipazione e molto raramente - vertigini, mal di testa, dolore alle gambe o edema delle gambe, tachicardia, sonnolenza o insonnia. Ma in generale, ripeto, questi farmaci molto raramente causano disagio.

La durata del trattamento con glucosamina e condroitin solfato può essere diversa, ma più spesso suggerisco ai miei pazienti di assumere condroprotettori al giorno per 3-5 mesi. Dopo almeno sei mesi, il trattamento deve essere ripetuto, vale a dire In un modo o nell'altro, si raccomanda di prendere glucosamina e condroitin solfato per l'artrosi (a seconda dello stadio della malattia) per circa 90-150 giorni all'anno per 2 o 3 anni.

Tieni presente! Oltre ai condroprotettori sopra elencati, sul mercato possono essere trovati bioadditivi contenenti glucosamina e condroitin solfato: ad esempio, formula Sustanorm Life, condro, stopartritis e altri. Questi supplementi non sono farmaci a pieno titolo, poiché non hanno ancora superato i test medici e non sono registrati come farmaci! Devono ancora sottoporsi a studi clinici per dimostrare la loro efficacia clinica!

3. Rilassanti muscolari - farmaci usati per eliminare lo spasmo muscolare.

Tra le droghe di questo gruppo, la coxartrosi viene più spesso utilizzata come mydocalmus e sirdalud.

I rilassanti muscolari sono prescritti per eliminare lo spasmo muscolare doloroso, che spesso accompagna l'artrosi delle articolazioni dell'anca. Questi farmaci a volte eliminano davvero i dolori muscolari e, inoltre, migliorano leggermente la circolazione del sangue nell'area interessata. Tuttavia, il loro uso richiede una certa cautela. Il fatto è che spesso lo spasmo muscolare è una reazione protettiva del corpo, proteggendo l'articolazione da ulteriori distruzioni. E se togliamo solo la tensione muscolare protettiva, ma non prendiamo misure per salvare l'articolazione da una pressione eccessiva, l'articolazione danneggiata inizierà successivamente a collassare ad una velocità accelerata. Cioè, ha senso usare i rilassanti muscolari solo in un modo complesso, in combinazione con condroprotettore e stretching articolare. Ed è assolutamente inutile applicarli separatamente come metodo di trattamento indipendente.

Voglio anche notare che sebbene molti medici policlinici amano prescrivere mydocalm o sirdalud ai loro pazienti, non ho visto così tanti pazienti con i quali questi farmaci potrebbero aiutare a migliorare drasticamente le condizioni delle articolazioni. Pertanto, nella mia pratica uso i rilassanti muscolari piuttosto raramente, solo per ragioni speciali.

4. Unguenti e creme curative.

Gli unguenti e le creme curative sono spesso pubblicizzati come mezzo per garantire la guarigione dalle malattie articolari. Sfortunatamente, come medico praticante, devo deluderti: non ho mai incontrato casi di guarigione della coxartrosi con l'aiuto di un unguento medico. Ma questo non significa che gli unguenti siano inutili. Sebbene la coxartrosi non possa essere curata con pomate e creme, il loro uso a volte rende le condizioni del paziente molto più facili.

Ad esempio, in caso di coxartrosi, si può usare con successo un unguento che riscalda o irrita la pelle: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-cream o altri pomate simili. È stato dimostrato che l'irritazione dei recettori cutanei durante lo sfregamento in questi unguenti ha dimostrato di produrre endorfine, i nostri "farmaci" antidolorifici interni, che riducono il dolore e in parte eliminano lo spasmo doloroso dei muscoli periarticolari; Inoltre, unguenti riscaldanti contribuiscono ad aumentare la circolazione sanguigna nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione colpita.

5. Iniezioni intra-articolari (iniezioni nell'articolazione).

Le iniezioni intra-articolari per la coxartrosi sono usate piuttosto raramente, poiché anche un'articolazione sana dell'anca ha uno spazio articolare stretto e una piccola cavità articolare. Di conseguenza, nella coxartrosi, quando lo spazio articolare si restringe due volte, è abbastanza problematico introdurre la medicina direttamente nella cavità dell'articolazione interessata. In primo luogo, il rischio di perdere è molto grande. In secondo luogo, vi è il rischio di danneggiare i tronchi vascolari e nervosi lungo l'inserimento dell'ago previsto (poiché l'ago è inserito attraverso l'inguine). Questo è il motivo per cui la maggior parte dei medici iniettano la medicina attraverso la coscia, ma non nella stessa articolazione, ma nella regione periarticolare.

Tali iniezioni periarticolari o "periarticolari" sono più spesso eseguite per eliminare l'esacerbazione del dolore. Quindi gli ormoni corticosteroidi vengono iniettati nella zona periarticolare: kenalog, diprospan, phosterone, idrocortisone. Tuttavia, sottolineo ancora una volta - questa non è tanto una procedura medica quanto un mezzo per eliminare l'esasperazione e ridurre il dolore. Di conseguenza, non ha senso somministrare iniezioni di ormoni corticosteroidi in caso di progressione della malattia relativamente calma, quando l'articolazione non fa molto male.

I condroprotettori (alflutop, condrolone o target omeopatico T) sono leggermente più utili da iniettare attraverso la coscia. Questi farmaci vengono utilizzati in corsi per 2 - 3 anni. Durante il corso del trattamento, vengono eseguite da 5 a 15 iniezioni periarticolari di condroprotettore, una media di 2-3 di tali cicli all'anno. Il vantaggio di questi farmaci nella loro capacità di influire sulla causa della malattia: come tutti i condroprotettori, migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo e normalizzano il metabolismo dell'articolazione. Cioè, a differenza dei corticosteroidi, i condroprotettori non eliminano i sintomi della malattia, ma l'artrosi guarisce da sola. Tuttavia, si tratta di farmaci piuttosto deboli: aiutano solo il 50-60% dei pazienti ed è impossibile prevedere se l'effetto del loro uso sarà o meno. Inoltre, l'azione di questi farmaci, a differenza degli ormoni, si sviluppa troppo lentamente. Per questo motivo, le iniezioni periarticolari dei condroprotettori difficilmente possono essere considerate un trattamento serio per la coxartrosi.

Sono stati fatti anche tentativi per trattare la coxartrosi mediante iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (lubrificante per articolazioni artificiali). A tale scopo vengono utilizzati i preparati di Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan e la nuova droga domestica Hyastat.

Le preparazioni di acido ialuronico vengono iniettate direttamente nell'articolazione dell'anca stessa, attraverso l'inguine. Sono davvero utili, ma c'è una circostanza che limita significativamente il loro uso nella coxartrosi: come abbiamo detto all'inizio di questa sezione, è piuttosto difficile introdurre la medicina precisamente nella cavità dell'articolazione dell'anca interessata. E se il medico manca anche un centimetro e non ottiene l'ago chiaramente all'interno dell'articolazione, non vi sarà alcun beneficio dall'iniezione (secondo le statistiche, quando si cerca di iniettare un medicinale nell'articolazione dell'anca, in almeno il 30% dei casi, i medici entrano nel "latte" ).

Per questo motivo, è meglio affidarsi alla somministrazione dell'acido ialuronico solo a medici molto esperti. È ancora meglio se si vede un medico che le penetra sotto controllo diretto, eseguito con l'aiuto di una macchina a raggi X o di un tomografo (per fissare chiaramente l'ago che colpisce la cavità articolare).

6. Terapia manuale.

I medici moderni che praticano il trattamento della coxartrosi usando la terapia manuale, più spesso usano due tipi di effetti sull'articolazione: mobilizzazione e manipolazione.

La mobilizzazione è un'estensione morbida dell'articolazione dell'anca, diluizione delle estremità delle ossa che si articolano tra loro. Per eseguire tale estensione, lo specialista di solito afferra l'arto sopra e sotto l'articolazione e inizia, per così dire, ad "allentare" le ossa l'una rispetto all'altra nelle giuste direzioni. Con il giusto impatto, l'articolazione viene "rilasciata", il movimento viene parzialmente ripristinato, lo spasmo muscolare attorno all'articolazione viene eliminato. Tutto ciò porta al fatto che la cartilagine articolare è in una certa misura "derivata dal colpo", cioè la pressione su di essi diminuisce. Di conseguenza, la cartilagine ottiene una certa opportunità di auto-guarigione.

È questa versatilità dell'effetto terapeutico che è il vantaggio della mobilitazione. Gli svantaggi del metodo comprendono i costi energetici elevati del medico e la necessità di ripetere frequentemente e regolarmente le procedure. Con la coxartrosi, è necessario condurre fino a quattro cicli all'anno, composti da tre a quattro sedute di mobilizzazione terapeutica, cioè un'articolazione affetta da coxartrosi può essere sottoposta a 12-15 procedure all'anno.

A differenza della mobilizzazione, la manipolazione viene effettuata con un movimento brusco e breve e richiede un minimo di tensione dal medico. Se la manipolazione viene eseguita in modo tempestivo e in atto, porta immediatamente sollievo al paziente, riducendo il dolore e ripristinando la quantità di movimento nell'articolazione. Tuttavia, ciò accade solo in quei casi in cui non si tratta di coxartrosi avanzata, ma delle manifestazioni iniziali della malattia.

E dobbiamo capire che la terapia manuale non è una panacea. Può solo aiutare in combinazione con altre procedure e solo quando il paziente arriva al dottore in tempo.

Applicando la terapia manuale, è necessario ricordare non solo i benefici di una tale procedura, ma anche le sue controindicazioni. Sarebbe un errore usare la terapia manuale per le malattie infiammatorie reumatiche (artrite), per il cancro delle articolazioni (cioè per i tumori benigni e maligni) e per le lesioni fresche, in particolare per le fratture. Con molta attenzione e attenzione è necessario effettuare manipolazioni con quei pazienti che hanno aumentato la fragilità ossea, per esempio, nell'osteoporosi.

Concludendo la conversazione sulla terapia manuale, non posso fare a meno di menzionare l'atteggiamento di pregiudizio di alcuni medici nei confronti di questo senza esagerare con il metodo unico di trattamento. Quasi tutti i pazienti che scelgono di sottoporsi a un corso di terapia manuale sono solitamente sottoposti a pressioni da chirurghi ortopedici. "A cosa stai pensando!" - esclama il dottore. - Sarai reso disabilitato! La tua situazione non è così brillante, e dopo la terapia manuale sarai ancora peggio! "E così via nella stessa vena. Qualsiasi persona sana di mente si chiede se queste "storie dell'orrore" siano giustificate, e perché la terapia manuale spaventa i medici?

Non parleremo di "gelosia" medica e dell'irritazione che i terapeuti manuali, che con successo "tolgono il loro pane", evocano dai "rivali". Ma molti dottori e pazienti diventano semplicemente vittime di delusioni.

Ad esempio, un paziente con coxartrosi progressiva entra in una sessione di terapia manuale. Il paziente viene sottoposto al primo ciclo di trattamento prescritto, è in cerca di miglioramento, ma sei mesi e un anno non vengono ai prossimi cicli di trattamento. Naturalmente, durante questo periodo la malattia, come dovrebbe essere, sta progredendo. E quando dopo alcuni anni la paziente ricorda che è giunto il momento di visitare di nuovo il dottore, l'articolazione è già stata distrutta - è passato troppo tempo. Di chi è la colpa? Sarai sorpreso, ma in molti casi un "chiropratico" sarà chiamato chiropratico! Dopo tutto, apparentemente dopo le sue manipolazioni (non importa che dopo anni) il paziente è peggiorato.

Tale logica di ragionamento si incontra quasi ogni giorno. Conosco persino un caso in cui un chiropratico è stato accusato di avere una complicazione in un paziente. 10 anni (!) Dopo la terapia manuale.

Infine, un altro motivo per il rifiuto a volte della terapia manuale è il discredito del metodo da parte di alcuni guaritori autodidatti. In generale, le azioni non qualificate possono screditare qualsiasi, anche il più notevole metodo di trattamento. E al giorno d'oggi, purtroppo, troppe persone sono impegnate nel taglio delle ossa, che non hanno alcuna educazione medica e conoscenze rilevanti. Di solito tali guaritori si presentano come chiropratici ereditari che non hanno bisogno di educazione medica.

Tra i guaritori ci sono davvero pepite uniche, anche se molto raramente. Ma per una pepita ci sono dieci inetti autodidatti.

Inoltre, indipendentemente dalla manipolazione manuale della pepita, mancherà ancora la conoscenza diagnostica. Conosco casi in cui i chiropratici si impegnavano a "preparare le articolazioni" in pazienti con artrite, che è assolutamente analfabeta e pericolosa. A volte i bonesetters provavano a "rompere le spine degli osteofiti" con un martello (!); eppure con lo stesso martello "sali dispersi nelle articolazioni". Naturalmente, da un tale effetto "magico", i pazienti sono peggiorati. Ma questo non significa che il trattamento manuale sia cattivo! Anche la sua implementazione è cattiva, e quei surrogati che vengono rilasciati per la terapia manuale.

Pertanto, è necessario essere trattati solo da uno specialista competente con un'educazione medica. È naturale come affidarsi a un intervento chirurgico a un chirurgo professionista. E la terapia manuale è praticamente la stessa chirurgia, anche se senza un coltello.

E anche, mentre ti prepari per un'operazione, fai domande sul chirurgo a cui stai per affidare la tua vita, cerca di sapere in anticipo di più sul terapeuta manuale che avrai, parla con altri pazienti che sono stati curati da questo medico. Il rispetto di tutte queste condizioni è una garanzia del 90% che sarete soddisfatti dei risultati della terapia manuale.

7. Trazione dell'apparato (estensione dell'articolazione dell'anca).

La trazione è comunemente usata nel trattamento della coxartrosi per diluire le estremità articolari delle ossa e ridurre il carico sulle superfici della cartilagine.

La procedura viene eseguita su un tavolo speciale. Con l'aiuto delle cinture del paziente, si fissano al tavolo (fissano), dopo di che l'apparato produce il desiderio della gamba malata in direzione longitudinale (cioè lungo l'asse del corpo). La procedura dura 15-20 minuti, durante i quali la capsula dell'articolazione si allunga, oltre a riposare le aree di tessuto cartilagineo sovraccarico. Il corso di terapia di trazione consiste in 10-12 procedure eseguite ogni giorno o ogni altro giorno in combinazione con massaggi e altre misure terapeutiche. Nell'anno del paziente con artrosi dell'anca dovrebbe essere sottoposto a due di questi trattamenti.

In generale, va notato che, sebbene la trazione dell'hardware spesso dia un risultato positivo, è comunque inferiore all'efficacia della terapia manuale. Dopo tutto, l'apparecchio esegue solo un asse longitudinale e il terapeuta manuale "sviluppa" l'articolazione in tutte le direzioni. Inoltre, il dispositivo non può percepire e determinare dove applicare un carico di grandi dimensioni e dove - meno. Le mani sensibili di un medico esperto, al contrario, identificano facilmente le aree deboli o sovraccariche dell'articolazione, che gli consentono di dosare rigorosamente la forza dell'impatto. E infine, con la terapia manuale, ci vuole la metà delle sedute per ottenere un effetto curativo, che è importante. Tuttavia, la trazione hardware richiede meno sforzo dal medico. È molto più facile fissare il paziente al tavolo e collegare il dispositivo, piuttosto che lavorare 15-20 minuti con piena efficienza.

Se parliamo degli interessi del paziente, allora per lui, la terapia manuale competente è preferibile alla trazione dell'hardware, e la trazione dell'hardware è preferibile alla terapia manuale condotta da un terapista manuale non istruito e inetto.

8. Rilassamento postisometrico (PIR).

Rilassamento postisometrico, è anche PIR (stiramento di muscoli e legamenti) - un metodo di trattamento relativamente nuovo, che implica l'interazione attiva del paziente e del medico. Il paziente non è passivo durante la procedura, si sforza e rilassa alcuni muscoli. E il dottore al momento di rilassamento del paziente tiene lo "stiramento" dei suoi muscoli, tendini e giunture.

Nel trattamento della coxartrosi, il rilassamento postisometrico viene utilizzato per eliminare la dolorosa contrazione spasmodica dei muscoli e come procedura che precede una sessione di terapia manuale o di trazione congiunta. Dal mio punto di vista, il PIR è una delle procedure più utili nel trattamento della fase I e II della coxartrosi. Allo stesso tempo, il rilassamento postisometrico non ha quasi controindicazioni - naturalmente, se lo esegui con competenza, immaginando chiaramente l'anatomia dei muscoli e delle articolazioni coinvolti nella procedura, oltre al limite sicuro del loro allungamento.

Per visualizzare come questo metodo viene utilizzato nella pratica, descriverò una delle possibili sessioni. Ad esempio, un paziente con artrosi dell'articolazione dell'anca di stadio I arriva all'appuntamento del medico. Con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, c'è quasi sempre uno spasmo muscolare doloroso della regione glutea. Per eliminare questo spasmo e il dolore causato dallo spasmo, il medico suggerisce che il paziente si sdraia sullo stomaco, pieghi lentamente la gamba dolorante nel ginocchio ad un angolo di 90 ° e inizi a girare delicatamente la gamba piegata. Questo movimento continua solo fino a quando il paziente non dichiara un forte dolore ai muscoli della gamba o nell'articolazione. Poi gli verrà chiesto di premere leggermente la gamba piegata sulle braccia del dottore, cioè di offrire qualche resistenza per 7-10 secondi, e poi rilassarsi. Al momento del rilassamento, il medico avrà l'opportunità di muoversi ancora un po 'e girare il piede del paziente un po' più in là, fino alla comparsa di nuovo dolore. E ancora, su richiesta del medico, il paziente mostrerà moderata resistenza e l'intero ciclo si ripeterà. Dopo 3-4 ripetizioni, il paziente è spesso sorpreso di notare che la sua tensione scompare poco prima dei suoi occhi.

Il corso del trattamento consiste in una media di 6-10 procedure eseguite a giorni alterni ed è possibile ottenere un risultato positivo in circa l'80% dei pazienti. Ma per ottenere l'effetto desiderato dal medico è necessaria una buona conoscenza della biomeccanica muscolare e la presenza di una certa intuizione. Lo specialista deve essere sensibile al limite su cui è necessario fermarsi durante l'allungamento dei muscoli, in modo da non ferirli. Allo stesso tempo, non è auspicabile fermarsi prima di raggiungere un limite possibile, altrimenti non sarà raggiunto il necessario rilassamento dei muscoli spasmi o "schiacciati" e il giunto non verrà rilasciato.

9. Massaggio terapeutico

Il massaggio terapeutico viene utilizzato come ulteriore metodo terapeutico per la fase I e II della coxartrosi. È chiaro che non saremo in grado di curare la coxartrosi con un massaggio. Ma i benefici del massaggio non causano alcun dubbio: sotto l'influenza di un massaggio competente nell'articolazione, la circolazione sanguigna migliora, l'apporto di nutrienti alla cartilagine viene accelerato, l'elasticità della capsula articolare e dei legamenti aumenta, la funzione della membrana sinoviale viene ripristinata. Il massaggio offre un effetto particolarmente benefico in combinazione con il rilassamento postisometrico, la terapia manuale o la trazione articolare.

È importante sapere: dopo un impatto inetto, potrebbe non essere un miglioramento, ma un peggioramento delle condizioni del paziente. Il dolore e lo spasmo dei muscoli del piede irritato possono aumentare. Inoltre, può aumentare la pressione sanguigna, possono apparire nervosismo e sovra-stimolazione del sistema nervoso. Questo di solito accade quando il massaggio è troppo attivo, forte, specialmente se le manipolazioni del massaggiatore sono esse stesse ruvide e dolorose.

Il massaggio normale deve essere eseguito dolcemente e delicatamente, senza movimenti bruschi. Dovrebbe dare al paziente una sensazione di piacevole calore e comfort, e in nessun caso dovrebbe provocare la comparsa di dolore e lividi.

In generale, molti massaggiatori insufficientemente qualificati giustificano la comparsa di lividi e dolore acuto dai loro effetti dal fatto che fanno il massaggio diligentemente e profondamente. Infatti, semplicemente non sono sufficientemente qualificati, agiscono con dita inflessibili e tese e, allo stesso tempo, "strappano" pelle e muscoli. Se fai il massaggio correttamente, con le dita forti ma rilassate, puoi lavare i muscoli in profondità e in profondità, ma senza dolore, disagio e lividi.

Cari lettori, fidatevi delle vostre articolazioni o della schiena di un massaggiatore, cercate di ricordare che la procedura dovrebbe essere indolore, causando calore, comfort e rilassamento. E se trovi un massaggiatore, che con le sue azioni raggiunge questo effetto, considera se stesso fortunato. Quindi ti consiglio di dargli un massaggio regolarmente, due volte l'anno, in corsi di 8-10 sessioni, che si tengono a giorni alterni.

Tuttavia, è necessario ricordare le controindicazioni standard alla terapia di massaggio.

Il massaggio è controindicato in:

  • tutte le condizioni che comportano la febbre
  • malattie infiammatorie delle articolazioni nella fase attiva della malattia (fino alla normalizzazione stabile dei parametri del sangue)
  • sanguinamento e inclinazione verso di loro
  • in caso di malattie del sangue
  • trombosi, tromboflebite, infiammazione dei linfonodi
  • presenza di tumori benigni o maligni
  • aneurisma vascolare
  • insufficienza cardiaca significativa
  • con gravi lesioni cutanee dell'area massaggiata
  • Il massaggio è controindicato per le donne nei giorni critici.

10. Hirudotherapy (trattamento con le sanguisughe mediche).

L'Hirudoterapia è un trattamento abbastanza efficace per molte malattie. Quando succhia, la sanguisuga inietta un numero di enzimi biologicamente attivi nel sangue del paziente: irudina, bdelin, elgin, complesso destabilizzante, ecc. Questi enzimi dissolvono i coaguli di sangue, migliorano il metabolismo e l'elasticità dei tessuti, aumentano le proprietà immunitarie del corpo. Grazie alle sanguisughe, la circolazione sanguigna viene migliorata e il suo ristagno negli organi colpiti viene eliminato.

L'Hirudoterapia è molto utile nel trattamento delle fasi iniziali della coxartrosi. L'effetto degli enzimi iniettati dalla sanguisuga è simile all'azione dei condroprotettori morbidi, e le sanguisughe ripristinano perfettamente la circolazione sanguigna nell'area dell'articolazione colpita. Un effetto così complesso consente di ottenere benefici tangibili nel trattamento della coxartrosi delle fasi I e II.

Per ottenere il massimo effetto, è necessario condurre 2 cicli di hirudotherapy all'anno. Ogni corso - 10 sessioni. Le sessioni vengono eseguite ad intervalli di 3-6 giorni. Sanguisuga allo stesso tempo per mettere la parte bassa della schiena, l'osso sacro, il basso ventre e la coscia dolorante. Da 6 a 8 sanguisughe vengono utilizzate in una sessione. Inizialmente, il trattamento con le sanguisughe spesso causa una riacutizzazione temporanea (di solito dopo le prime 3-4 sessioni). E il miglioramento di solito diventa evidente solo dopo 5-6 sedute di hirudotherapy. Ma il paziente ottiene la migliore forma 10-15 giorni dopo la fine dell'intero ciclo di trattamento.

Controindicazioni al trattamento della irudoterapia: questo metodo non deve essere utilizzato per il trattamento di persone affette da emofilia e pressione del sangue costantemente bassa, donne in gravidanza e bambini piccoli, pazienti con età indebolita e vecchiaia.

11. Fisioterapia per la coxartrosi.

Dal mio punto di vista, la maggior parte delle procedure fisioterapiche non sono molto adatte per il trattamento della coxartrosi. Il fatto che l'articolazione dell'anca appartenga alle articolazioni del "profondo". Cioè, è nascosto sotto lo spessore dei muscoli, e semplicemente non è possibile "ottenerlo" per la maggior parte delle procedure fisioterapeutiche, quindi, non possono influenzare drasticamente il decorso della coxartrosi. Inoltre, nessuna procedura fisioterapeutica può "allungare un'articolazione", cioè non possono separare le ossa l'una dall'altra e aumentare la distanza tra la testa articolare e l'acetabolo.

E anche se a volte tali procedure possono ancora apportare sollievo al paziente (a causa di una migliore circolazione sanguigna e degli effetti analgesici riflessi), in generale, le procedure di fisioterapia per la coxartrosi sono di scarsa utilità: i medici le prescrivono per ignoranza o per imitare l'attività vigorosa.

12. Dieta

13. Assunzione di liquidi sufficiente.

All'inizio abbiamo considerato il meccanismo di distruzione articolare in caso di artrosi. In particolare, abbiamo detto che durante l'artrosi, le articolazioni malate perdono umidità e diventano "secche". Ciò spiega in parte il fatto che l'artrosi si verifica più spesso nelle persone anziane, il cui contenuto di umidità corporeo è ridotto rispetto ai giovani.

Pertanto, possiamo supporre che le persone che soffrono di artrosi dovrebbero bere più acqua (un fatto che non è scientificamente provato, ma probabile). Tuttavia, ci possono essere difficoltà a causa del fatto che molte persone anziane hanno una tendenza al gonfiore. E giustamente temono che l'aumento del consumo di acqua porterà ad un aumento dell'edema. In questi casi, devo spiegare che la presenza di edema di solito non è associata ad un consumo eccessivo di acqua, ma il più delle volte indica scarsa funzionalità renale (o cuore e fegato). Molti medici, ad esempio, sono a conoscenza di casi in cui il paziente ha gonfiore, che, al contrario, beve troppo poco.

Pertanto, aumentando gradualmente l'assunzione di acqua, è solo necessario prendersi cura della migliore rimozione del fluido dal corpo e migliorare il lavoro degli organi sopra. A tal fine, è possibile utilizzare vari farmaci o erbe diuretici, nonché strumenti che migliorano il funzionamento dei reni, del cuore e del fegato. E con gravi problemi con gli organi interni è necessario, ovviamente, la prima cosa che appare a uno specialista.

Bene, quelli che non hanno la tendenza all'edema, si può tranquillamente aumentare il consumo di acqua (fino a circa 2 litri al giorno), ma osservando le condizioni elementari. È necessario aumentare solo il consumo di acqua normale non gassata (può essere imbottigliato e si può semplicemente bollire). Ma è indesiderabile aumentare notevolmente il consumo di tè, caffè, succhi, bibite, ecc. Dopotutto, l'acqua ordinaria, a differenza di varie "soluzioni sature", circola attivamente all'interno del corpo, penetra in profondità nelle articolazioni e quindi è facilmente escreta dai reni.

14. Usare una canna e ridurre il carico dannoso sull'articolazione.

Quasi tutti i pazienti che soffrono di artrosi cominciano ad ascoltare molti consigli ridicoli, e spesso semplicemente maliziosi, da parte di altri su come dovrebbero vivere ora e come comportarsi per "migliorare presto". Uno dei consigli più pericolosi per la coxartrosi è: "devi camminare il più possibile per sviluppare una gamba dolorante".

Stupidamente, è difficile pensare a qualcosa, poiché la presenza della coxartrosi indica di per sé che l'articolazione dell'anca non regge il confronto con il normale esercizio quotidiano. E un tentativo di caricare ancora di più l'articolazione dolorante porterà solo alla sua ulteriore rapida distruzione (più in dettaglio potrai studiare questo problema un po 'più avanti, nella sezione sulla ginnastica).

Prima di caricare, o meglio di sovraccaricare l'articolazione dolente, deve prima essere adeguatamente trattata, l'aggravamento rimosso e i muscoli intorno all'articolazione danneggiata dovrebbero essere rinforzati con l'aiuto di una ginnastica speciale. Solo così è possibile procedere alle attività quotidiane attive, aumentando gradualmente il carico e in nessun caso permettendo dolore.

Pertanto, inizialmente, consiglio i pazienti prudenti, al contrario, quando possibile, per ridurre il carico sull'articolazione interessata. È necessario ridurre tali tipi di attività motoria come correre, saltare, sollevare e trasportare pesi, squat, camminare a passo sostenuto, specialmente su terreni accidentati, salire in salita, camminare sulle scale senza appoggiarsi alla ringhiera, specialmente giù per le scale. In tutte queste attività, una forza significativamente maggiore del peso corporeo agisce sull'articolazione colpita, il che è dannoso per una cartilagine già alterata.

Gli studi condotti presso il laboratorio biomeccanico dell'Università dell'Ospedale Ortopedico di Berlino hanno dimostrato che l'articolazione dell'anca presenta un carico minimo con una camminata uniforme a passo lento. Quindi, se, stando in piedi, è, come abbiamo detto, l'80-100% del peso corporeo, e con una camminata lenta e uniforme, 200-250% del peso corporeo, quindi con una camminata veloce, sale al 450%. Con il rallentamento, è già il 500% del peso corporeo, con un lieve intervento del 720-870%. Ma mentre si cammina con un supporto su un bastone, il carico si riduce del 20-40%. Ancor più solleva l'articolazione salendo le scale in base alla ringhiera. Quando si scende da una scala, il carico dannoso sulle articolazioni dell'anca doloranti, al contrario, aumenta in modo significativo. Aumenta anche il carico sulle articolazioni malate delle gambe, trasferimento di peso: il trasferimento di peso nel 10% del peso corporeo in un braccio porta ad un aumento del carico sull'articolazione dell'anca del 22%, e se il peso è distribuito uniformemente in due mani, aumenta il carico su entrambe le gambe del 9% su ciascuno.

Inoltre, i pazienti con coxartrosi, è auspicabile evitare posture fisse, come una seduta prolungata o in piedi in una posizione, accovacciati o in posizione piegata quando si lavora in giardino. Tali posture alterano il flusso sanguigno alle articolazioni malate, a seguito del quale la nutrizione della cartilagine peggiora. È necessario sviluppare un ritmo di attività motoria, in modo che i periodi di carico si alternino con i periodi di riposo, durante i quali il giunto deve riposare. Ritmo approssimativo - 20-30 minuti di carico, 5-10 minuti di riposo. Per scaricare le articolazioni delle gambe è necessario sdraiarsi o sedersi. In queste posizioni, è possibile eseguire diversi movimenti lenti nelle articolazioni (flessione ed estensione delle articolazioni) per ripristinare la circolazione del sangue dopo l'esercizio.

Inoltre, se le condizioni lo consentono, è consigliabile utilizzare un bastone o un bastone durante lo spostamento. Affidandosi a un bastoncino mentre si cammina, i pazienti con coxartrosi aiutano seriamente il loro trattamento, poiché il bastone occupa il 20-40% del carico destinato all'articolazione.

Tuttavia, per dare un senso alla bacchetta, è importante prenderla chiaramente nella sua altezza. Per fare ciò, alzati dritti, abbassa le braccia e misura la distanza dal polso (ma non dalla punta delle dita) verso il pavimento. Questa è la lunghezza e dovrebbe essere un bastone. Quando acquisti una bacchetta, fai attenzione alla sua estremità: è auspicabile che sia dotata di un ugello di gomma. Tale stick è smorzato e non scivola quando è supportato.

Ricorda che se la gamba sinistra fa male, il bastone dovrebbe essere tenuto nella mano destra. Viceversa, se la gamba destra fa male, tieni una bacchetta o un bastone nella mano sinistra.

Importante: insegnare a te stesso a portare il peso del corpo su un bastoncino esattamente quando fai un passo con un piede dolorante!

Con un forte accorciamento di una delle gambe con coxartrosi, è anche preferibile usare una soletta o un rivestimento sotto la gamba accorciata. La fodera aiuterà a livellare la lunghezza delle gambe, evitando il "cadere" sulla gamba accorciata quando si cammina, e quindi proteggere l'articolazione dell'anca dall'impatto che si verifica durante la fase di "caduta".

15. Esercizio fisico somministrato.

Nonostante l'esistenza delle limitazioni di cui sopra, è necessario mantenere uno stile di vita attivo aumentando l'attività motoria che non influisce negativamente sulla cartilagine. Devi obbligarti a eseguire esercizi speciali giornalieri da quelli elencati di seguito. Questi esercizi ti permettono di formare un buon busto muscolare attorno all'articolazione, mantenere la sua normale mobilità e fornire all'articolazione l'apporto di sangue necessario.

La pratica regolare della ginnastica dovrebbe essere trasformata da un dovere spiacevole in un'abitudine utile, che è il modo migliore per preservare la normale funzione delle articolazioni.

Oltre alla ginnastica terapeutica, un paziente può trarre beneficio dallo sci senza fretta, poiché a causa dello scivolamento il carico si riduce di peso e le articolazioni doloranti sono a malapena caricate. Inoltre, lo sci tranquillo, oltre agli effetti benefici sulle articolazioni, porta anche una carica emotiva positiva. Per cominciare, è sufficiente andare a sciare per 20-30 minuti, e più tardi, a seconda delle condizioni delle articolazioni, la durata delle gite sugli sci può essere aumentata a 1-2 ore. L'unico "ma": con la coxartrosi, puoi solo sciare nel solito stile classico, e non dovresti usare il pattino nuovo stile.

Più difficile è il problema del ciclismo. Il ciclismo lungo, veloce o troppo attivo con la coxartrosi è decisamente dannoso. Ma il ciclismo lento probabilmente non porterà danni. Solo tu devi evitare viaggi su terreno irregolare (i movimenti di rimbalzo danneggiano le articolazioni), così come minimizzare il rischio di cadute dalla bici.

È necessario scegliere la bici giusta. Devi scegliere tra il tipo sportivo e quello semi-sportivo, dato che sono più facili da guidare e pesano meno delle bici da strada. Poiché il manubrio sportivo è abbassato su biciclette sportive e su strada, di solito sono posizionati orizzontalmente o sollevati, è più conveniente per una bicicletta di tipo sportivo sollevare il manubrio.

La maggior parte dei problemi si verificano quando si imposta erroneamente l'altezza della sella. Dovrebbe essere impostato in modo tale che quando si preme il pedale completamente nella posizione inferiore, la gamba è completamente estesa. Se il ginocchio è piegato in questa posizione del pedale, si verifica dolore alle articolazioni e ai muscoli. Anche la distanza dal volante è importante: i gomiti devono essere leggermente piegati.

Un ciclista mette sotto pressione altri muscoli rispetto a un pedone. Pertanto, per iniziare, 20-30 minuti di guida sono sufficienti, in seguito, a seconda delle possibilità, la durata dei viaggi può essere estesa a 40-60 minuti. E sottolineo ancora una volta - quando si va in bicicletta, non "perdersi" in una corsa veloce, poiché in questo caso si danneggiano le articolazioni. Viaggia con piacere, ma con calma.

Oltre allo sci e al ciclismo, la coxartrosi può beneficiare del nuoto. Ma anche qui ci sono alcune regole - è necessario nuotare in una modalità silenziosa, senza cretini e movimenti troppo vigorosi che possono ferire l'articolazione. Scegli uno stile di nuoto in cui non ci sia disagio o dolore anche debole nell'articolazione.

Essendo impegnati negli sport elencati, non cercare di diventare "grandi atleti" prima di mettere le articolazioni malate in ordine. Tali tentativi nella stragrande maggioranza dei casi, credono nella mia esperienza, finiscono tristemente. "Gli atleti furiosi" di solito soffrono di coxartrosi più pesante di altri e ottengono molte più complicazioni.

E se vuoi veramente aiutare le tue articolazioni doloranti, usando le abilità fisiche di riserva del tuo corpo, fai meglio degli esercizi speciali proposti di seguito. Ci sarà più beneficio da esso rispetto a qualsiasi altro trattamento. Inoltre, senza una tale ginnastica, non possiamo aspettarci alcun miglioramento significativo nella condizione dei pazienti con articolazioni dell'anca.

16. Ginnastica terapeutica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

Cari lettori! Siamo giunti a considerare uno dei metodi più importanti per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. Praticamente nessuno con la coxartrosi può ottenere un miglioramento reale senza ginnastica correttiva. Dopotutto, in nessun altro modo è impossibile rafforzare i muscoli, "sanguinare attraverso" i vasi e attivare il flusso sanguigno tanto quanto questo può essere ottenuto con l'aiuto di esercizi speciali.

Allo stesso tempo, la ginnastica del Dr. Evdokimenko è quasi l'unico metodo di trattamento che non richiede spese finanziarie per l'acquisto di attrezzature o medicinali. Tutto il paziente ha bisogno di due metri quadrati di spazio libero nella stanza e un tappeto o una coperta gettati sul pavimento. Nulla di più è necessario se non il consiglio di uno specialista di ginnastica e il desiderio del paziente stesso di fare questa ginnastica.

Tuttavia, solo con il desiderio ci sono grossi problemi - quasi tutti i pazienti, che ho in esame per rilevare la coxartrosi, devono letteralmente convincerli a fare terapia fisica. Ed è spesso possibile convincere una persona solo quando si tratta dell'inevitabilità dell'intervento chirurgico.

Il secondo problema "ginnico" sta nel fatto che anche quei pazienti che sono impostati per esercitare la terapia, spesso non riescono a trovare gli esercizi necessari. Naturalmente, sono in vendita opuscoli per pazienti con artrosi, ma la competenza di un certo numero di autori è dubbia - dopo tutto, alcuni di loro non hanno istruzione medica. Quindi, tali "insegnanti" non sempre capiscono il significato dei singoli esercizi e il meccanismo della loro azione sulle articolazioni dolenti.

Spesso complessi ginnici corrispondono semplicemente irrispettosamente da una brochure all'altra. Allo stesso tempo contengono tali raccomandazioni, che è giusto stringere semplicemente la testa! Ad esempio, molti opuscoli prescrivono a un paziente con osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio di "eseguire almeno 100 squat al giorno e camminare il più possibile", e per l'artrosi delle articolazioni dell'anca, "ruotare la bicicletta".

Spesso i pazienti seguono questo consiglio senza prima consultare un medico e poi sinceramente si chiedono perché si sentano peggio. Bene, cercherò di spiegare perché la condizione delle articolazioni malate da tali esercizi, di regola, solo peggiora.

Immaginiamo l'articolazione come un cuscinetto. Danneggiato dall'artrosi, l'articolazione dolente ha già perso la sua forma rotonda ideale. La superficie del "cuscinetto" (o cartilagine) ha smesso di essere liscia. Inoltre, sono apparse crepe, cavità e "sbavature". Inoltre, il lubrificante all'interno della sfera si è addensato ed asciugato, chiaramente non era abbastanza.

Prova a mettere una tale struttura nel lavoro e inoltre dargli un carico di eccesso. Pensi che a causa dell'eccessiva rotazione tale "cuscinetto" deformato possa diventare più liscio e uniforme, e il lubrificante più fluido e "scorrevole"? Oppure, al contrario, l'intera struttura sarà rapidamente cancellata, allentata e crollata?

A mio parere, la risposta è ovvia: dal carico eccessivo un tale "cuscinetto" collasserà prima del tempo. Allo stesso modo, tutti i cuscinetti vengono distrutti e cancellati durante lo spostamento, se la sabbia, per esempio, entra nel lubrificante e si verifica un eccessivo attrito. È facile capire che allo stesso modo, giunti danneggiati, incrinati e "secchi" vengono distrutti dal carico. Quindi, da esercizi che creano un carico eccessivo su articolazioni doloranti, questa articolazione non farà che peggiorare.

Quindi forse, con l'artrite in generale, non puoi fare ginnastica? Niente del genere - è possibile e perfino necessario. Come già accennato, la ginnastica è un trattamento importante per l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, da tutti gli esercizi è necessario scegliere solo quelli che rafforzano i muscoli dell'arto interessato e legamenti dell'articolazione malata, ma non costringerlo a flettere e raddrizzare.

Probabilmente, dopo tale raccomandazione, molti lettori saranno sorpresi: come si caricano i muscoli e i legamenti di un arto senza costringere le sue articolazioni a piegarsi e ad allungarsi?

In realtà, tutto è molto semplice. Invece dei soliti esercizi dinamici per noi, cioè l'estensione attiva della flessione delle gambe, abbiamo bisogno di fare esercizi statici. Ad esempio, se, sdraiato sullo stomaco, sollevi leggermente la gamba raddrizzata nel ginocchio e la mantieni in peso, dopo un minuto o due sentirai stanchezza nei muscoli delle gambe, anche se le articolazioni non hanno funzionato in questo caso (non si sono mosse). Questo è un esempio di esercizio statico.

Un'altra opzione Puoi sollevare molto lentamente la gamba raddrizzata ad un'altezza di 15-20 centimetri dal pavimento e abbassarla lentamente. Dopo 8-10 esercizi così lenti, ti sentirai anche stanco. Questo è un esempio di un delicato esercizio dinamico. Un tale algoritmo di movimento è anche utile, anche se in questo caso le articolazioni dell'anca sono ancora un po 'cariche. Ma risparmiare ampiezza e velocità di movimento non provoca la distruzione delle articolazioni.

È tutt'altra cosa se l'esercizio viene eseguito velocemente e vigorosamente, con un'ampiezza massima. Oscillando le gambe o accovacciandosi attivamente, esponi le articolazioni a un maggiore stress e la loro distruzione viene accelerata. Ma i muscoli, stranamente, con tali movimenti si sono rafforzati molto peggio. Concludiamo: per rafforzare i muscoli e i legamenti con l'artrite, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti sia staticamente, fissando la posizione per un certo tempo, o lentamente in modo dinamico.

A proposito, sono i lenti esercizi dinamici e statici che la maggior parte dei miei pazienti non ama fare, dal momento che è particolarmente difficile eseguirli. Ma dovrebbe essere così: correttamente selezionati, questi esercizi rafforzano quei muscoli e legamenti che in una persona si sono atrofizzati a causa della malattia. Pertanto, in un primo momento, sii paziente. Ma, dopo aver sopportato le prime 2-3 settimane, sarai ricompensato migliorando le condizioni delle articolazioni, il benessere generale, l'aumento della forza e noterai come la figura si restringe.

Oltre agli esercizi per rafforzare muscoli e legamenti, esercizi per lo stretching di capsule articolari e legamenti delle articolazioni forniscono grandi benefici per l'artrosi. Ma qui non puoi infrangere certe regole. Tali esercizi dovrebbero essere eseguiti con molta delicatezza, allungando i legamenti e le articolazioni, o con una pressione molto leggera, o semplicemente rilassando correttamente. In nessun caso non si può agire con forza sull'articolazione dolorante o tirare strappi! E sottolineo ancora una volta: non fare gli esercizi, superando il dolore.

Questo vale per gli esercizi di stretching e potenziamento. Tutti loro non dovrebbero causare dolore acuto. Anche se il dolore lieve e doloroso dopo aver eseguito un complesso ginnico può resistere per un po '. Sono dovuti all'inclusione nel lavoro di muscoli e legamenti precedentemente non coinvolti. Tale dolore di solito scompare dopo 2-3 settimane di allenamento.

Ricorda: se un esercizio provoca un dolore acuto, significa che è controindicato a te o lo fai in modo non corretto. In questo caso, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di includere questo esercizio nel proprio complesso individuale.

In generale, è ideale quando una serie di esercizi per un paziente è composta da un medico che ha familiarità con le basi degli esercizi di fisioterapia. Dopo tutto, la ginnastica è un metodo di trattamento abbastanza serio che ha le sue controindicazioni.

Ad esempio, (per tutta la loro utilità) questi esercizi non possono essere eseguiti:

  • nei giorni critici per le donne;
  • con pressione arteriosa e intracranica significativamente elevata;
  • a temperatura corporea elevata (sopra 37,5 ºС);
  • nel primo mese dopo le operazioni sugli organi addominali e sul torace;
  • per le ernie inguinali e addominali;
  • nelle malattie acute degli organi interni;
  • con gravi malattie cardiache e malattie del sangue.

E, naturalmente, non puoi fare ginnastica nel periodo di malattia acuta. È necessario prima eliminare la esacerbazione della malattia con altre misure terapeutiche. Solo allora, in assenza di controindicazioni, il medico sceglie esercizi che sono ottimali per il paziente e designa una modalità per la loro attuazione: sequenza, numero di ripetizioni e tempo per mantenere una certa posizione.

Tuttavia, sono consapevole che non tutti coloro che sono malati hanno l'opportunità di consultarsi con un esperto di ginnastica competente. Ecco perché di seguito presenterò una serie di esercizi utili per l'artrosi delle articolazioni dell'anca.

Nota Dr. Evdokimenko.

Facendo ginnastica, non correre. Se vuoi recuperare, in qualche modo devi allenarti a fare gli esercizi lentamente e senza intoppi, senza cretini. La forza di trazione può solo "abbattere" i muscoli e non porterà assolutamente alcun beneficio. E ricorda che anche con la ginnastica corretta, il miglioramento non viene immediatamente. Come già accennato, nelle prime 2 settimane di allenamento il dolore alle articolazioni potrebbe addirittura intensificarsi, ma già dopo 3-4 settimane sentirai i primi segni di miglioramento del tuo benessere.

Vi auguro la volontà e la perseveranza necessarie per il ritorno dell'antica facilità di movimento.

E se sei pronto a lavorare duramente per la tua salute, allora la seguente serie di esercizi è al tuo servizio:

I video con la ginnastica per il trattamento della coxartrosi possono essere visualizzati qui.